Бурситом в медицине называют воспалительный процесс, развивающийся в околосуставных слизистых карманах. Патология может охватывать любые суставы. Если процесс затронул ахиллово сухожилие и сопровождается накоплением жидкости, его называют ахилловым бурситом. Согласно Международному классификатору болезней (МКБ) патология имеет код М76.6.
Что такое ахиллово сухожилие
Ахиллово, или пяточное сухожилие является самым крепким в человеческом теле. Источником названия принято считать миф про Ахилла.
Оно выполняет несколько функций:
- обеспечивает положение стопы под прямым углом относительно голени. За счет этого обеспечивается возможность ходить прямо;
- амортизация во время движения за счет скрученного строения;
- благодаря пяточному сухожилию голеностопный, подтараннный и коленный суставы способны двигаться согласованно.
Клиническая картина
Ахиллобурсит голеностопного сустава также называется болезнью Альберта. Он характеризуется воспалительным процессом части образования, расположенной между костью пятки и собственно сухожилием. В медицине оно называется синовиальной сумкой. Патология вызывает уплотнение тканей, расположенных близ околосуставного мешка.
Это вызывает снижение подвижности, болевой синдром во время ходьбы. При отсутствии лечения воспалительный процесс будет прогрессировать, может повлечь разрыв пяточного сухожилия, эрозию кости, утрату функций сустава. Более того, патология без лечения может оссифицировать мышцы.
Симптомы ахиллобурсита:
- Боли, локализующиеся в пятке и по длине сухожилия. Пики состояния отмечаются после пробуждения и в конце рабочего дня.
- Больному становится трудно, а иногда и невозможно совершать определенные действия – опереться на пятку, прыгнуть, встать на носки.
- Пяточная кость визуально сильно опухает, постепенно отек распространяется выше по ноге.
- Кожные покровы изменяют окраску.
- Ограничение подвижности голеностопа.
- Подъем температуры тела при отсутствии других симптомов простуды.
- Ощущение пульсации в области воспаления.
Важно: ахиллобурсит способен поражать обе конечности.
Почему развивается патология
Чаще всего заболевание диагностируют у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием в положении стоя или сильными нагрузками на нижние конечности, особенно на голеностоп.
Причины ахиллобурсита в целом можно сформулировать следующим образом:
- ношение неудобной обуви, моделей неверно подобранного размера;
- обувь на высоком каблуке;
- избыточные физические нагрузки;
- спорт, связанный с повышенной нагрузкой на стопу;
- заболевания инфекционной и вирусной природы, развившиеся на их фоне осложнения;
- воспаления суставов хронического течения;
- инфекции, развившиеся непосредственно в околосуставных карманах;
- плоскостопие;
- мелкие травмы костей стопы;
- избыточная масса тела (анатомия тела человека предусматривает определенную нагрузку на костный и мышечный скелет);
- дисфункции обмена веществ и кровообращения;
- заболевания кровеносной системы.
Причины развития патологии достаточно разнообразны. Большинство из них связано с избыточными физическими нагрузками.
Как диагностируют состояние
Бурсит ахиллова сухожилия требует тщательной диагностики. Когда заболевание находится в начальной стадии, оно может выглядеть как обыкновенная мозоль или небольших размеров нарост.
Врач собирает первичный анамнез, уточняет момент появления первых неприятных ощущений, их локализацию.
Одним из способов подтвердить или опровергнуть диагноз является рентгенография. Снимки позволяют увидеть все изменения и определить, что послужило причиной воспалительного процесса – ревматоидные проявления, перелом и т.д. Не менее информативны лабораторные исследования:
- исследование крови – особенное значение имеет определение уровня мочевой кислоты;
- анализ взятой из суставной сумки жидкости.
Чем качественней была проведена диагностика, тем легче будет вылечить патологию.
Как лечат бурсит
Лечение ахиллобурсита обычно проводится в три этапа:
- I этап – устранение воспаления;
- II этап – восстановление структур костей, хряща;
- III этап – профилактические меры.
Бурсит сопровождается воспалительным процессом. Чтобы устранить это состояние, рекомендуется прикладывать к больному месту пакеты, наполненные льдом и носить бандаж.
Ахиллобурсит в острой стадии можно вылечить исключительно медикаментозными средствами. Врач назначит:
- Противовоспалительные средства нестероидного типа (например, мазь Димексид).
- Антибиотики.
- Гормональные инъекции непосредственно в место воспаления.
В острой стадии сустав должен быть неподвижен. Чтобы это обеспечить, больному накладывают гипсовую лангету.
При хронической форме ахиллобурсита требуется регулярное очищение синовиальной сумки. В запущенных случаях консервативные методы оказываются неэффективными. Единственным вариантом становится оперативное вмешательство – удаление части пяточной кости.
При лечении гнойной стадии бурсита ахиллова сухожилия обязательно проводят пункции. Это укол, цель которого – откачка гнойного содержимого. Только при тщательном удалении гноя можно остановить воспалительный процесс. Если проигнорировать это условие, потребуется хирургическое вмешательство.
Независимо от стадии заболевания рекомендованы инъекции глюкокортикостероидами. Эти лекарственные средства помогают блокировать активность нейтрофилом, макрофагов и, следовательно, воспалительный процесс.
После купирования воспаления рекомендована ударно-волновая терапия.
Акустические волны воздействуют на ткани хрящей и костей, стимулируя восстановительные процессы и активизируя метаболизм тканей. В результате терапии уходит болевой синдром, улучшается кровообращение.
Образовавшиеся наросты постепенно распадаются.
Лечить ахиллобурсит можно при помощи лазера. Такого рода терапия помогает купировать разрушение тканей. Кроме того, лазерный луч способствует оттоку жидкости в полости, просто испаряя ее. Такой глубокий эффект делает лазерную терапию весьма эффективной.
Как только устранен воспалительный процесс, больному назначают курс ЛФК. Это поможет укрепить мышцы, активизировать кровоток. Точное количество процедур назначает лечащий врач.
Народные средства
Современная медицина допускает лечение ахиллобурсита народными средствами. К примеру, чтобы облегчить передвижение, рекомендуется подкладывать в обувь небольшой отрезок медной фольги или ватный шарик. Кладут его между пяткой и задней частью обуви.
Хороший эффект дают лечебные компрессы. Делать их можно с отварами лечебных трав, медицинской желчью.
Важно! Перед началом процедур ноги нужно обязательно распарить в воде с добавлением соли (желательно морской).
Сухое прогревание в домашних условиях оказывает положительный эффект при лечении ахиллобурсита. Для этого подойдет электрическая грелка, соль, предварительно нагретая на обыкновенной сковороде. После получасового прогревания больное место смазывают растительным маслом, затем надевают прогретый носок.
Снять воспалительный процесс можно при помощи смеси из сока алоэ, меда и водки. Ингредиенты тщательно смешивают, чтобы получился своего рода крем. Рекомендуется оставлять компресс на всю ночь.
При лечении суставов эффективна пелоидотерапия. Для этого потребуется пакетированный пелоид, который разводится согласно инструкции до кремовой консистенции. Процедура длится не дольше двадцати минут, курс – 20 процедур.
Еще один популярный народный способ лечения бурсита – употребление травяных настоев. Перед приёмом следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика
Ахиллобурсит легче не допустить, чем лечить. Людям, которые по роду деятельности находятся в группе риска, следует тщательно подходить к выбору обуви. К примеру, следует отказаться от моделей с твердой задней частью, а также на высоких каблуках.
Можно приобрести в ортопедических магазинах специальные вкладыши. Эти приспособления помогают равномерно распределять нагрузку, включая в процесс сгиба сустава все мышцы. По отзывам делают любую обувь гораздо удобнее.
Кроме того:
- Занимаясь спортом, следует тщательно разогревать мышцы и связки перед тренировками.
- Нельзя игнорировать качество обуви. Чем выше оно будет, тем ниже вероятность развития бурсита и других воспалительных процессов. Это же правило касается и обуви, которая используется дома.
- Во избежание воспалительных процессов в суставах следует следить за массой тела и не допускать резких скачков веса.
При заболеваниях крови или патологиях, влекущих нарушение обменных процессов, следует регулярно посещать ортопеда. Своевременная диагностика играет решающую роль в успехе лечения.
