Травмы головы у детей в возрасте до 5 лет – распространенное явление. Однако к ним нужно относиться внимательно, поскольку ушиб лба у ребенка может сопровождаться серьезными осложнениями. Следует знать, чем опасны падения затылком о пол или асфальт, какие симптомы должны вызвать беспокойство и что нужно делать.
Опасность удара лбом
Каждый ребенок в детстве ударялся лбом о кровать, стол, стул, набивал синяки на висках, не попадая в дверь, или шишки на голове при падении с велосипеда. Поверхностным травмам головы присвоен код по МКБ-10 – S00.
Такие травмы всегда вызывают тревогу у родителей, и это отчасти обосновано, утверждает детский врач Евгений Комаровский. Популярный в стране педиатр говорит о том, что большая часть ушибов головы у грудничков заканчивается хорошо, поскольку кости черепа мягкие, подвижные, а родничок обеспечивает амортизацию, уменьшая силу удара и вероятность негативных последствий.
Больше следует переживать за состояние детей старше года, поскольку осложнения после ударов появляются чаще. Если годовалый ребенок ударился лбом о бетон, кафель, асфальт, батарею или упал с большой высоты вниз головой, могут возникнуть такие последствия:
- сотрясение мозга;
- кровотечение в полости черепа;
- ушиб мягких тканей;
- сдавливание, ушиб, отек головного мозга;
- перелом основания черепа.
При черепно-мозговой травме необходимо предоставить помощь в течение первых 24 часов, иначе будут развиваться неврологические осложнения. Тяжесть последствий ЧМТ зависит от степени повреждения головного мозга, нарушения мозговых функций, а также скорости предоставления квалифицированной помощи.
Тревожные признаки
Независимо от возраста ребенок, который упал и ударился лбом о пол, требует к себе пристального внимания хотя бы первые двое суток.
Сильный плач и истерика, синяк и шишка на лбу после падения не являются тревожными симптомами. Малыш может плакать не от боли, а из-за испуга. Если он продолжает сильно плакать в течение 20-40 мин. после удара головой, требуется медицинская помощь. Это может стать первым признаком наличия травмы.
Гематома или шишка, а также ссадина, небольшая вмятина или рана – не повод быть тревогу. Существуют более опасные признаки ЧМТ.
Если ребенок ударился лбом о стену, батарею или другие металлические предметы, упал вниз головой с кровати или дивана, родителей должно насторожить появление таких симптомов:
- кратковременное помутнение сознания, головокружение, шаткая походка, дезориентация в пространстве;
- изменения в поведении, нарушение речи, функционирования органов чувств (отсутствие обоняние, ухудшение зрения, слуха);
- расширение или сужение зрачков, разные по размеру зрачки, появление кровоподтеков в белке;
- сонливость, неприсущая ребенку, или наоборот, малыш не может заснуть;
- появление темных или темно-синих кругов под глазами, за ушами;
- сильная головная боль, о которой дети младшего возраста оповещают родителей плачем, беспокойством, капризностью;
- ушное или носовое кровотечение, иные выделения из носа или ушей;
- неоднократная рвота или частые срыгивания;
- резкое повышение температуры тела.
Самым опасным симптом является потеря сознания, даже если она кратковременная, а также судороги и частичный паралич, например, неспособность двигать рукой, ногой. Эти признаки указывают на серьезное повреждение головного мозга.
Наличие хотя бы одного тревожного симптома указывает на то, что ребенку нужна медицинская помощь. Но даже если малыш чувствует себя хорошо, лучше показать его врачу.
После того как ребенок упал и ударился головой или стукнулся о косяк виском, лбом, необходимо обеспечить ему полный покой, не позволять играть в активные игры, бегать, прыгать. Укладывать спать не стоит, лучше находиться рядом, чтобы вовремя заметить возможные негативные изменения.
Первая помощь и лечение
Ребенок, который ударился головой, сразу будет плакать. Он испугался, у него начинает сильно болеть место удара, поэтому сначала его нужно успокоить, а вместе с этим и самому успокоиться.
Как только место удара начнет опухать, необходимо как можно быстрее приложить лед или холодный компресс к той части головы, которой стукнулся малыш. Достаточно держать 3 мин.
Лед обязательно прикладывают через ткань, а не на голую кожу, иначе возможно обморожение тканей.
В норме начнет образовываться твердая высокая шишка. Если она мягкая, как желе, больше напоминает опухоль на лице, нужно срочно обращаться в больницу.
Чтобы снять отек от ушиба, можно воспользоваться народными средствами. Подойдет капустный лист. Его необходимо перекрутить через мясорубку, сформировать лепешку и приложить к шишке на 1 ч. Также место ушиба можно обрабатывать соком полыни или чабреца, но лечить таким способом только с разрешения педиатра.
Если шишка остается больше месяца, нужно идти в больницу.
Если появилась ранка после удара об острый угол стола, необходимо обработать ее антисептиком, а затем прикладывать холод. Ничем больше намазывать не нужно. Перекиси водорода будет достаточно.
Ребенок может упасть вниз головой на землю и при этом травмироваться. В случае появления раны ее нужно хорошо промыть антисептиком, чтобы убрать всю грязь. Затем можно помазать зеленкой.
Если есть рассечение (рана более 7 мм, из которой постоянно сочится кровь), необходимо ехать в травмпункт. Потребуется наложение нескольких швов.
При серьезной открытой ЧМТ нужно сразу вызывать скорую помощь. Не давить на рану, пытаясь остановить кровь, а прикладывать холод для остановки внутреннего кровотечения.
Ребенок может настолько сильно удариться, что потеряет сознание. Чем дольше он будет находиться в бессознательном состоянии, тем выше риск атрофии головного мозга. Первая помощь:
- Вызвать скорую помощь.
- Уложить малыша на спину, зафиксировать голову в одном положении.
- Провести реанимационные мероприятия.
- После того как ребенок придет в сознание, не давать разговаривать, двигаться, пить.
Постановкой диагноза и лечением малыша должны заниматься медики. Для выявления травмы делается УЗИ головного мозга, КТ или МРТ, электроэнцефалограмма.
Тяжелая травма может привести к смерти. Крохе достаточно сильно стукнуться виском об острый предмет, чтобы получился такой исход.
Профилактика ушибов
Полностью исключить падения невозможно, поскольку маленькие дети подвижные и любознательные. Но значительно уменьшить вероятность ударов головой можно.
Детей, которые начинают стоять или ходить, необходимо поддерживать за руку. Нужно следить, чтобы на их пути не было препятствий, в которые можно врезаться. Нельзя запускать грудничка в комнату, в которой на полу лежит плитка. Покрытие скользкое, поэтому очень легко упасть.
Грудных детей легче защитить от ушибов:
- не оставлять ребенка одного на пеленальном столе, кровати, диване, в стульчике для кормления;
- как только малыш научится сидеть в коляске, использовать ремни безопасности, иначе кроха может упасть на асфальт во время прогулки.
Нужно беречь своих детей, следить за тем, чтобы они как можно реже травмировались. В большей части от родителей зависит их безопасность и здоровье.