Что показывает УЗИ молочных желез у женщин и мужчин и как оно делается

Ультразвуковая диагностика молочных желез – самый простой и доступный метод обследования состояния организма женщины. Более того, УЗИ отличается невысокой ценой и дает достоверные результаты. Однако у нее, как и у любой другой диагностической процедуры, есть плюсы и минусы, показания и противопоказания.

Особенности УЗИ

Ультразвук позволяет изучать мышцы, сосуды, внутренние органы, сухожилия и даже суставы. С помощью источника сигнала можно обнаружить патологию в молочной железе. Благодаря такому свойству новообразований, как отражение или поглощение ультразвуковых волн, врач оценивает тип и вид найденной опухоли, кисты, воспаления или другой патологии.

Диагностическая процедура рекомендована большинству женщин и практически не имеет противопоказаний. Даже для кормящих и беременных пациенток она абсолютно безвредна. Излучаемый ультразвук находится в пределах 20 000 Гц.

Применяется специальный датчик – он направляет волны в нужную сторону и фиксируют отражающийся звук. Датчик подключен к монитору, на котором выводится картинка в реальном времени.

К преимуществам УЗИ грудных желез можно отнести:

• получение результатов сразу же, в процессе диагностики, не нужно ждать интерпретации данных;
• ультразвуковой аппарат мобилен и может быть доставлен к постели пациента;
• во время исследования не нужно использовать защитную одежду или покидать помещение;
• полное отсутствие рисков и доступность оборудования для обустройства клиник.

Также ультразвук можно использовать для терапии некоторых болезней. Главный минус УЗИ – недостаточная точность на некоторых участках. Также аппарат не дает точные снимки, как КТ или МРТ, – с разных сторон.

Что дает больше информации: УЗИ или маммография

Маммография, как и УЗИ, способна выдать информацию о форме патологического процесса. Однако УЗИ дает более точные сведения о размерах новообразования. Рентген не всегда способен выявить образования до 2 мм в диаметре. Плюс эта методика не позволяет изучать лимфатические узлы.

Рентген необходим для комплексной диагностики при выявлении кист и раковых опухолей. Поэтому методики удачно дополняют друг друга. Более того, УЗИ рекомендовано женщинам до 35 лет, тогда как маммография в этом возрасте может оказаться неинформативной.

Показания и противопоказания к прохождению диагностики

УЗИ используется в диагностических и профилактических целях, а также помогает определить качество и целесообразность проводимого лечения, реакцию организма на терапию. Для постановки диагноза сделать УЗИ молочных желез рекомендуют при наличии симптомов:

• болезненность;
• появление уплотнения, которое женщина определяет на ощупь;
• увеличенные лимфатические узлы подмышками и в зоне ключицы;
• разрастание тканей молочных желез, мастопатии другого плана;
• изменение кожи груди и соска, появление язв или других дефектов;

  

• увеличение или уменьшение объема груди, изменение ее формы;
• появление шелушения, сморщенности или покраснений на железе;
• образование патологических выделений;
• развитие воспалительного процесса.

Проходить УЗИ молочной железы рекомендуют во всех случаях половых заболеваний женского организма, а также после получения травмы груди. Назначают диагностику после родов для выявления проблем с молоком. Также УЗИ используют в качестве дополнительного метода при постановке диагноза после маммографии.

УЗИ обладает первостепенной диагностической ценностью, так как сочетает в себе низкую стоимость, абсолютную безопасность и доступность. С ультразвукового исследования молочной железы может начаться целый комплекс диагностических процедур.

Возможные противопоказания

Несмотря на абсолютную безопасность УЗИ, выполнять диагностику не рекомендуют в тяжелом состоянии, а также при наличии внешних дефектов кожи в зоне обследования. Беременным и кормящим девушкам проходить обследование можно.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

Перед УЗИ грудных желез пациентка может питаться, как обычно, не ограничивать прием медикаментов. Однако перед процедурой важно соблюсти некоторые правила, чтобы обследование было информативным и точным:

• перед УЗИ нужно принять душ – утром или вечером накануне;
• нежелательно пользоваться косметическими средствами и дезодорантами;
• на диагностику лучше прийти без сережек и других украшений;
• выполнять обследование нужно после месячных, но до овуляции, чтобы повышенный уровень эстрогена не исказил результаты – 5-12 день станет лучшим решением.

Во время беременности или в период грудного вскармливания УЗИ можно делать в любой удобный день, так как железистая ткань атрофирована или гипертрофирована в течение всего срока вынашивания ребенка. В норме у беременных женщин может наблюдаться расширение молочных протоков.

УЗИ во время беременности и в период грудного вскармливания может оказаться недостаточно информативным из-за состояния желез.

Метод выполнения обследования

УЗИ молочных желез выполняют в 2 положения: пациентка ложится на бок или на спину, а также находится в сидячем положении. Руки должны быть запрокинуты назад или отведены в стороны.

Перед обследованием врач визуально делит грудь на 4 квадранта, каждый из которых исследуется по часовой стрелке. Начинается диагностика с визуального осмотра молочной железы и нанесения геля на датчик, на кожу груди его наносят реже.

Далее приступают к обследованию:

• Прибор передвигают от основания молочной железы к соску, словно веером. Шаг делают максимум в 1 см. Предварительно анализируется состояние кожи, затем специалист углубляется, осматривая подкожную клетчатку и выводные млечные протоки.
• Затем оценивается эхогенность исследуемой зоны, структура железистого материала. Определяется наличие образований и состояние ретромаммарного пространства.
• Далее врач приступает к изучению области соска и ареолы. Изучается состояние выводных протоков, ширина которых в норме не превышает 0,22 см. Важным условием для изучения состояния протоков считается наличие первоклассного УЗИ-аппарата в кабинете врача.
• Далее специалист послойно оценивает состояние мягких тканей груди. В центральном отделе формируется треугольник, который на эхограмме выглядит, как ячеистый массив. А вот дольки груди на УЗИ практически неразличимы.
• За железистыми тканями начинается ретромаммарное пространство с жировой прослойкой, а под ней – мышцы.

Завершается диагностика изучением лимфатических узлов подмышками, над и под ключицей, а также возле груди и внутри грудной полости. Длится процедура не более 20 минут. После ультразвукового исследования врач дает женщине салфетку, чтобы убрать следы геля, а также выдает данные обследования.

УЗИ с ЦДК

Одна из разновидностей ультразвуковой диагностики – с применением технологии допплеровского картирования. В результате исследования врач получает цветные картинки, которые точно отображают состояние сосудов. С помощью изучения вен и артерий можно понять, к какому типу опухолей относится обнаруженное новообразование. Для раковых процессов характерно наличие обширной сетки сосудов.

Для исследования сосудов требуется специальный аппарат с возможностью допплерографии.

Расшифровка результатов

После УЗИ груди полученные результаты главным образом указывают на то, какие участки найдены в железах. Они бывают 2 видов:

• гипоэхогенные – обнаружена полость, киста с жидкостью или гнойный процесс, также гипоэхогенность может указывать на злокачественные опухоли с участками распада;
• гиперэхогенные – говорят о появлении уплотнений, опухолей, рубцов или узлов, которые могут быть следствием травмы или операции.

Гиперэхогенные участки представлены белым цветом, а гипо – черные или затемненные.

К показателям нормы при расшифровке результатов УЗИ молочных желез относят:

• Женщины до 30 лет. Основная часть груди – железистая ткань с нормальной эхогенностью, молочные протоки не деформированы и имеют нормальную ширину.
• Женщины от 40 до 50 лет. Железистая ткань постепенно замещается жировой и соединительной, но все еще занимает наибольшую площадь. Протоки сохраняют форму, размер, не расширены.
• Женщины после 50. Жировая ткань в груди начинает преобладать, эхогенность снимков снижается. Состояние протоков в норме остается без изменений.

Если обнаружено какое-либо нарушение, врач также дает его полное описание.

Возможные патологические изменения, обнаруженные на УЗИ

С помощью УЗИ грудных желез чаще всего обнаруживают следующие изменения:

• Фиброаденома. Патология определяется как гиперэхогенное пространство с выраженными контурами. Оно может быть однородным или дольчатым.
• Киста. Чаще всего имеет овальную форму и четкие контуры без эхогенности. Однако капсула чаще всего обладает белым свечением.
• Раковая опухоль. Обычно не имеет однородной структуры. По краям участки могут быть белыми, а внутри – всегда черные.

Другие поражения могут определяться в разных формах и размерах. Все это должен описать врач в заключении.

Как часто можно выполнять диагностику

Маммографию женщинам обычно не назначают до 35-40 лет, УЗИ рекомендуют проходить регулярно:

• в возрасте до 35 лет УЗИ груди делают 1 раз в 2 года;
• когда женщине исполняется 35 лет, грудь исследуют каждый год;
• после 45 лет диагностику выполняет 2-3 раза в год.

Такое учащение УЗИ груди связно с тем, что после 45 лет у большинства женщин начинается менопауза. Это вызывает различные изменения в груди и гормональной сфере, поэтому после 45 лет риск рака возрастает в десятки раз.

Также в частой диагностике нуждаются женщины, у которых родственницы сталкивались с раком молочных желез. К группе риска относятся и те пациентки, которые не рожали или не кормили грудью.

Стоимость и отзывы об УЗИ груди

Диагностическая процедура УЗИ широко распространена, выполняют ее в большинстве медицинских центров, клиниках, в том числе в небольших городах. Это существенно влияет на цену УЗИ молочных желез.

В государственных клиниках стоимость гораздо ниже, иногда диагностика выполняется по квоте. В больших городах процедура не всегда стоит дороже, чем в маленьких, однако в частной московской клинике она может достигать нескольких тысяч рублей.

Средняя стоимость УЗИ молочной железы – 1000-2000 рублей вне зависимости от города и региона. Если процедуру выполняют с исследованием сосудов под действием контрастного вещества, цена может увеличиваться на 30-50%.

Мнение женщин, выполнявших УЗИ груди

УЗИ редко сопровождается неблагоприятной оценкой пациентов. Негативное мнение чаще всего связано с тем, что женщины обращаются в клиники, где нехорошо обращаются с пациентками. В большинстве случаев молодые женщины до 35 лет, которым и показано УЗИ молочных желез, оставляют положительные отзывы:

• процедура проходит быстро;
• отсутствуют неприятные ощущения, в отличие от маммографии;
• не нужно серьезно готовиться к диагностике;
• гораздо меньше требований относительно дня цикла;
• невысокая стоимость.

Некоторые женщины жалуются на то, что прохождение УЗИ не давало никаких результатов – врач не мог увидеть патологии. В итоге получалось, что болезнь обнаруживалась гораздо позднее. Однако это во многом связано именно с опытом специалиста.

Если проходить УЗИ молочных желез в хорошей клинике, у которой много положительных отзывов, а врачи-диагносты внушают доверие, то процедура в 100% случаев будет давать хорошие результаты. С ее помощью можно заметить незначительные изменения в структуре молочных желез. Главное преимущество УЗИ груди – возможность выполнения в любом возрасте практически без ограничений – хоть каждый месяц.