Исследование молочных желез ультразвуковыми приборами необходимо регулярно проходить женщинам для обнаружения симптомов болезни и предотвращения её развития. Процедура подходит девушкам в любом возрасте, но нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний. Если их нет, обследование пациента разрешено, так как оно не несет вреда здоровью. Цель УЗИ: выявить у пациентки наличие или отсутствие злокачественных и доброкачественных образований.
Процесс обследования
Не рекомендуется делать ультразвуковое исследование во время месячных.
Процедура проводится в оборудованном кабинете с использованием компьютера и датчика. Раздеваться нужно по пояс, чтобы освободить область подмышечных впадин и груди. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на молочные железы, чтобы улучшилась проводимость ультразвуковых волн, водит датчиком по области груди, переходит к подмышечным впадинам, в которых находятся лимфатические узлы, увеличивающиеся во время переходов к злокачественным осложнениям.
По времени процедура занимает 15-20 минут.
После завершения обследования врач произносит данные, которые медсестра заносит в бланк, после чего выставляет диагноз.
Медработники записывают заключение УЗИ молочных желез и передают его пациентке.
Расшифровка результатов УЗИ
В грудных железах в зависимости от возраста преобладают ткани в разном соотношении. Их плотность и количество различается. Чем ткань плотнее, тем больше риск развития рака молочных желез.
Эхогенность (плотность) зависит от преобладающего типа ткани:
- железистый;
- жировой;
- соединительный.
Жировая ткань заменяется на железистую во время полового созревания, с возрастом она уменьшается. Начинается инволюция жировой и соединительной ткани.
За счет ультравысокочастотных сигналов на выявленной картинке можно наблюдать патологические новообразования. Исследование проводится во время наименьшего влияния половых гормонов на грудные железы, в первой менструальной фазе.
Факторы определения индивидуальной нормы результатов:
- генетическая предрасположенность;
- наличие беременности;
- импланты;
- возраст;
- противопоказания.
Исходя из данных пациента, определяется положительность и отрицательность результатов.
Негативные результаты УЗИ
Если идет несоответствие индивидуальным нормам показателей, результат считается негативным.
Оценке подвергаются:
- Млечные протоки (их проходимость, ширина).
- Симметричность груди.
- Тканевая однородность.
- Плотность стенок.
- Равномерность ультразвуковых проникновений в мягкие ткани.
Сведения об обследовании и расшифровку результата ультразвукового исследования молочных желез предоставляет маммолог.
Отклонение от нормы:
- Расширенные млечные протоки.
- Асимметричность молочных желез.
- Увеличенный объем ткани, несвойственный женщине своего возраста.
- Артериальные и венозные сосуды разной структуры.
- Наличие опухоли листовидного размера.
В зависимости от количества выявленных признаков выставляется соответствующий диагноз в соответствии с классификацией birads.
Возрастная норма исследований:
- До 30 лет. Железистая ткань, соединительной практически нет, отсутствие расширенных млечных протоков.
- 30-50 лет. Соединительная ткань выражена умеренно.
- 50 и выше. Преобладание жировой ткани, местами присутствует железистая.
При несоответствии количества ткани у женщины или мужчины любого возраста появляется вероятность наличия опухолевого образования.
Классификация bi rads при УЗИ молочных желез
BI-RADS – система ультразвуковых анализов и кодировка результатов УЗИ. Была создана для стандартного протоколирования.
Образования, которые могут быть обнаружены:
- Абсцесс – полость в мягких грудных тканях, заполненная гнойной жидкостью. Проявляется как осложнение мастита или отдельной болезни с повышенной температурой тела, болью и напряжением в груди.
- Мастит – воспаление молочной железы, начальная стадия абсцесса. Проявляется у матерей во время лактации.
- Киста – тканевая полость с жидкостью. Бывает как одиночной, так и множественной.
- Фиброзно-кистозная мастопатия – дисгормональное заболевание груди, свойственное женщинам средних возрастов (30-40 лет). Симптомы – уплотнения и выделения жидкости из сосков.
- Фиброаденома грудной железы – образование в соединительной и железистой грудной ткани.
После УЗИ врач в заключении ставит категорию BI-RADS, по которой можно определить диагноз.
BI-RADS 0
Диагноз не установлен окончательно, требуется обследоваться еще раз.
Ситуация может произойти из-за сбоев или нечеткости изображения, невозможности провести УЗИ по другим причинам (травма груди). Рекомендуется перепройти процедуру, чтобы получить другую категорию. Также можно просмотреть результаты предыдущих маммограммных исследований.
BI-RADS 1 отрицательное
Отсутствие патологических признаков.
У пациента нет опухолевых образований, архитектоника не нарушена, отсутствуют кальцинаты, молочные железы симметричны.
BI-RADS 2
Наличие доброкачественного образования.
Категория по значению схожа с BI-RADS 1, так как не угрожает здоровью пациентки.
Образования, которые попадают под категорию BI-RADS 2:
- Импланты.
- Нарушение архитектоники в связи с операциями на грудных железах.
- Жиросодержащие образования (киста).
- Палочковидные кальцинаты.
- Фиброаденома.
Если в молочных железах обнаружено доброкачественное образование, нужно проходить обследование чаще.
BI-RADS 3
Возможное доброкачественное образование.
Врач выставляет эту категорию, чтобы короткое время пронаблюдать за изменениями в теле пациента, но они скорее всего не произойдут.
Образования для данной категории:
- Группа точечных кальцинатов (солитарная).
- Округлые образования, непонятные по изображению.
- Асимметрия, при точечной компрессии менее плотная.
Финальное исследование проводят через полгода, после чего присваивается категория 2. Если образование подозрительное, присваивают BI-RADS 4.
BI-RADS 4
Вероятность малигнизации 2-95%.
Недостаточно признаков злокачественной опухоли, но есть подозрения, врач может порекомендовать прохождение биопсии.
Негативные признаки:
- Абсцессы.
- Атипичные фиброаденомы.
- Мастит, который нельзя вылечить.
- Образования размером 3 см и больше.
В зависимости от процента вероятности малигнизации пациенту выставляется одна из групп: 4А, 4B, 4С.
- 4A. Злокачественная опухоль не будет образована из-за недостатка признаков. Через 3 месяца женщине рекомендуется пройти повторное исследование.
- 4В. Немаленькая вероятность развития рака. Каждые полгода опухоль увеличивается на 5 мм. Сложные кисты с внутренними разрастаниями. Абсцессы.
- 4С. Неполный набор раковых признаков, но большая вероятность.
Если процент превышает группу 4С, присваивается следующая категория.
BI-RADS 5
Вероятность малигнизации превышает 95%.
Используется при отсутствии малигнизации по результатам биопсии (противоречие) или большинство признаков указывает на присутствие злокачественного образования.
BI-RADS 6
Наличие злокачественного образования. Назначается дополнительное обследование, лечение или операция.
Направление на дополнительное обследование
После заключения УЗИ молочных желез пациентка направляется к врачам более узкой направленности в зависимости от патологии. При проблемах с жировыми тканями направляют к эндокринологу, при опухолевом образовании к онкологу.
Если заболевание не выявлено, но есть вероятность его проявления, пациентку приглашают на повторное обследование в конкретных случаях:
- Выставлена категория BI-RADS 0.
- Подозрение на доброкачественное образование, но не исключено его отсутствие.
- Признаки злокачественной опухоли.
- При сдаче теста на онкомаркер результат меньше 31. Направляют на пункцию.
Чтобы избежать неоперабельных раковых образований в молочных железах, нужно проходить УЗИ раз в год.
