Боли или чувство дискомфорта в груди у женщин могут возникать по разным причинам, причем возраст не играет особой роли. Наиболее частое явление – гормональные скачки перед месячными, а также в периоды, когда организм перестраивается – беременность, климакс. Если болит одна грудная железа, этот симптом необходимо проверить у специалиста – маммолога или гинеколога, так как доброкачественные и злокачественные опухоли появляются чаще всего с одной стороны.
Разновидности болей
Боль в молочной железе можно описать как колющую, жгучую, тянущую, пульсирующую, тупую, режущую или стреляющую. У некоторых женщин боль может проявляться как следствие психологических проблем, например, если она очень боится заболеть раком и постоянно акцентирует свое внимание на возможных вариантах его возникновения.
Не всегда боль в груди у женщин – это проблемы с самой молочной железой. Причинами могут стать заболевания позвоночника или сердца, нервной ткани. Чтобы правильно описать ситуацию врачу, необходимо понять, являются ли болезненные ощущения циклическими или нарастают независимо от стадии менструального цикла. Имеет значение, где именно располагается очаг боли – по всей груди, в какой-то одной ее части, в обеих молочных железах.
Циклические и нециклические боли
Болезненные ощущения могут возникать циклически, то есть повторяться регулярно. С физиологической точки зрения – это нормальный процесс, зависит он от работы эндокринной системы. В первую половину цикла доминирует эстроген и готовит организм к овуляции. Во вторую фазу преобладает прогестерон – его называют гормоном беременности. Он вызывает отеки и болезненные ощущения. После месячных боль проходит и все повторяется снова. При циклических явлениях дискомфорт обычно имеется с обеих сторон.
Боль при месячных имеет следующие характеристики:
- Характер ощущений – тянуще-ноющий.
- Может отдавать в подмышечные впадины и под лопатки.
- Увеличивается объем груди, что мешает носить обычное белье.
- Чаще локализуется в верхнем наружном квадранте, где больше всего железистой ткани.
- С возрастом редко проходит, если эндокринная система продолжает стабильно работать.
При обследовании женщина не может точно сказать, где болит.
Нециклические боли говорят о каких-либо проблемах со здоровьем, поэтому к ним нужно отнестись с большим вниманием. Ощущения локализуются с одной стороны, женщина может точно описать характер боли, а также ее месторасположение. При односторонней локализации характер боли бывает жгучий, есть чувство распирания или давления внутри железы. Нециклические симптомы являются поводом к обследованию.
Методы диагностики
При первичном осмотре врач ощупывает молочную железу на предмет наличия уплотнений. Далее следует маммография и УЗИ, чтобы лучше рассмотреть ткани и определить источник боли. Иногда при пальпации его невозможно установить из-за мягкой консистенции и небольшого размера.
Если новообразование обнаружено, его необходимо дифференцировать – определить, из чего состоит опухоль. Для этого можно использовать МРТ и пункцию для исследования тканей под микроскопом. Если опухоль доброкачественная, выясняют ее причину с помощью анализов на гормоны. Обычно у женщин после 45 лет начинается дисбаланс: синтез прогестерона резко падает, а эстроген доминирует, что вызывает образование узлов, так как ткани молочной железы имеют рецепторы к гормонам.
Если у женщины в роду были случаи онкологических заболеваний, ей порекомендуют сделать анализ на мутированный ген, который в несколько раз повышает риск заболеть раком. Анализ на онкомаркеры позволяет определить, как сильно повышено количество специфических веществ, которые выделяют атипичные клетки. Обычно у женщин, у которых имеется наследственная предрасположенность к раку, уровень онкомаркеров повышен.
Самодиагностика – это наиболее распространенный способ обнаружить у себя в груди уплотнения. Для этого регулярно нужно осматривать обе молочные железы перед зеркалом на предмет симметричности, состояния соска и ареолы. После визуального осмотра необходимо прощупать каждую грудь, начиная от периферии и двигаясь к соску. Если есть какие-либо узлы, уплотнения правильной или неправильной формы, необходимо прийти на обследование и выяснить природу новообразования.
Причины и возможные способы лечения
Одинаковые симптомы могут вызывать разные заболевания или состояния. Чтобы не запустить серьезную болезнь необходимо знать, в каких случаях и как болят грудные железы у женщин.
Мастопатия
Мастопатия – это нарушение баланса тканей в грудной железе – соединительной и железистой. При этом какой-то один вид ткани разрастается сильнее и сдавливает протоки, дольки, сосуды, в результате чего остальные ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Заболевание диагностируют у женщин от 30 до 50 лет.
Факторы, которые влияют на появление мастопатии:
- гормональный дисбаланс;
- стрессовые ситуации;
- проблемы со щитовидной железой или гипофизом;
- заболевания печени, при которых нарушена утилизация эстрогена, в результате чего в организме наблюдается постоянно повышенный уровень гормона;
- хронические заболевания половых органов;
- аборты – самопроизвольные или по медицинским показаниям.
Боль при мастопатии может быть жгучей, распирающей, тянущей. Лечится в зависимости от ее причины гормональными препаратами, противовоспалительными средствами, седативными растительными препаратами. Если женщина уже вышла из репродуктивного возраста, ей рекомендуют провести хирургическое удаление узла, чтобы снизить риск перерождения в злокачественную опухоль.
Мастит
Чаще всего наблюдается у недавно родивших женщин, которые кормят грудью. В первые три месяца возможны трещины на сосках, через которые проникает инфекция. В течение 3–5 дней мастит может перерасти в гнойный абсцесс, при котором понадобится хирургическая операция, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
Боль при мастите колющая или пульсирующая, если уже началось гнойное заражение. У женщины повышается температура тела и наблюдаются симптомы интоксикации – тошнота, рвота, головокружение. Кожа на больной молочной железе краснеет, становится видна венозная сетка, грудь сильно увеличивается в объеме.
Начальную стадию мастита можно вылечить антибиотиками. При этом женщина должна постоянно сцеживать молоко из больной груди, чтобы ускорить выздоровление. Если образовалась гнойная капсула или абсцесс, нужна срочная операция с последующим курсом антибиотиков. Кормить ребенка в таком состоянии нельзя.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия может стать причиной боли в молочной железе. Это состояние вызывает спазм мышц, на которых расположена грудь, поэтому создается впечатление, что болит именно молочная железа.
У женщин старшего возраста возможны нарушения в костной и хрящевой ткани, поэтому межпозвоночные диски разрушаются. Позвонки располагаются близко друг к другу, что ущемляет нервы, которые расположены в межреберном пространстве. Боль чаще всего бывает там, где нарушена хрящевая прокладка между позвонками. Симптоматика различная – жгучая, стреляющая, колющая или режущая боль.
Одна из причин межреберной невралгии – снижение иммунитета в период климакса и активизация вирусной инфекции – герпеса 3 типа, который еще называют опоясывающий лишай. Проявляется высыпаниями на коже по ходу нерва.
Лечение межреберной невралгии необходимо начинать с обезболивания и противовоспалительных препаратов. Затем переходить к терапии основного заболевания, которое привело к ущемлению нерва – восстанавливать хрящевую ткань, лечить грыжу или активизировать иммунитет для борьбы с инфекцией.
При беременности
В первом триместре беременности большинство женщин испытывают боли в обеих молочных железах. Это связано с гормональной перестройкой организма, ведь 9 месяцев будет преобладать гормон прогестерон, под воздействием которого происходит окончательное формирование молочных желез – увеличивается количество протоков и альвеол, млечные протоки расширяются.
Женщина может не знать о беременности, но состояние груди подскажет ей, что нужно купить тест. Обычно к началу второго триместра неприятные ощущения проходят. Далее они могут повторно возникнуть перед самыми родами, когда под воздействием гормона пролактина начнется активная выработка молозива.
Лечение при беременности не назначается, так как причины покалывания в грудной железе носят физиологический характер, не требующий вмешательства.
Лактостаз
Застой молока в протоках молочной железы возникает обычно при невнимательном отношении к сцеживанию. Если у женщины много молока, малыш способен опорожнить за одно кормление только одну грудь – вторая останется полной. Необходимо либо сцеживать вторую грудь, чтобы освободить протоки, либо прикладывать по очереди к правой и левой.
Причиной лактостаза может быть неправильный захват соска ребенком, что приводит к неполному опорожнению молочной железы. Избирательное отношение малыша также может привести к молочным пробкам.
Лечение необходимо проводить сразу же, когда женщина почувствовала боль. Массаж – самый эффективный метод. Выполняется он от подмышечных впадин к соску: сначала стимулируется ареола, чтобы молоко начало отходить, затем мягкими движениями жидкость направляется к выходу. Выполнять до исчезновения симптомов.
Травмы
Ткани молочной железы очень мягкие и нежные. Повредить их легко. Обычно это происходит при неудачном падении, ударах. Наибольшее количество травм грудной железы женщины получают на тренировках по единоборствам, где возможны удары руками и ногами в область груди.
Второй вариант – спортивные травмы при занятиях тяжелой атлетикой, где на грудь падает штанга в несколько десятков килограмм. Спортивная и художественная гимнастика также травмоопасные виды спорта для груди, поэтому требуется соблюдать особую осторожность.
При повреждении тканей внутри могут образовываться рубцы, которые под воздействием гормонов начнут расти, превращаясь в доброкачественную опухоль.
Онкология
Опасность онкологии в том, что на начальном этапе раковая опухоль не болит. Боль начинается на поздних стадиях, когда заболевание запущено. Предположить рак можно при пальпации: это неподвижное, сросшееся с кожей и окружающими тканями твердое уплотнение. При обнаружении у себя такой опухоли необходимо срочно посетить маммолога и сдать все необходимые анализы, а также провести биопсию.
Для лечения онкологии важна диагностика и определение гистологической принадлежности клеток опухоли. В некоторых случаях удается победить рак консервативными способами, если он обнаружен на ранней стадии. В остальных требуется длительное комплексное лечение – хирургическое удаление молочной железы или ее отдельного сегмента, лучевая и химиотерапия.
При менопаузе
Инволюция молочной железы иногда сопровождается болезненными ощущениями. Это связано со снижением синтеза прогестерона и эстрогена. При этом эстроген некоторое время остается доминирующим гормоном и способен вызвать изменения в молочной железе.
Боли в груди при климаксе – это нормальный физиологический процесс. Насторожить должны выделения из соска, изменение цвета кожи, одностороннее увеличение объема молочной железы, что может говорить о патологических изменениях в тканях доброкачественного или злокачественного характера.
Группа риска
Факторы риска по различным заболеваниям молочных желез:
- Генетическая предрасположенность. Риск заболеть раком увеличивается до 87%, если имеется мутация гена BRCA1, который в норме должен защищать ткани от ракового перерождения. При изменении ДНК он не может выполнять свою функцию. Имеет значение, кто из женщин в роду перенес рак или умер от него. Это прежде всего ближайшие родственники – мать или бабушка.
- Отсутствие детей.
- Отказ от кормления грудью или короткий период лактации.
- Частые аборты или выкидыши. Это вызывает резкие колебания гормонального фона.
- Избыточный вес – в жировой ткани накапливается эстроген, что приводит к его избыточному количеству в организме.
- Заболевания печени, поджелудочной и щитовидной железы, а также сбои в работе гипофиза.
- Курение и злоупотребление алкоголем косвенно влияют на возникновение проблемных ситуаций в грудной железе. Снижение функции печени приводит к повышенному содержанию эстрогена в крови, так как он медленно расщепляется клетками гепатоцитами.
Раннее начало месячных говорит об изначально высоком синтезе эстрогена, поэтому также является фактором риска.
Причины для срочного обращения к врачу
Срочно посетить врача нужно в следующих случаях:
- Появились подозрительные выделения из соска – гнойные или кровянистые.
- Опухоль выступает над поверхностью кожи и постоянно увеличивается.
- Температура тела повышена, женщина ощущает озноб и ухудшение самочувствия.
- Лимфатические узлы вокруг молочной железы воспалены, увеличены и болят. Это либо инфекция, либо метастазы.
- Деформация соска – при раке он обычно втягивается внутрь.
- Появление «лимонной корки» на коже.
- Отек, при котором видны сосуды. Грудь при этом меняет цвет на красный или синюшный.
- Различные высыпания или образование язв на коже.
Тянуть время при таких симптомах нельзя, так как это снижает шансы на полное выздоровление.
Сдача анализов на рак занимает время, а некоторые виды онкологии очень быстро дают метастазы в другие органы, избавиться от которых очень трудно и дорого.
Профилактика
Самым действенным способом профилактики является самообследование в домашних условиях. Если женщина обнаружила узел или плотную опухоль, ее нужно изучить и принять решение о лечении. Сделать это можно с помощью инструментальных методов диагностики.
Особое внимание должны уделять себе женщины в возрасте от 35 до 55 лет, так как именно в этот период наблюдается пик заболеваний молочной железы. Чем раньше диагностирована проблема, тем легче ее устранить и тем дешевле обойдется лечение.
