Эпикондилит коленного сустава — это воспалительный процесс, локализующийся медиальным поражением связочного аппарата в области надмыщелка. Заболевание зачастую встречается у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет и при отсутствии должного лечения, может привести к повреждению близлежащих тканей, связок и мышц.
Причины патологии
Главных причин, которые вызывают медиальный эпикондилит коленного сустава, пока не выявлено. Но врачи считают, что провоцирующими факторами патологии выступают:
- Высокие физические нагрузки — риск развития болезни имеют профессиональные спортсмены, любители подвижных игр и люди, которые занимаются тяжелыми видами спорта. Из-за того, что коленный сустав находится в постоянном движении, возникает его перенапряжение, страдают мышцы, связки и в дальнейшем может возникнуть эпикондилит.
- Травмы колена или всей нижней конечности — это вывихи, растяжения связок или сухожилий. Такие патологические состояния приводят к повреждению колена и возникновению множественных микротравм, что в дальнейшем приводит к поражению мягких тканей и развитию дегенеративно-воспалительному процессу.
- Наличие профессии, требующей высокого физического труда (грузчики, разнорабочие).
- Наличие заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения в соседних участках в области колена.
Согласно появлению эпикондилита, такую патологию принято разделять на 2 формы:
- Травматическая — появляется в результате микротравм в суставе из-за чрезмерной нагрузки или неполноценной разминки перед тренировками.
- Посттравматическая — является следствием тяжелых повреждений связочного аппарата: растяжения, надрывы и разрывы связок, сухожилий и различные вывихи. Чаще данная форма встречается у людей, которые не соблюдают предписания врача в процессе лечения первичных заболеваний.
Симптомы недуга
Симптомы эпикондилита коленного сустава возникают как правило сразу. Их выраженность зависит от степени поражения сустава и стадии болезни. Принято различать острую, подострую и хроническую стадию.
- Острая форма эпикондилита характеризуется яркими признаками. Пациент ощущает боль в области колена, которая по интенсивности может быть легкой, средней и сильной. Чаще болевые ощущения повышаются при физической нагрузке и снижаются в состоянии покоя.
- Подострая стадия болезни появляется вследствие двигательной активности и обуславливается средними по степени болями.
- Хроническая форма считается следствием острого течения, когда не было оказано своевременного лечения. Такую стадию эпикондилита выявить труднее всего, поскольку она имеет волнообразное течение и определяется ремиссиями, сменяющими обострения.
Диагностика болезни
Чтобы установить точный диагноз, врач назначает больному лабораторные и инструментальные методы исследования.
Также обязательно проводит предварительный осмотр коленного сустава, опрашивает пациента о характере боли и других симптомах, узнает, предпринимал ли пациент самостоятельные попытки к лечению болезни.
Поскольку эпикондилит согласно признакам, может указывать на другие патологии, используют магниторезонансную томографию, по необходимости рентгенографию и ультразвуковое исследование.
Выявить воспалительный процесс в организме поможет анализ крови, мочи. Дополнительным методом обследования может служить компьютерная томография, которая тоже укажет на локализацию дегенеративного процесса, оценит состояние мягких тканей и связочного аппарата.
Методы терапии
Лечением эпикондилита занимается травматолог или ортопед. При таком заболевании очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать терапию. Поскольку патология определяется выраженными признаками, врачу удается предупредить осложнения и выбрать оптимальный метод терапии.
Главная цель лечения эпикондилита коленного сустава — это купировать болевые ощущения, снять воспаление и исключить дальнейший дегенеративный процесс.
Для этого пациенту назначают:
- Медикаменты (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие) — такие лекарственные препараты являются основными в лечении эпикондилита. Их фармакологическое действие направлено на подавление болезненности, воспалительного процесса, они снимают отечность и скованность движения. Применяются по показанию врача. В зависимости от стадии болезни, их использование может осуществляться в виде таблеток, мазей или инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.
- Для восстановления двигательной функции коленного сустава и предупреждения атрофии мышц, пациенту показаны сеансы массажа, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Такие мероприятия способствуют ускорению кровообращения и обменных процессов, помогают уменьшать боль и снимают воспаление. В качестве физиолечения используют криотерапию, ультрафонофорез, магнитотерапию и УВЧ. Лечебная физкультура проводится специальным врачом с помощью сеансов. Пациенту подбирают комплекс упражнений в зависимости от стадии болезни и его физической подготовленности. Начинают занятия по одобрению травматолога или ортопеда. Первый сеанс чаще идет как вступительный и длится 10—15 минут. В дальнейшем время и нагрузку постепенно увеличивают.
- Хирургическое лечение — используется в том случае, когда консервативные способы терапии не дали должного результата. Операцию проводят после предварительной диагностики, под общим наркозом. Цель такого лечения — купировать боль, воспаление и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии. После операции пациенту всегда назначают реабилитационный период, включающий массаж, гимнастику и физиотерапевтические методы.
Также больному с эпикондилитом коленного сустава первое время организовывают постельный режим, чтобы максимально разгрузить колено и уменьшить болезненность. Если причиной болезни стала травма, на область сустава прикладывают холод в первые часы, чтобы снять отек, боль и воспаление, и по необходимости назначают препараты.
Профилактика эпикондилита
Считается, что развитие эпикондилита удается предупредить. Для этого нужно лишь придерживаться некоторых профилактических мер:
- Не перенапрягать коленный сустав.
- Исключить переохлаждения организма.
- Применять витаминные комплексы.
- Своевременно лечить инфекционные и другие заболевания.
- Обязательно проводить тщательную разминку и разогревать мышцы перед основными упражнениями.
- Заниматься любым видом спорта под наблюдением тренера.
Рекомендуется регулярно проводить утреннюю гимнастику и адекватно укреплять мышечный каркас тела пешими прогулками, несложными упражнениями, ездой на велосипеде.