Лапароскопия на коленном суставе — эффективная диагностическая и лечебная процедура. Оперативное вмешательство малоинвазивное: делают несколько небольших разрезов. Заживление и реабилитация занимают короткие сроки.
Суть операции
Во время процедуры используют артроскоп и специальные хирургические инструменты, которые способны в щадящем режиме провести запланированные манипуляции. Артроскоп позволяет с минимальными повреждениями сделать небольшой разрез кожи и проникнуть в полость сустава.
Приборы для лапароскопии:
- Качественная оптика, которой оснащаются используемые устройства. Нужна для осмотра отделов коленного сустава, их исследования и оценки состояния.
- Камеры с видеофункциями позволяют следить за процессом. Изображение увеличивается в несколько раз и передается на монитор.
- Резервуар с физическим раствором, система откачки, трубки подают специальное средство в полость сустава и выводят жидкость, измельченную ткань.
- Хирургические инструменты. Зонды с обозначениями в миллиметрах упрощают работу врачей. Фреза из большей или меньшей трубки используется для удаления и снятия поврежденной хрящевой ткани. Кусачки удаляют часть образования внутри коленного сустава (например, поврежденный участок отсоединенного мениска). Щипцы отличаются по форме и длине, выбираются в зависимости от потребностей.
Показания к проведению процедуры
Лапароскопия подойдет для диагностики, если КТ, МРТ, УЗИ, рентген были недостаточно информативными.
Показания для проведения операции:
- киста коленного мениска;
- повреждения хрящевых волокон;
- разрыв коленных вязок;
- хронические воспалительные процессы костей;
- необходимость удаления инородных тел;
- промывание сустава и откачивание излишней жидкости;
- вывихи и подвывихи;
- удаление спаек и наростов;
- артриты и артрозы.
Самая частая процедура — лапароскопия мениска коленного сустава, так как хрящевые ткани наиболее подвержены повреждениям.
Противопоказания к операции
Ограничений немного, они связаны с разными особенностями процедуры:
- Абсолютные противопоказания – невозможность использования анестезии из-за повышенной чувствительности к препаратам; спаечные процессы и нарушение двигательной функции; гнойное воспаление.
- Относительные противопоказания – открытые травмы колена, при которых повреждены суставы; кровоизлияние в суставную полость.
- Общие противопоказания – вирусные инфекции, в том числе ВИЧ, гепатит В. Рекомендуется предварительно пройти полное обследование и оценить возможные риски.
Сахарный диабет, сердечная недостаточность, патологии сосудов, острое воспаление коленных суставов также запрещают проводить процедуру.
Возможные осложнения
Риск осложнений при лапароскопии колена составляет 0,6–1,7 %.
Потенциальные негативные последствия:
- воспаление синовиальной оболочки;
- инфекционное заражение;
- повреждения суставов хирургическими инструментами;
- скопление крови в полости сустава;
- рубцовые и спаечные изменения;
- футлярный синдром;
- повреждения нервов;
- двигательные нарушения.
При подобных осложнениях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить дальнейшие действия.
Реабилитационный период
При лапароскопии коленного сустава восстановление после операции занимает минимальные сроки. Пациент находится в стационаре 1–2 дня, через неделю возможно возвращение к прежнему образу жизни.
Рекомендуется следовать основным рекомендациям врачей:
- В первые несколько дней периодически держать ногу на возвышении. Основная задача – предотвращение образования гематом.
- В течение 2-3 дней минимально двигаться и принимать назначенные анальгетики.
- На 4-5 день разрабатывать коленный сустав, начиная с простых физических упражнений.
- Не нагружать сустав на протяжении 2-3 недель. Допускается незначительная физическая нагрузка.
Длительность восстановления зависит от возраста и общего состояния пациента, соблюдения рекомендаций, сложности и специфики хирургического вмешательства.
Реабилитационный период обычно занимает 6-8 недель. Включает массажи, ЛФК, соблюдение режима отдыха – активности.
Ценовая политика
Цена лапароскопии коленного сустава зависит от сложности и объема вмешательства. Стоимость диагностической процедуры составит 20–30 тысяч рублей. Процедура, предполагающая проведение операций на связках или менисках, стоит 150-200 тысяч рублей. По врачебным показаниям в России возможно получение квоты.