Опрелости под коленками у ребенка, которые считаются результатом раздражения, могут быть вызваны и другими причинами. Тяжелые формы опрелости под коленками у грудничка, или в других кожных складках, часто становятся результатом бактериальной или грибковой инфекции, индивидуальной невосприимчивости отдельных компонентов гигиенических средств по уходу, аллергической реакцией на пищевые продукты, употребленные матерью и попавшие к нему через грудное молоко.
В специальной медицинской литературе явление опрелости характеризуется, как продукт действия на кожу бактериальных или грибковых колоний, размножающихся в местах, где в избытке скапливается продукция потовых или сальных желез. Младенческая припухлость и специфическое положение тела грудничка, приводят к быстрому развитию негативного явления, даже при самом тщательном уходе. Это заставляет недоумевать родителей, которые уверены, что правильно обрабатывают кожу малыша, соблюдая все необходимые условия.
Симптомы и стадии развития опрелости
Обычно такие опрелости связывают с некачественными одноразовыми подгузниками или со сменой гигиенического средства. Проблема, действительно, иногда заключается в употреблении моющих или массажных средств, на которые у грудничка может возникнуть аллергическая реакция, но это одно из самых легко устраняемых явлений. Иногда причина развития опрелости кроется в эндогенных или экзогенных факторах, которые трудно бывает связать с кожной реакцией.
Для взрослого человека характерными местами развития становятся подмышки, паховая и ягодичная область, у женщин – область под грудными железами или в межпальцевых промежутках.
Почему у ребенка патология проявляется именно под коленным суставом, бывает затруднительно выяснить, и за это время она успевает закрепиться, и достичь более опасной стадии. Поэтому при первых же признаках покраснения, необходимо посоветоваться с педиатром или с дерматологом.
Характерными для возникновения опрелости у взрослого, и ребенка местами считаются область ягодиц половые органы и пазовая область. Нередко этому подвергается и нижняя часть живота. Это вполне объяснимо: именно эти места соприкасаются с естественными выделениями, которые способны быстро разъедать кожный покров из-за содержащихся в них токсинов. Малейшая небрежность с гигиеной – и кожа, особенно уязвимая из-за того, что она практически всегда закрыта одеждой, начинает подвергаться деструктивному действию мочи или фекальных частиц.
Коленка обычно покрыта более плотной кожей, потому что это сустав, который подвергается интенсивной физической нагрузке. Кожа, расположенная над коленной чашечкой, подвергается постоянному растяжению из-за сгибательных и разгибательных движений. В области коленного и локтевого сочленения практически отсутствуют потовые и сальные железы, а жировой слой на конечностях минимален.
Уши, бедра, подмышки и шея тоже могут подвергаться негативному явлению, но реже, чем пахово-ягодичная область. Опрелость под коленями – явление нехарактерное для взрослого, и малотипичное для ребенка. Симптомы зависят от стадии развития, до которой успела развиться патология эпидермиса.
Традиционно таких стадий насчитывают три:
- легкую (иногда ее не совсем корректно называют эритемой), с гиперемией кожи, сохранившей еще свою целостность;
- среднюю, сопровождающуюся краснотой и явными следами распространяющейся эрозии;
- тяжелую, при которой участки эрозивного кожного покрова сливаются в пятна и провоцируют возникновение изъязвлений.
Родители обычно бьют тревогу уже на стадии возникновения эритемы, особенно если они осуществляют за младенцем добросовестный уход. Простая опрелость на ранней стадии и эритема, вызванная неизвестным провокатором – это разные болезни, которые легко спутать по внешнему виду.
Прежде, чем грешить на подгузники и гигиенические средства ухода, необходимо проконсультироваться с дерматологом и исключить опасное заболевание. Но появление покраснения в нехарактерном месте, под коленками, очень часто уже свидетельствует о необходимости лечения.
Эритема, как отдельное заболевание
Эритема у детей – инфекционное, бактериальное или вирусное заболевание, возбудитель которого до сих пор не выявлен, поэтому говорят, что она идиопатического происхождения. Физиологическая эритема ассоциируется у педиатров с проведением массажных процедур, употреблением медикаментозных средств (внутреннего и наружного применения). Патологическая может быть проявлением аллергии или следствием термальных воздействий, в возрасте 5-12 лет возникает от инфекционных возбудителей, рефлекторных реакций на сильные эмоции, нередко – как самостоятельное заболевание.
У младенцев она вызывает повышение температуры, может появляться и исчезать внезапно. Но развитие такой патологии под коленкой может указывать и на заболевание сустава. По статистике, 50% заболевших эритемой страдают от суставных патологий.
На начальной стадии дифференцировать ее от простой опрелости можно по следующим признакам при:
- острой стадии возникает недомогание, повышение температуры;
- хронической — сыпь возникает на голенях, коленях, иногда на лице и шее, мигрирует и приводит к появлению новых пораженных участков;
- узловатой – появляются красные узелки, которые со временем меняют цвет и причиняют боль при ощупывании;
- кольцевой – пятна с шелушащейся поверхностью, шершавые на ощупь;
- солнечной могут появляться зудящие пузырьки и красные, словно обожженные пятна;
- токсической – сыпь, которая может исчезнуть сама;
- экссудативной — появляется зуд, высыпания на языке, ломота и пугающая вялость.
Раздражение под коленками, которое не проходит длительное время, несмотря на все усилия родителей – вполне возможно, эритема неопределенной этиологии, с которой нужно немедленно обращаться к дерматологу или аллергологу. Для опрелости это нехарактерное место локализации, и меры по ее устранению давно уже дали бы какие-то результаты.
Другие причины
При длительной сыпи можно легко предположить пелёночный дерматит – патологию, к которой у некоторых детей есть наследственная предрасположенность. Однако провоцирующим фактором развития кожной сыпи обычно становятся естественные выделения – моча и фекалии, разъедающие кожу в местах соприкосновения, под действием высокой влажности, которая возникает в мокрых пеленках или переполненном подгузнике. Против этого предположения, в особенности если уход осуществляется тщательный, говорит локализация патологии в коленном суставе и под ним.
Можно предположить и другие поводы – недостаточно вытираемые складки кожи после купания, естественную пухлость, при которой складчатость наблюдается и в районе коленок, присоединившуюся бактериальную иди грибковую инфекцию, гигиенические средства и подгузники, не соответствующие требованиям эпидермиса и вызывающие аллергическую реакцию.
Все усилия родителей, направленные на избавления малыша от страданий, могут быть тщетными, если достоверная причина не определилась, и должной врачебной помощи не оказано. Если причиной сыпи стала инфекция или грибок, не обойтись без специальных медикаментозных средств, и местных, и пероральных, которые назначаются только после проведения анализов и достоверного диагноза.
