Если у ребенка появилась шишка на шее с правой стороны, слева, сзади или за ушами, она не проходит и с каждым днем увеличивается в размерах, нужно немедленно обратиться к врачу. Такое часто встречается у грудничков. Многими молодыми мамами и даже врачами игнорируется как нормальное явление. Причин появления бугорков может быть множество, не все они безопасны.
Клиническая картина
Любые уплотнения, шишки, бугорки и горошинки, появившиеся под кожей в области шеи или за ушами, являются свидетельством патологических процессов, происходящих в организме ребенка. Игнорировать их нельзя, хотя речь не всегда идет о чем-то серьезном, способном заставить поволноваться. В ряде случаев ребенку даже не назначают лечение. Но обратиться к врачу все равно необходимо, поскольку только специалист способен оценить степень тяжести потенциального заболевания, клиническая картина которого родителям, не имеющим медицинского образования, может быть совершенно не ясна.
Бугорки могут появиться в любой части шеи:
- спереди под подбородком;
- сзади;
- сбоку, с одной или с обеих сторон;
- за ушами.
Размер и форма левого или правого уплотнения зависят от причины, спровоцировавшей его появление. Воспаленный лимфатический узел похож на фасолинку, иногда горошинку, у него эластичная структура, четко очерченные границы. При пальпации лимфоузла не возникает болей, он перекатывается свободно под кожей, не вызывая неприятных ощущений.
Жировик иногда напоминает большой прыщ, болей при его прощупывании также не возникает, но бывают исключения. Кисты обычно постепенно увеличиваются в размере, они твердые, не перекатываются, способны нагнаиваться. Чаще всего они появляются по бокам. В этой же области, а также в задней части шеи формируются фурункулы. Появление их сопровождается острой или тянущей болью.
Отличить воспаленный лимфоузел от кисты или жировика, от фурункула или доброкачественной, злокачественной опухоли сложно, поэтому не следует пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно.
Возможные причины
Бугорки в районе шеи появляются из-за следующих факторов:
- поражение организма инфекциями бактериальной и вирусной природы (лимфаденит, фурункулез, краснуха, ветрянка, герпетический стоматит, свинка, свищ);
- неопластические образования – злокачественные и доброкачественные опухоли;
- наличие врожденных дефектов развития;
- гематологические болезни (лейкоз);
- заболевания лимфы.
Самой безобидной причиной возникновения горошины или шишки считается укус насекомого. Небольшое воспаление появляется после контакта с осой, пчелой, шмелем и даже комарами. Если кожа ребенка обладает особой чувствительностью, место укуса вспухает и достаточно сильно болит на протяжении нескольких дней.
Лимфаденит
Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах. У ребенка они чаще всего появляются спереди, сзади, под подбородком, челюстью или в подключичной области. Причина – инфекция, возможно, вирус или бактерия.
Воспаление похожее на шишку, возникающую при ударе, имеет небольшие размеры, минимум 5 – максимум 50 мм. В последнем случае речь идет о серьезном поражении, требующем немедленного вмешательства врача. Появление явственно прощупываемого бугорка сопровождается следующими сопутствующими симптомами:
- отеком пораженного участка;
- гиперемией кожи над шишкой;
- повышением температуры тела.
Больной ребенок жалуется на тошноту, боль в желудке. Иногда у него воспаляются миндалины, наблюдается расстройство пищеварительного тракта, он становится вялым, слабым. В исключительных случаях инфекция никак себя не проявляет, только воспалившийся лимфоузел указывает на патологические процессы.
Эпидемический паротит
Общая слабость, появление шариков на шее у ребенка с двух сторон, температура – признаки вирусного эпидемического паротита («свинки»). Воспаление затрагивает слюнные железы и нервную систему, оно очень опасно. Отсутствие внимания к возникшей проблеме может привести к ее усугублению.
В результате осложнений нередко нарушается репродуктивная функция организма. Во взрослом возрасте свинка, которой человек переболел в детстве, становится одной из наиболее частых причин бесплодия. Особую опасность болезнь представляет для лиц мужского пола.
Киста
Киста хорошо прощупывается, но не болит при сдавливании. Для организма не опасна. Образование может рассосаться самостоятельно, но чаще всего его удаляют хирургическим путем. В редких случаях киста может начать гноиться, что становится прямым показанием к операции.
Свищ
Свищ похож на небольшой бугорок, диаметром до 2 см, который по мере разрастания воспаления увеличивается в размерах. Располагается такая шишка на шее у ребенка сбоку за ухом, может болеть при пальпации.
Фурункул
При фурункулезе воспаляются волосяной фолликул и прилежащие к нему ткани. Появиться может в любой части шеи, обычно достаточно болезненный. Нередко дети пытаются расчесать шишку, в результате чего заносят в образовавшуюся ранку инфекцию и провоцируют дальнейшее распространение воспаления, нагноение. Фурункулов в области шеи, ушей и головы может быть несколько.
Липома, атерома
Атерома не болит, ребенок не ощущает дискомфорта. Опухоли такого характера безопасны, но они могут увеличиваться, разрастаться и даже воспаляться, поскольку состоят из жировой и фиброзной тканей. Чтобы избежать значительного увеличения образования и связанного с этим риска нагноения, специалисты рекомендуют удалять их на ранней стадии.
Липома – это излишек жировой ткани у основания шеи, удаление которого не принесет ни вреда, ни пользы.
Липома от атеромы отличается незначительно. Воспалившийся липомный шарик подвижен, он перекатывается под кожей, атерома статична, ее нащупывать легче.
Злокачественные опухоли
Метастазы злокачественной опухоли, достигнувшие области шеи, могут привести к появлению бугорков и шишек. Довольно часто дети попадают к нужному специалисту уже при значительном увеличении их количества.
Чтобы снизить риск выявления опасных онкологических заболеваний на последних стадиях, специалисты советуют при появлении любых воспалений в области шеи, бугорков и шишек на различных частях тела вести ребенка к врачу.
Остеохондроз
Крупная болезненная шишка в задней части шеи посередине – признак остеохондроза. Симптомы запущенной патологии:
- нарушается кровообращение головного мозга;
- воспаляются нервные окончания;
- ухудшается моторика рук.
Малыш жалуется на частые головные боли, у него кружится голова, слышится хруст в области шеи при каждом повороте, появляется болезненность, он становится вялым, быстро устает.
Больные зубы
Иногда бугорки на шее являются следствием воспалительного процесса, происходящего в тканях десны, челюсти. Больные зубы, как и лимфаденит – одна из самых частых причин возникновения шишек.
Методы диагностики
При обнаружении уплотнения в области шеи следует обратиться к педиатру или терапевту. Специалист для постановки диагноза действует по следующему алгоритму:
- Проводит опрос с целью выявления основных жалоб, определения времени появления шишки, ситуации, в которой она была обнаружена.
- Осматривает ребенка, определяет место локализации шишки, ее размер, выявляет состояние кожи над ней.
- Пальпирует пораженный участок с целью выявления степени подвижности опухоли и ее болезненности.
При необходимости пациента направляют на УЗИ, делают серологические пробы, исследуют кровь, проводят биопсию и гистологические обследования.
Лечение и профилактика патологий
В терапии используются консервативные и хирургические методы. В первом случае больному назначают антибиотики, мази, направляют к стоматологу для лечения зубов и воспалившихся десен.
Во втором случае ребенка сначала направляют к хирургу для удаления опухоли, кисты или жировика, после этого занимаются консервативным лечением. Фурункулы осторожно вскрывают, после чего обрабатывают специальными антибактериальными средствами.
Лечением занимается терапевт, хирург или онколог, могут подключиться и другие специалисты, если в этом возникнет необходимость. Бороться с последствиями укуса насекомого можно домашними средствами, но более серьезные проблемы нужно доверить врачу.
Чтобы избежать появления шишек на шее необходимо:
- своевременно лечить все воспаления;
- соблюдать гигиену, чаще мыть руки и лицо;
- не отказываться от профилактических осмотров у педиатра.
Предотвратить появление злокачественной опухоли невозможно, но регулярные осмотры позволяют выявить ее и другие не менее опасные заболевания на ранней стадии.
