Многие родители сыпь на спине у грудничка и ребенка старшего возраста списывают на банальную аллергию, однако причин появления симптома гораздо больше. Многие из них относятся к опасным для жизни состояниям, если сразу не начать лечение.
Виды прыщей и области локализации
Высыпания на спине у грудничка и ребенка после года имеют отличия по внешнему виду. Это учитывают во время проведения комплексной диагностики. Однако некоторые заболевания протекают со схожей симптоматикой, что затрудняет постановку диагноза.
Можно выделить следующие виды сыпи на пояснице у ребенка:
- большие или маленькие пятна, которые не возвышаются над уровнем кожного покрова, имеют светлый или красноватый оттенок;
- папулезная сыпь, которую легко прощупать путем пальпации, поверхность – гладкая или шершавая, имеющая чешуйки, как при псориазе;
- бляшки, образованные слиянием папул, с четкими границами, которые могут возвышаться над уровнем кожи или быть плоскими;
- бугры, которые имеют светлый, розовый, красный или синий цвет, но после заживления оставляют на своем месте рубцы;
- водянистые прыщи, содержимое которых – жидкостный или внеклеточный экссудат, лимфоидная вода, кровь;
- гнойники, которые содержат в полости гной, после прорыва оболочки выходящий наружу;
- волдыри, имеющие бледно-розовый цвет, зудящие, жгущие, самостоятельно исчезающие спустя несколько часов (чаще вызваны аллергической реакцией).
Зона локализации прыщиков у малышей зависит от причины, по которой они появились. Это может быть любая область, не только спина. Подвержены высыпаниям все части туловища: конечности, лицо, живот, паховые и другие складки, голова и т.д.
Физиологические причины
Одна из непатологических причин появления красных высыпаний на спине у ребенка – укусы насекомого. Чаще появляются в весеннюю и летнюю пору года, однако не исключение осень, если за окном хорошая теплая погода. Мелкие точки со временем начинают зудеть, они имеют розовый или красный оттенок.
Сыпь на спине у ребенка чешется, но такой этиологии симптом не нарушает общее состояние, как это происходит при развитии инфекционных заболеваний. Температура не повышается, прыщики не распространяются на другие участки и не требуют специфической терапии.
Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, присутствует отек в областях укусов, гиперемия и выраженный зуд, нужно дать малышу антигистаминный препарат внутрь и обрабатывать кожу средствами из той же группы (гелем Фенистил, Псилобальзамом или др.).
Крапивница на спине у ребенка – симптом аллергической реакции на внешний или внутренний раздражитель. В большинстве случаев виновниками становятся принимаемые лекарственные препараты и продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, вероятно, кормящая мать съела какой-либо аллергенный продукт, вещества которого попали в организм ребенка с молоком. Вызвать специфические симптомы могут экзотические фрукты, морепродукты и даже овощи, с которыми ребенок не был знаком ранее. Сюда относят цитрусовые, специи, ароматические добавки, которые присутствуют в чипсах, сухариках, шоколадных конфетах, магазинных соках и напитках.
Если пищевая и лекарственная симптоматика чаще проявляется на лице и животе, то соответствующие симптомы на спине чаще указывают на контактную аллергию: стиральный порошок, кондиционер для белья, крем или мазь для тела, которая была нанесена ранее, и другие внешние факторы.
При аллергии на коже появляются розовые пятнышки, которые чешутся, но не болят и не сопровождаются другими неприятными симптомами. Лечение симптома заключается в устранении причинного фактора.
Разновидность аллергической реакции организма – потница, симптомы которой возникают при перегреве конкретной области. Если ребенок одет не по погоде, за счет парникового эффекта на теле возникает мелкоточечная сыпь. Потнице подвержены спина, ягодицы, шея, кожные складки.
Пятна при потничке не шелушатся, может образоваться мокнущая поверхность, но это происходит в запущенных случаях, когда не проводится лечение. Ребенок старшего возраста может ходить в школу, посещать сад и спортивные кружки, так как симптомы потницы не передаются другим детям.
Инфекционные заболевания
Мелкие прыщики на спине у ребенка и в других областях косвенно указывают на ветряную оспу. Предшествующие симптомы – слабость, признаки острого респираторного заболевания, после которых начинают проявляться мелкоточечные высыпания. Ежедневно на теле ребенка добавляются новые прыщики, которые сначала имеют вид папулы, со временем переходя в водянистые элементы. Последние постепенно подсыхают, образуя корочки, которые отпадают, не оставляя следов.
Продолжительность заболевания от времени формирования первых прыщей до отпадания всех корочек – 10-15 дней. В период, когда ребенок заразен для окружающих, рекомендуется находиться дома, не посещая скопления людей.
Прыщи возникают не только на спине, но и на голове, слизистых оболочках, по всему туловищу. Присоединяется зуд.
Сыпь у новорожденных и детей старшего возраста появляется при краснухе, симптомы которой более выражены на спине, лице и в области грудной клетки. Бесследно прыщи уходят спустя 4 дня. Увеличиваются затылочные лимфоузлы, возникает общее недомогание, подобное ОРЗ.
На четвертые или пятые сутки от момента заражения корью возникают признаки ОРЗ, сопровождаясь сыпью на лице и в верхнем отделе груди. Позже высыпания распространяются на туловище, ноги и руки. По внешнему виду – это мелкие красные пятна, которые могут сливаться между собой.
Розеола – инфекционное заболевание, которое на начальном этапе протекает с выраженным повышением общей температуры, после чего на теле появляются розовые прыщи. После возникновения сыпи ребенок перестает быть заразным для окружающих.
Герпетическая инфекция протекает с появлением на кожных покровах водянистых пузырей, которые после вскрытия не оставляют никаких изменений на кожном покрове.
Еще одно заболевание, имеющее вирусную природу, – контагиозный моллюск. На теле появляются светлые бугорки, имеющие диаметр до 2-3 мм. Практически не встречаются симптомы на ладонях и стопах. В большинстве случаев заболевание имеет хороший прогноз, так как детский иммунитет легко справляется с инфекцией.
Возникновение покраснений на пояснице и в верхней части спины может быть связано с импетиго – инфекционным заболеванием, которое на начальной стадии протекает с большими красными пятнами. Со временем они преобразуются в гнойные полости. Присутствует жар, увеличиваются лимфоузлы. Чаще сыпь наблюдается на лице и конечностях.
При экземе формируется темно-красная сыпь, которая чешется и имеет сухую, шершавую на ощупь поверхность. Если ребенок находится на грудном вскармливании, кормящая женщина должна пересмотреть свой рацион, исключив аллергенную пищу.
У младенцев, годовалых детей и до 7 лет диагностируют вирусную болезнь Коксаки. Высыпания чаще возникают на стопах и ладонях. Повышается общая температура.
Более редкое явление – заболевания сосудов и крови, которые протекают с высыпаниями геморрагического характера – образованными подкожными кровоизлияниями. Краснота исчезает только после купирования первичного процесса.
Диагностика сыпи на спине
Для выявления причины сыпи проводится комплексная диагностика. В первую очередь врач осматривает участки с симптомом, определяя распространенность высыпаний (локальную или генерализированную), форму и размер пятен.
Опрашивают мать ребенка о сопутствующих симптомах (повышении температуры, общем недомогании и др.). Также врач выясняет, какие инфекционные болезни ребенок перенес ранее, имеется ли наследственная предрасположенность к каким-либо патологиям, например, к аллергическим реакциям.
Для подтверждения инфекционной этиологии кожных симптомов назначают лабораторные анализы крови и мочи, соскоб поверхности бляшек. Может потребоваться исследование гнойного экссудата. При подозрении на аллергическую сыпь назначают кожные пробы.
Лечение и профилактика кожной сыпи
Если есть подозрение на развитие инфекционного заболевания, лучше исключить посещение детской поликлиники и вызвать врача на дом. Это позволит избежать передачи инфекции окружающим людям. Если в кругу родственников и друзей есть беременная женщина, ей лучше избегать контакта с болеющим ребенком.
Запрещено наносить на высыпания средства, которые могут окрашивать кожный покров (зеленку, йод). Это затрудняет постановку диагноза.
Если сыпь имеет сходство с аллергической реакцией, нужно пересмотреть рацион ребенка, отказаться от одежды из синтетического материала, перестать пользоваться возможными средствами-провокаторами.
При многих вирусных заболеваниях специфическая терапия не проводится. При бактериальной инфекции нужно лечить симптомы антибиотиками. Аллергическую реакцию подавляют антигистаминными препаратами или гормональными (в тяжелых случаях).
При подозрении на заболевание крови или сосудов требуется консультация гематолога. Чесотку лечит дерматолог.
Для снижения риска детских инфекционных заболеваний рекомендуется делать прививки, начиная с первого месяца жизни, особенно на протяжении первого года. Чтобы избежать развития аллергических реакций, нужно постепенно вводить в рацион новые продукты, избегать контакта с возможными аллергенами.
Если прыщи не беспокоят, можно понаблюдать за состоянием малыша на протяжении нескольких дней. Однако при возникновении зуда, повышении температуры, распространении сыпи на здоровые участки тела лучше посетить педиатра и пройти диагностику.
