Подвздошная артерия: где находится, строение и функции

Самый крупный парный сосуд в организме — общая подвздошная артерия. Свое начало она берет в районе 4-го поясничного позвонка и плавно соединяется с брюшной аортой. Там, где находится сочленение крестца и подвздошных костей, сосуд раздваивается на наружную часть и внутреннюю. Длина каждой достигает 7 см, а диаметр — 1,3 см. Строение и функции подвздошной артерии играют важную роль в анатомии сосудов таза. О здоровье этой системы можно судить по цвету кожи на ногах, состоянию ногтей и волосяного покрова, трофике мышц, двигательной работе нижних конечностей.

Анатомия сосудов таза

Органы малого таза снабжаются кровью с помощью сосудов, которые отходят от брюшной аорты, и их ответвлений. К ним относятся:

• общая поверхностная артерия и её протоки;
• глубокая артерия бедра;
• наружные половые ветви;
• паховые ветви;
• ягодичные сосуды;
• пуповина и др.

Отток крови проходит по крупным магистральным венам. Они представляют собой париетальные сосуды, сопровождающие одноименные артерии, либо массивные венозные сплетения. Чтобы понять анатомические особенности таза, необходимо подробнее изучить виды, строение, функции и месторасположение всех вен и артерий этой области.

Строение и функции артерий таза

В медицине общая подвздошная артерия носит название iliaca communis. Этот парный сосуд образован посредством деления брюшной части аорты. Достигая крестцово-подвздошного сочленения, он делится на две основные ветви: внутреннюю и наружную подвздошную артерию. Они, в свою очередь, имеют множество других ответвлений, снабжающих кровью кости, органы, мышцы, лимфоузлы.

Наружная подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия (с лат. iliaca externa) — крупный сосуд, от которого зависит кровоснабжение нижних конечностей. Он тянется от крестцово-подвздошного сочленения до паховой связки. В этом месте имеет два ответвления, ведущие к мышцам таза и живота, а также оболочкам яичек и большим половым губам. При выходе на бедро сосуд переходит в бедренную артерию.

Ветви бедренной артерии и их функции:

• Глубокая артерия бедра. Начинается под паховой связкой и лежит латеральнее бедренной артерии. Оттуда движется позади неё между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами. Заканчивается между большой и длинной приводящими мышцами. Имеет несколько ответвлений — медиальную и латеральную артерии, огибающие бедренную кость, и три прободающие артерии. Они вместе с кровью несут питательные вещества к коже, мышцам таза и бедра, бедренной кости, тазобедренному суставу, сгибателям бедра, стопам.
• Поверхностная надчревная. Поднимается по передней стенке живота и достигает пупка. В этом промежутке она разветвляется в подкожной клетчатке, тем самым обеспечивая кровоснабжение верхним слоям эпидермиса и более глубоким.
• Поверхностная. Отходит от поверхностной надчревной артерии и направляется к верхней подвздошной кости. Затем соединяется с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость. Основная функция сосуда — обеспечение кровью кожи, прилежащих мышц и фасций, паховых лимфоузлов.
• Наружные половые артерии. Несколько тонких ветвей, направленных вверх, к наружным половым органам. У мужчин они разветвляются в коже мошонки, а у женщин в больших половых губах. Отсюда названия — передние мошоночные ветви и передние губные ветви соответственно. Также из них кровь поступает к лобковой кости.
• Паховые ветви — 3-4 сосуда, отходящих от наружных половых артерий. Они питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы.

Распространенное заболевание, которому подвержен сосудистый орган  — атеросклероз. Для профилактики и своевременной диагностики патологии достаточно раз в год посещать сосудистого хирурга или анигохирурга.

Внутренняя подвздошная артерия

Непосредственно в полости малого таза находится внутренняя подвздошная артерия. В отличие от наружной, исследовать её методом пальпации или аускультации невозможно. Для определения степени проходимости и состояния стенок сосуда необходимо использовать современное оборудование: рентген, аппарат УЗИ или томограф.

Ветви внутренней подвздошной артерии:

1. Подвздошно-поясничная. Берет начало от заднего ствола главного сосуда и проходит под большой поясничной мышцей. У внутреннего края делится на поясничную и подвздошную части, от которых идут меньшие ответвления. В зону кровоснабжения артерии входят мышцы: поясничные, подвздошные, передней брюшной стенки, квадратная мышца поясницы, поперечная мышца живота.
2. Латеральные крестцовые. Направляются в медиальную сторону и спускаются по передней поверхности крестца кнутри от тазовых отверстий. Медиальные ветви sacralis lateralis образуют сеть совместно с ветвями срединной крестцовой артерии. Латеральные ветви проникают в крестцовый канал и дают здесь спинномозговые ответвления. Такое сложное строение позволяет поставлять кровь к крестцу и коже в этой области, спинному мозгу, нижним отделам мышц спины и живота.
3. Ягодичные — верхняя (superior) и нижняя (inferior). Первая является самой мощной ветвью внутренней подвздошной артерии и служит продолжением её заднего ствола. В ягодичную полость попадает через специальное надгрушевидное отверстие. Оба сосуда несут кровь к мышцам таза и бедер, промежности и ягодицам. Частично они питают седалищный нерв и тазобедренный сустав.
4. Запирательная артерия. Ещё одна важная протока, ветви которой направлены к мышцам таза и бедер. Они отходят от переднего ствола, идут по боковой поверхности малого таза и достигают запирательного отверстия. Там покидают полость таза через запирательный канал. Снабжают кровью тазобедренный сустав, седалищную кость, верхние отделы приводящих мышц бедра, лобковую кость.

Для внутренней подвздошной артерии характерны заболевания: атеросклероз, аортоартериит, тромбангиит и другие виды облитерирующих недугов. Для точного постановления диагноза необходимо провести инструментальные исследования.

Другие артерии таза

Кроме общей подвздошной артерии и её ветвей, к органам таза несут кровь и другие артерии:

• пупочная (umbilicalis);
• средняя прямокишечная (rectalis media);
• семявыносящего протока (ductus deferentis);
• внутренняя половая (pudend interna).

У женщин выделяют маточную артерию. С её помощью наливаются кровью стенки матки и влагалища, маточные трубы, яичники. От здоровья этого сосуда напрямую зависит половая функция.

Вены тазовой области

Каждую артерию в организме сопровождает одноименная вена малого таза. По этим кровеносным сосудам насыщенная углекислым газом кровь движется к сердцу. Самых крупных насчитывается четыре:

• общая подвздошная вена;
• внутренняя подвздошная вена;
• наружная подвздошная вена;
• бедренная вена.

Дополнительную роль в оттоке крови играют их протоки: вены прямой кишки и мочеиспускательного канала, маточные и пузырные вены, средние геморроидальные, задние вены мошонки, вены промежности и др. За половую функцию у мужчин отвечает тыльная вена полового члена, а у женщин — целое маточно-влагалищное венозное сплетение.

Вены классифицируют на париетальные и висцеральные. Первые сопровождают свои артерии в виде парных сосудов. Вторые же образуют вокруг органов малого таза массивные венозные сплетения.

К массивным венозным сплетениям в области таза относятся:

• Срамное сплетение. Находится позади лонного сочленения и является непарным. У мужчин venosus pudendali располагается перед предстательной железой и тесно связано с предстательным венозным сплетением, у женщин — перед мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.
• Мочепузырное — самое крупное венозное сплетение таза. У мужчин к нему тесно прилегает сплетение предстательной железы. В женском организме анамостоз распространяется на начальный отдел мочеиспускательного канала и соединяется с венами влагалища. Также сплетение контактирует со срамным , крестцовым и прямокишечным сплетениями, многочисленными ветвями подвздошной вены и забрюшинной клетчатки.
• Маточно-влагалищное сплетение или venosus uterovaginalis. Расположено сзади и по обе стороны от влагалища и шейки матки. Аномостозирует с венами наружных половых органов и окружающими венозными сплетениями: лозовидным, пузырно-влагалищным, прямокишечным. Имеет большое количество соединений с венами забрюшинного пространства через яичниковую вену, висцеральные и париетальные притоки внутренней подвздошной вены.

Особенности анатомии вен тазобедренной области:

• большое количество точек соединения между собой;
• зияние просвета вены после повреждения за счет фиксации стенок вены к стенке таза;
• отсутствие клапанов в восходящем и нисходящем направлениях, которые способствуют распространению инфекций;
• анастомозирование с притоками верхней и нижней полых вен;
• наличие порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов (соединений).

Нарушение кровоснабжения малого таза может повлечь за собой ряд различных патологий половой системы, нижних конечностей и поясничного отдела. Симптомами имеющихся заболеваний, как правило, выступают болезненные ощущения в бедрах, нижней части живота, ногах или пояснице. Они носят ноющий характер и не проходят в течение длительного времени.

Для решения проблемы следует посетить узкоспециализированного врача и пройти несколько простых обследований — УЗИ, флебографию и МРТ. Имея полную картину состояния сосудов, специалисту легко будет подобрать комплексное и наиболее эффективное лечение.