Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.
- Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
- Виды спортивных травм и их характерные симптомы
- Ушиб тазобедренного сустава
- Растяжения и разрывы связок
- Разрыв губы вертлужной впадины
- Вывих
- Перелом
- В каких случаях необходимо обращаться к врачу
- Первая помощь
- Методы диагностики
- Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
- Профилактика
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.
Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.
Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.
Ушиб тазобедренного сустава
Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.
Симптомы:
- болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
- небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
- активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.
Растяжения и разрывы связок
Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.
В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.
Симптомы растяжения и разрыва связок:
- выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
- отек тканей в пострадавшей области;
- формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
- ограничение подвижности конечности;
- при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.
Разрыв губы вертлужной впадины
Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.
- тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
- ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
- характерные щелчки и хруст при движении.
Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.
Вывих
При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.
- выраженный болевой синдром;
- визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
- отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
- полное ограничение движения поврежденной конечностью;
- утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.
Перелом
Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.
- интенсивно выраженный болевой синдром;
- визуально различимое укорочение пострадавшей конечности;
- вынужденное ротационное положение ноги кнаружи, различимое при положении лежа на спине;
- ограничение подвижности пострадавшей конечности;
- синдром «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять и удерживать на весу прямую ногу из положения лежа на спине, при этом сгибание ноги в коленном суставе затруднений не вызывает.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:
- пассивные движения конечностью ограничены,
- в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
- наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
- болевые ощущения ярко выражены,
- наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.
Первая помощь
Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.
- Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
- Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.
Методы диагностики
Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:
- рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
- ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
- МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:
- иммобилизацию поврежденного сустава,
- купирование болевого синдрома,
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.
В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.
Профилактика
Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:
- любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
- по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
- нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
- при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.