Таз – это кость, которая обеспечивает опору нижним конечностям, одновременно защищает от повреждений целый ряд важных органов: репродуктивной, мочевыделительной, пищеварительной систем. Возникновение болезненных ощущений в области тазовой кости может свидетельствовать о неблагополучии опорно-двигательного аппарата или мягких тканей. У женщин и мужчин разные причины возникновения болей, но есть общие проблемы, характерные для обоих полов.
Причины болей в тазу
Боли в области таза возникают по разным причинам. Исходя из строения тазовой кости, они могут быть:
- следствием воспалительных заболеваний суставов – артрит, артроз;
- из-за травмы – неудачное падение или разрыв связок, ушиб, вывих, перелом;
- воспалительные инфекционные процессы;
- дегенеративные процессы;
- типично женские гинекологические проблемы – нарушения венозного оттока, инфекция, эндометриоз;
- воспалительное заболевание простаты у мужчин;
- кишечные проблемы – нарушения венозного кровообращения и увеличение геморроидальных узлов, новообразования в кишечнике, нарушение дефекации, воспаление слепой кишки (аппендицит).
Отдельно стоят боли, которые носят психологический характер. Например, женщины, которые подверглись сексуальному насилию, жалуются на постоянно возникающие болезненные ощущения, не связанные с месячными. Работают с такими пациентами психотерапевты. Лечение длительное и зависит от эмоциональной подвижности личности.
Общая симптоматика тазовых болей
Некоторые симптомы проявляются в равной степени и у мужчин, и у женщин. Проблемы с мочевыводящими путями – мочевым пузырем, почками, мочеточниками – встречаются у представителей обоих полов.
Чаще всего болезненные ощущения вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит. Длина мочевыводящего канала у женщин короче, поэтому микробы легче проникают внутрь. Инфицирование может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины, когда ослабленные антибиотиками микроорганизмы не полностью выводятся из организма и задерживаются в мочевом пузыре. Это может стать причиной хронического воспаления, которое будет возникать при переохлаждении, тяжелых физических нагрузках, снижении иммунитета. Страдают вследствие цистита почки, так как процесс начинается в нижних отделах системы, но постепенно поднимается к почечным лоханкам, что может стать причиной образования камней.
Женщины гораздо чаще болеют циститом, в более 80% случаев. Боль, которая начинается со слабого зуда и жжения, впоследствии становится нестерпимой. Мочеиспускание учащается, но при этом из канала выделяется всего несколько капель мочи.
Запоры случаются у женщин и мужчин из-за неправильного несбалансированного питания, гормональных нарушений, малоподвижного образа жизни или сидячей работы, лишнего веса. Первый признак — появление геморроя. Хронические запоры отравляют организм и снижают иммунитет, поэтому требуют лечения. На начальных стадиях можно изменить рацион, принимать дополнительные препараты для улучшения перистальтики, заниматься укреплением мышц тазового дна. Поход в туалет сопровождается болью в прямой кишке. Процесс иногда заканчивается трещинами анального отверстия, через которые в кровь проникает инфекция и возникает воспаление.
Переломы и другие травмы случаются как у женщин, так и у мужчин. У женщин переломы тазовых костей и шейки бедра связаны с возрастными гормональными нарушениями, когда перестает усваиваться кальций. Костная ткань размягчается и при неудачном падении ломается, что сопровождается резкой болью. Человек не может самостоятельно подняться или пошевелить нижней конечностью. Боль в тазу сзади возникает резко, если ломается копчик или в кости появляется трещина.
Заболевания суставов – артриты или артрозы – связаны с нарушением питания хрящевой или костной ткани. При этом количество синовиальной жидкости уменьшается, головка бедренной кости трется о вертлужную впадину и хрящ постепенно стирается. На начальных стадиях болезненных ощущений может не быть совсем. Если заболевание прогрессирует, в области сустава появляется ноющая боль, которая усиливается после физических нагрузок или к вечеру. Обострение артроза бывает при несоблюдении режима тренировок у спортсменов, при смене погоды. Поставить диагноз может только врач после комплексного обследования, так как симптоматика напоминает другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Неврологические заболевания характеризуются прострелами, которые возникают вследствие переохлаждения, нагрузок или остеохондроза. Характерной особенностью остеохондроза является отсутствие боли в состоянии покоя. При вставании, кашле, чихании возникает резкий прострел, который затрагивает крестец и тазовые кости.
Боли в тазу у женщин
Симптомы тазовых болей у женщин проявляются при месячных, если есть гормональные нарушения. Чаще всего они локализуются в пояснице или крестце, но могут иррадиировать в нижние конечности. Вегетативно-сосудистые проблемы появляются в виде тянущих болей в крестцово-связочном аппарате таза, влагалищном своде. Нарушается эмоциональный фон.
Настоящие мучения доставляют женщинам хронические тазовые боли, которые являются следствием урологических или гинекологических проблем:
- эндометрит – воспаление мышц матки;
- спаечная болезнь;
- нарушение венозного оттока или менструальной крови из-за индивидуальных особенностей строения внутренних половых органов;
- различные новообразования – миомы, кисты, полипы цервикального канала;
- неправильно подобранная внутриматочная спираль;
- стеноз влагалища;
- эндометриоз, который вызывает регулярные кровотечения и истощает организм.
Если имеются злокачественные процессы внутренних половых органов, женщина ощущает боль на 3 стадии заболевания, когда возможно только оперативное лечение: с удалением всех органов, а также паховых лимфатических узлов. Рецидивы рака также сигнализируют о вновь начавшемся процессе, что требует повторного лечения с целью не допустить метастазов.
Любая опухоль вызывает нарушение кровообращения, даже доброкачественная. Миома, одиночная или множественная, мешает нормальному физиологическому отторжению слизистой оболочки во время менструации, поэтому болезненные ощущения в этот период бывают сильнее, чем обычно. Характер боли – схваткообразный. Если новообразование увеличивается в размерах и сдавливает соседние кровеносные сосуды, может возникнуть некроз тканей, либо самой опухоли. В этом случае потребуется срочное оперативное вмешательство, чтобы не произошло заражение крови.
Ограничивают подвижность внутренних органов малого таза спайки, возникающие вследствие воспалительного процесса в брюшине. Вовремя не пролеченное заболевание вызывает дискомфорт и боль, если нити фибрина стягивают органы и не дают им свободно перемещаться относительно друг друга.
Почему болят тазовые кости при беременности
При беременности могут болеть кости, на которые воздействует особый гормон, заставляя их размягчаться перед родами, и матка. Маточные боли в период беременности свидетельствуют о неблагополучии или угрозе выкидыша, поэтому женщине необходимо срочно отправиться в больницу и выяснить причину. В начале беременности боли в тазу могут говорить о неправильно прикрепленном плодном яйце, когда эмбрион развивается вне матки. Эта ситуация опасна для жизни, так как вызывает кровотечение в случае разрыва трубы или яичника.
Почему болит тазовая область у мужчин
У мужчин кроме простатита и его болезненных последствий тазовые боли появляются в следующих случаях:
- миофасциальный синдром – хроническое напряжение мышц тазового дна;
- проктодиния – спазм мышцы, поднимающей задний проход;
- спастическая прокталгия – напряжение тазовых мышц и проктосигмоидного отдела кишечника;
- туннельная пудендопатия – сдавливание полового нерва у лонной кости;
- хронический куперит – воспаление бульбоуретральных желез из-за задержки секрета.
Боли ниже поясницы в тазу могут свидетельствовать об остеомиелите – инфекционном заболевании костной ткани. Особенно подвержены мужчины в возрасте после 65 лет, когда иммунная система слабо борется с инфекцией. Симптомы заболевания проявляются постепенно. Повышение температуры тела, рвота и слабость должны насторожить родственников. Человека необходимо срочно отправить в больницу на лечение.
К какому врачу обращаться
Женщине при возникновении боли в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу, если не было подозрительных падений или ушибов области бедра. Пожилым женщинам рекомендуется иногда проходить диагностику с контрастным слабым радиоактивным веществом, чтобы знать, в каком состоянии находится костная система. Контраст позволяет увидеть разрушение тканей на той стадии, когда рентген еще не показывает изменений.
При ноющих болях рекомендуется посетить ортопеда или травматолога, чтобы вовремя определить дегенеративные процессы в суставах. Сильные мучительные боли характерны для 3 стадии артроза, когда необходима операция по замене сустава. На 1 и 2 стадиях возможно консервативное поддерживающее лечение, которое останавливает некротические процессы хрящевой ткани.
Мужчинам необходимо регулярно проходить обследование у уролога, особенно после 40 лет. Таким образом легче обнаружить возрастные изменения в тканях простаты.
Методы диагностики
Диагностика тазовых органов проводится с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Дополнительным методом является лабораторное исследование крови, мочи, влагалищного мазка у женщины и семенной жидкости у мужчин. Это позволяет установить наличие инфекции в организме, чтобы правильно назначить лечение.
Рентгеновское исследование проводят при подозрении на костные заболевания. К сожалению, рентген «видит» проблему, когда она уже достаточно серьезная. Не во всех населенных пунктах есть лечебные заведения с современной диагностической аппаратурой, что дает шанс заболеванию укорениться в организме.
Лечение и профилактика болей в тазовой области
Большинство заболеваний имеет инфекционную природу или является следствием воспалительных процессов. Для начала врач направляет пациентов на анализ крови и мочи. Если признаки инфекции есть, назначает антибактериальные препараты.
Часто болями в малом тазу страдают молодые люди, которые ведут активную половую жизнь и редко заботятся о личной гигиене во время половых контактов. Отсюда воспалительные процессы, которые создают проблемы как мужчинам, так и женщинам. Например, вирус папилломы человека при благоприятных условиях вызывает рак шейки матки. Доказано, что низкий иммунитет способствует злокачественному перерождению эпителия. Мужчина в этом случае является всего лишь переносчиком инфекции. Вирус папилломы не лечится, всю оставшуюся жизнь нужно контролировать иммунную систему, вести здоровый образ жизни, чтобы не заболеть раком.
Вовремя не пролеченные очаги инфекции способны распространяться по организму с током крови, достигать суставов и вызывать воспалительные процессы в суставной сумке. Это касается и тазобедренных сочленений, которые утрачивают подвижность и со временем могут привести человека к инвалидности.
Опухоли различной этиологии необходимо контролировать, чтобы не пропустить момент малигнизации. Это касается аденомы простаты, которая при отсутствии лечения перерождается в аденокарциному.
Органы в малом тазу расположены близко друг к другу, поэтому проблема одного органа сразу сказывается на работе другого.
При нерациональном питании и хронических запорах нарушается работа предстательной железы, которую каловые массы отравляют токсинами. Лечить в первую очередь нужно запор, восстанавливать кровообращение, а затем приступать к лечению простатита. Организм способен к самостоятельному излечению — требуется убрать негативный фактор, чтобы ткани постепенно начали восстанавливаться.
Оперативное лечение требуется в запущенных случаях, когда медикаменты или физиотерапия не помогают. Исключением являются срочные операции по удалению аппендикса или прерывания внематочной беременности.
Прогноз
Прогноз лечения заболеваний, локализующихся в тазовой области, зависит от стадии патологического процесса, вовремя поставленного точного диагноза и финансовых возможностей человека, которому предстоит лечение. Чем раньше обнаружится проблема, тем выше вероятность благоприятного исхода. К сожалению, не все заболевания дают о себе знать в начале процесса, поэтому лечение обходится дороже и длится дольше.
