На какой день цикла можно делать УЗИ малого таза при эндометриозе

Эндометриоз – недуг, из-за которого происходит разрастание особых эндометриальных клеток вне внутренней поверхности матки, где они должны располагаться. Код заболевания по МКБ 10 – N80. Клетки способны разрастись почти на любом органе, но наиболее часто поражают структуры в районе малого таза.

Этиология женского недомогания

Факторы, способствующие разрастанию клеточных структур, точно не выяснены. В нормальном состоянии они не могут покрывать ткани иных органов, кроме внутренней маточной поверхности. При проблемах с иммунной сферой и гормональным фоном способны распространится и прижиться в неродственной для них среде.

Общие проблемы с гормонами напрямую не вызывают эндометриоз, как, к примеру, при миоме. Но нарушение выработки именно женских гормональных регуляторов содействует увеличению внутреннего маточного слоя.

Дополнительными факторами риска являются:

• наследственность;
• внутриутробные нарушения с врожденной склонностью к недугу;
• нереализованная детородная функция, «отложенная первая беременность»;
• расстройства менструального цикла в подростковый период.

Повышают риск заболевания выскабливания и иные оперативные вмешательства в области матки. При этом эндометриальные клетки врастают в ее стенку, а затем расходятся с лимфотоком и кровью к другим органам.

Классификация и характерные признаки болезни

В гинекологии выделяют два типа недуга: генитальный и экстрагенитальный. Первый обнаруживается в более чем 90 процентов случаев и может быть:

• внутренним, охватывающим маточное тело, интрамуральный отдел труб, шеечные структуры;
• наружным, поражающим влагалищные ткани, шейку, половые губы, трубы, яичники, органы брюшины.

Вторая форма ведет к распространению патологии на пупочную зону, кишечник, послеоперационные шрамы, даже поверхность легких. Эндометриоз тазовой брюшины часто возникает как осложнение заболевания детородных органов.

Степень тяжести болезни непосредственно связана с площадью разрастания клеток эндометрия, присутствием спаечного процесса и глубиной поражения тканевых структур. На начальном этапе недуг долгое время никак не проявляется, проходит скрытно.

Самая тяжелая разновидность болезни – инфильтративный эндометриоз. Он становится причиной появления большого количества маленьких, средних и крупных узлов, а также кист, наполненных кровью, на поверхности и между структурами малого таза.

Проникновение патологических очагов в глубокие прослойки гиподермы сопровождается неприятной симптоматикой: у женщины начинает ныть и тянуть низ живота. Возникает дискомфортное чувство при занятиях сексом и при физической нагрузке. Проявляются мажущие кровяные выделения вне менструации. Перестают нормально функционировать брюшные органы, вследствие чего возникают:

• дисфункции мочеиспускания;
• расстройства кишечника;
• маточный загиб из-за спаечных образований в брюшине.

Спайки приводят к тому, что овуляция не может пройти естественно, что чревато бесплодием.

Диагностика и методы терапии

Эндометриоз причисляется к трудно определяемым болезням, вследствие неточной клинической картины. Чаще подобное заболевание выявляют лапароскопическим методом, но возможно его обнаружить и на УЗИ-обследовании. Дополнительно больная сдает кровь на онкомаркеры (СА-125).

Чтобы результаты ультразвукового исследования были точными, важно знать, в какой день цикла можно делать УЗИ малого таза при эндометриозе у женщин. Лучше выбирать для скрининга период между 5 и 7 днем и на 23–25 сутки. Все обследования в ходе терапии проводятся на одном и том же аппарате и на аналогичном этапе месячного цикла. Это способствует отслеживанию эффективности терапии с большой точностью.

Лечение эндометриоза требует комплексного подхода и основывается на таких методиках:

• хирургическое вмешательство;
• терапия гормонами;
• иммунокоррекция.

Главный метод терапии тяжелого типа патологии состоит в оперативном вмешательстве. Выбор способа его проведения происходит в зависимости от локализации очагов, степени гиперплазии ткани, распространенности патологического процесса. Когда и какую операцию делать, решает врач по данным расшифровки ультразвукового и лапароскопического обследования.

Хирургическое лечение подразумевает такие варианты вмешательства:

• лазерная вапоризация;
• лапароскопия;
• криодеструкция;
• радиокоагуляция;
• электрокоагуляция.

Против рецидивов прописываются гормоносодержащие медпрепараты сроком от трех до шести месяцев. Дополнительно врач может порекомендовать иммуномодуляторы («Левамизол», «Циклоферон», «Тимоген»), антиоксиданты, негормональные противовоспалительные фармпрепараты («Индаметацин», «Бруфен»), спазмолитические и обезболивающие средства. Иногда необходимы лекарства против геморрагической анемии («Ферроплекс», «Фенюльс»).

Возможные осложнения

Рецидивы регистрируют у 20 процентов пациенток детородного возраста с таким диагнозом. Заболевание обычно не появляется снова после оперативного вмешательства, репродуктивные функции восстанавливаются. После климакса прогноз более благоприятен, поскольку синтез женских половых гормонов уменьшается.

При откладывании начала терапии недуг способен привести к тяжелым последствиям:

• Перепадам гормонального фона. Характеризуется изменением уровня выработки эстрогена и прогестерона.
• Сбоям месячного цикла.
• Спаечным процессам и эндометриальным кистам – полостным новообразованиям, наполненным кровью.
• Бесплодию из-за трубной непроходимости.
• Анемии. Избыточные менструации, кровотечения вне цикла при эндометриозном поражении становятся причиной хронического малокровия.
• Перфорации маточных стенок.
• Поражению кишечника. При местном эндометриозе происходит нарушение прохождения продуктов дефекации по толстой кишке с характерной симптоматикой – вздутием живота, запорами. В тяжелых случаях возможно развитие полной кишечной непроходимости либо перфорация кишечных стенок.
• Дизурии. Трудности при мочеиспускании возникают из-за прорастания эндометриальных клеток в мочевой пузырь и в мочевыводящие протоки. Нарушение вывода мочи постепенно приводит к почечным воспалениям.
• Перитониту. Поражение листков брюшины при нахождении патологических очагов в брюшной полости. Причиной появления перитонита являются перфорация матки, кишечного тракта.
• Неврологическим дисфункциям. Недуг вызывает поражение нервов тазового, пояснично-крестцового сплетений, седалищного нервного волокна, что ведет к резким болезненным ощущениям и жжению, понижению восприимчивости и двигательных возможностей в тазовой зоне.

Заболевание у беременных угрожает выкидышами и патологическими родами. Причина – нарушение активности мускульного слоя матки, и как следствие дисфункции родовой деятельности. Таким больным проводят кесарево сечение. Помимо этого, у них высок риск тяжелых кровоизлияний из матки и геморрагического шока.

Профилактические меры

При возникновении первых признаков недуга нужно обратиться к гинекологу: возможно вылечивание заболевания без оперативного вмешательства. Самолечение либо выжидательная тактика здесь не оправданы и опасны: с каждым следующим циклом возникают новые очаги болезни, прогрессируют кистозные процессы, увеличивается число рубцов и спаек, снижается трубная проходимость.

Главными превентивными мерами считаются:

• контроль состояния девушек, жалующихся на болезненные ощущения во время месячных и дисменорею;
• наблюдение женщин после прерывания беременности и иных вмешательств на матке, чтобы вовремя ликвидировать негативные последствия;
• своевременное и правильное лечение гинекологических болезней инфекционного и воспалительного характера.

Рекомендован также прием оральных гормоносодержащих контрацептивных препаратов по назначению гинеколога.

При поражении органов малого таза энтометриальными клетками профилактические меры крайне важны. Поскольку трудно найти причину болезни и контролировать ее возникновение, необходимо внимательно относиться к своему здоровью в целом, систематически проходить медосмотры, своевременно лечить гинекологические патологии. Это поможет избежать появления недуга или, хотя бы, пресечь его развитие в самом начале.