Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени: Бубновского, Евдокименко, Гитта

Независимо от того, какова причина возникновения заболевания, упражнения при артрозе тазобедренного сустава рекомендуется выполнять регулярно. Только посильная двигательная активность поможет замедлить разрушительный процесс хрящевой ткани. На 1 стадии возможно полное исцеление, при условии здорового питания. При 2 стадии потребуется больше внимания к своему здоровью: гимнастика, диета и медикаменты. 3 степень тяжело поддается лечению, но сохранить подвижность сустава без ЛФК при коксартрозе тазобедренного сочленения практически невозможно.

Эффективность и задачи ЛФК при коксартрозе

Факторов развития артроза множество. К началу заболевания обычно приводит сочетание нескольких из них. Для успешного лечения необходимо создать условия в организме для восстановления хрящевой ткани:

• обеспечить ее нужными питательными веществами;
• сделать так, чтобы полезные компоненты попали в суставную сумку;
• усилить обмен веществ в больном месте;
• исключить инфекционный фактор.

Питательные вещества попадают в организм с продуктами, поэтому вопрос с диетой необходимо решать сразу после постановки диагноза. Полезные вещества могут попасть только с кровью, полностью преобразовавшись в пищеварительном тракте. Обеспечить их доступ к суставам – вторая проблема. У людей с ограниченной подвижностью постепенно атрофируются сосуды и мелкие капилляры, которые подходят к больному месту. Происходит это, потому что болезненные ощущения не дают человеку полноценно двигаться. Чем меньше он двигается, тем меньше питания поступает в суставы. Образуется замкнутый круг, разорвать который придется самостоятельно, чтобы дольше оставаться на ногах и не допустить оперативного вмешательства.

ЛФК при коксартрозе тазобедренных суставов может помочь восстановить двигательную активность. Травматологи давно оценили пользу движения при дегенеративных процессах в костной ткани, разработали особые методики выполнения упражнений. Необходимо изучить их все и попытаться остановить заболевание в начальной стадии.

Польза упражнений:

• благодаря физкультуре не атрофируются мышцы больной ноги;
• движения в суставе не позволяют разрастаться остеофитам – костным отросткам;
• сустав обогащается кислородом и питательными веществами благодаря усиленному кровотоку;
• болезненные ощущения перестают беспокоить человека, так как снимается воспаление из-за хорошего обеспечения кровью.

Задача пациента – проконсультироваться с врачом и выяснить, какие упражнения можно выполнять, сколько раз, в какое время суток. Дальше только регулярное следование указаниям специалиста.

Противопоказания ЛФК

Лечебная физкультура при коксартрозе делится на несколько комплексов:

• восстановление на 1 стадии заболевания;
• лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени;
• гимнастика для отягощенных форм коксартроза.

Противопоказаниями являются:

• резкие движения;
• силовые нагрузки с использованием гантелей;
• длительное выполнение упражнений с последующим тяжелым восстановлением;
• неврологические нарушения – инсульты или повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность и предынфарктное состояние;
• анемия.

Все движения выполняются медленно. Спешить нельзя. Можно сравнить комплекс с занятиями йогой, когда основная цель – отвлечься от реальности и отдохнуть.

Полезные советы

Перед началом лечебной физкультуры нужно запомнить следующее:

• врач может посоветовать упражнения, но он не чувствует, насколько тяжело пациенту их выполнять, какие именно движения вызывают дискомфорт в ногах и тазовых костях, поэтому основное внимание фиксируется на собственных ощущениях;
• приступать к занятиям необходимо за 2 часа до или после еды – переваренная пища поступает в кровь и разносится по организму, к моменту начала занятий в крови должны присутствовать полезные питательные вещества;
• для первого раза можно подстраховаться и приготовить обезболивающие препараты на случай превышения нагрузки;
• первое занятие должно быть коротким, нужно прислушаться к своим ощущениям и далее попробовать провести полный комплекс.

После занятий можно принять ванну для расслабления мышц и устранения болевых симптомов, если такие будут.

Правила выполнения ЛФК

Любые занятия начинают с предварительной разминки. Это разогревает организм, делая его более подготовленным к неожиданностям. Кровь постепенно ускоряется и наполняет мышцы, связки. Движение лимфатической жидкости также усиливается постепенно. Лимфа выводит из организма токсические вещества. Задействовать ее — означает ослабить воздействие вредных веществ на больную область.

Разминку, как и последующие упражнения, начинают с небольшой амплитуды, постепенно увеличивая нагрузку. Главное – не количество раз, а отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений.

Второе главное правило – регулярность и одинаковое время занятий, так как организм привыкает к определенному графику тренировок. Это снижает риск травм.

Если во время движения начинает болеть сустав, упражнение прекращают или снижают амплитуду. Не помогает – полностью исключают данное движение из комплекса. Возможно, организм еще не готов, но впоследствии, когда начнется выздоровление, нужно будет попробовать еще раз.

Выполнять комплекс нужно в теплом помещении без сквозняков. Желательно пользоваться ковриком. Одежда не должна стеснять и сдавливать конечности. Пациентам рекомендуется вести дневник самочувствия, чтобы врач мог оценить динамику процесса выздоровления.

Прекратить тренировки можно, если у пациента обострились боли. Также не рекомендуется заниматься ЛФК при вирусном или простудном заболевании.

Начальная стадия коксартроза

Для пациентов, у которых диагностирована первая стадия заболевания, рекомендуется сочетать упражнения с занятиями в бассейне и на велотренажере. Нагрузка должна быть равномерно распределена на обе ноги. Полезно несколько раз в день давать нагрузку на суставы, чтобы кровь и лимфатическая жидкость циркулировали непрерывно и не было застойных явлений.

Для пациентов с легкой формой артроза доступны следующие виды упражнений:

• в положении лежа на спине – поднятия таза, ног по-очереди, упражнение «велосипед»;
• на животе – поднятие корпуса, опираясь на руки, головы и шеи, не помогая себе руками, ног по-очереди;
• стоя – вращательные движения в воздухе каждой ногой, махи вперед-назад, наклоны, полуприседания;
• сидя – сведение и разведение стоп.

Количество подходов в день 1 – 2 раза. Каждое упражнение выполняется по 8 – 10 раз.

Вторая степень коксартроза

Разрешены занятия плаванием. В зависимости от степени подвижности сустава выбирают стиль. Полезны занятия на велотренажере, так как кроме тазобедренных суставов разрабатываются мышцы, разогреваются сухожилия и связки. Делать нужно медленно с минимальным напряжением мышц.

Махи ногами выполняются с небольшой амплитудой. Можно выполнять в положении стоя, лежа на спине, на четвереньках согнутой в колене ногой.

В положении лежа на спине рекомендуется разворачивать ровные ноги наружу и внутрь. Для удобства можно пользоваться подушкой под колени. То же самое повторить согнутыми в коленях ногами.

Запрещены занятия бодибилдингом, если человек хочет восстановить суставы и замедлить процесс разрушения.

Упражнения при тяжелой степени артроза

Пациентам не разрешены занятия на велотренажере. Полные приседания запрещены, выполнять полуприседания необходимо, держась за опору руками во избежание падения. В положении лежа можно выполнять следующий комплекс:

• развороты ног внутрь и наружу;
• работа стопами вверх-вниз;
• поднятие головы к шее по аналогии скручивания при прокачке пресса;
• поочередное сгибание ног в коленях и подтягивание их к груди (по возможности).

Чтобы активизировать большеберцовые мышцы, выполняют упражнения, сидя на стуле. При этом необходимо зажать коленями резиновый мяч и, удерживая его, разворачивать стопы наружу и внутрь.

Длительные пешие прогулки при тяжелой стадии категорически запрещены.

Гимнастика по Бубновскому

Главный принцип С. Бубновского – воздействовать на причины заболевания, а не только устранять симптомы. Комплекс подбирается индивидуально исходя из локализации очага повреждения.

Программа начинается с легких движений, рассчитанных на новичков и не требующих особой физической нагрузки. Особое внимание уделяется дыханию в процессе ЛФК, так как кислород должен поступать в легкие, оттуда в кровь, а с кровью доставляться в больные суставы.

Большинство упражнений выполняется в положении лежа на спине или на животе, чтобы снизить осевую нагрузку, но эффективно разрабатывать тазовые кости. Некоторые упражнения доступны людям, которым было проведено эндопротезирование. Достоинство комплекса, разработанного С. Бубновским, в том, что он укрепляет мышечный корсет, который поддерживает костную систему. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно регулируя нагрузку.

По методике Бубновского разрешено делать расслабляющий массаж с использованием мазей, гелей, в том числе и народных.

Гимнастика по Евдокименко

Комплекс, состоящий всего из 10 упражнений, разработан Павлом Евдокименко. Врач одновременно пишет книги, прочитать его труды можно в интернете в полном объеме.

Система упражнений позволяет остановить заболевание суставов на 2 стадии, когда повреждения хряща уже ярко выражены. Особенностью комплекса является статическая нагрузка, которая активизирует мышцы.

Например:

• Лежа на спине поднимать каждую ногу под углом в 45 градусов к полу и удерживать ее в поднятом состоянии примерно 30 секунд. Опустить и повторить другой ногой.
• Лежа на боку поднять ногу под углом, при этом совершая вращательные движения стопами. Перевернуться и сделать другой ногой.
• Упражнение на растяжку. Сидя на полу дотянуться пальцами рук к стопам и задержаться в таком положении насколько можно.

Статические упражнения можно также делать лежа на животе, если позволяет подвижность сустава.

Гимнастика по  Гитту

Виталий Гитт разработал систему упражнений, которая рассчитана на людей, имеющих 2 степень поражения тазобедренных суставов. В этот период уже присутствуют болевые ощущения, поэтому лишние нагрузки недопустимы.

Комплекс включает в себя:

• перекаты набок из положения лежа на спине при согнутых в коленях ногах;
• перекаты набок лежа на животе;
• сидя на стуле, разводить и сводить колени не более чем на 1 – 2 см;
• поднимать и опускать пятки, сидя на стуле, амплитуда также не превышает 1 – 2 см.

Особенность комплекса Гитта в минимальных низкоамплитудных движениях, которые выполняются регулярно. Иногда до нескольких раз в день. Именно такие микронагрузки позволяют восстановить подвижность и снять боль при коксартрозе 2 степени, не злоупотребляя медикаментами.

Комплекс упражнений после эндопротезирования ТБС

Операция по замене сустава — это тяжелое хирургическое вмешательство, после которого длительное время нужно:

• соблюдать двигательный режим;
• спать особым образом, используя вспомогательные приспособления;
• правильно питаться, чтобы ускорить прорастание костной ткани в поверхность протеза;
• делать специальные упражнения для развития тазобедренных суставов, чтобы исключить воспаление.

Все это приходится делать, терпя боль и неудобства. Постепенно симптомы проходят, и человек начинает двигаться активнее.

Примерный комплекс упражнений после операции на тазобедренном суставе:

• Лежа на спине двигать ступнями вверх-вниз. Выполняется, чтобы активизировать мышцы и улучшить кровообращение в конечностях.
• Вращать стопы по кругу без поднятия ног.
• Поочередно напрягать большеберцовые мышцы.
• Отводить ногу в сторону и приводить обратно. Можно делать спустя 4 – 5 дней после операции.
• Сгибать ноги в коленях (по возможности).
• Поднимать прооперированную конечность.

Если нет возможности сделать какое-либо упражнение, потому что с момента операции прошло мало времени и сустав еще не зажил, его оставляют на более поздний этап.

Выполнять упражнения после операции необходимо осторожно. Сустав еще очень нестабилен, головка может выскочить из вертлужной впадины. Лучше начинать со стоп и простого напряжения мускулатуры бедер, икр. Не все люди могут двигать конечностями сразу после наркоза, поэтому исходить нужно из своих возможностей, но стараться развивать и разрабатывать больную конечность, не забывая о здоровой ноге.