Болезни опорно-двигательного аппарата связаны с травмами, неправильным образом жизни, пожилым возрастом. Одной из патологий, ухудшающих подвижность суставов, является периартрит. Заболевание воспалительного характера поражает околосуставные ткани. Оно начинается с появления дискомфорта, а заканчивается инвалидностью. Периартрит тазобедренного сустава требует безотлагательного лечения. На ранних стадиях воспаление лечится консервативно, прогноз благоприятный.
Этиология заболевания
Периартрит поражает ткани крупных суставных сочленений. Воспаление распространяется на суставную сумку, синовиальную оболочку, сухожилия и мышцы. Патологические изменения в прилегающих тканях отражаются на состоянии тазобедренного сустава. Появляются болезненные ощущения, амплитуда движения ограничивается. Основные причины дисфункции:
- частые длительные переохлаждения, пребывание в условиях высокой сырости и низких температур;
- нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ;
- травмы околосуставных сухожилий и мышц различной степени, полученные в быту, на производстве, во время усиленных тренировок;
- продолжительное пребывание в статической позе, приводящее к нарушению кровообращения;
- болезни, провоцирующие воспалительный процесс – артроз, болезнь Бехтерева, артрит, остеохондроз: патология сустава без должного лечения распространяется на окружающие ткани.
Чаще других страдают люди среднего и пожилого возраста. В их суставах наблюдаются дистрофические изменения. У спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, периартрит возникает вследствие множественных травм. Мышечные волокна не успевают восстанавливаться после регулярных разрывов. Наследственная слабость связочного аппарата также является располагающим фактором.
Клинические проявления
Заболевание протекает в острой и хронической форме, характерной для пациентов пожилого возраста. Его начало проходит почти бессимптомно. На небольшой дискомфорт в области тазобедренного сустава человек не обращает внимания. Отмечается первичная и вторичная форма, возникшая как осложнение перенесенного заболевания. Клиническая картина патологии зависит от типа периартрита. В острой стадии боль носит интенсивный характер, иррадиирует в колено и стопу. Хроническая фаза длится около года, ее симптоматика довольно скудная. Дискомфорт ощущается при ходьбе и нагрузках на таз, в покое он исчезает.
Патология дистрофического характера приводит к необратимым изменениям в тканях. Появляются участки рубцовой ткани, уменьшается объем доступных движений бедром. В худшем случае подвижность сустава теряется полностью. Нарушение обменных и питательных процессов в мягких тканях приводит к отложению кристаллов кальция. Хроническое воспаление вызывает фиброзные изменения околосуставной сумки. Ее стенки срастаются, утрачивается подвижность, состояние пациента оценивается как потеря трудоспособности.
Характерными симптомами периартрита тазобедренного сустава являются:
- тянущая боль, усиливающаяся при движении;
- визуально различимая отечность в области поражения;
- при пальпации ощущаются уплотнения и узелки, напряжение мышц;
- изменение походки: больной старается перенести центр тяжести на здоровую конечность;
- ограничение подвижности, сложности с ротацией наружу.
Клиническая картина не отличается специфическими особенностями. Она характерная для многих патологий тазобедренного сустава. Ортопед устанавливает диагноз на основании обследования пациента.
Диагностика
Предварительная диагностика основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента. Проводится пальпация тазобедренного сустава. Для подтверждения периартрита назначаются лабораторные анализы и инструментальное исследование:
- Рентгенография сустава.
- УЗИ – метод позволяет оценить состояние и степень поражения околосуставных тканей.
- МРТ – информативный способ назначается при сомнениях в диагнозе. Использование ограничено высокой стоимостью процедуры и отсутствием томографов во многих больницах.
- Общий и биохимический анализ крови дает клиническую картину воспаления.
- При необходимости берется пункция для исследования суставной жидкости.
Подтверждением диагноза служит анализ крови с повышенным содержанием элементов, характерных для воспалительного процесса (лейкоцитов и СОЭ). Ультразвуковое и магнитно-резонансное сканирование визуализирует состояние тканей.
Методы лечения
Терапия периартрита начинается с иммобилизации сустава. Нагрузка на него снижается до минимальной, рекомендуется ношение ортеза, повязки из эластичного бинта. На ранних стадиях применяется консервативное лечение тазобедренных периартритов.
Медикаменты
Пациенту назначается курс противовоспалительных препаратов, одновременно уменьшающих болевой синдром. К ним относятся лекарства из группы НПВС: «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак». Снять сильную боль помогает блокада гюкокортикостероидными гормонами. Обычно достаточно одной инъекции. Структуру хрящевой ткани восстанавливают с помощью хондропротекторов.
Физиотерапия
Для восстановления подвижности тазобедренного сустава и предотвращения развития деструктивных изменений в тканях назначаются физиотерапевтические процедуры:
- магнитная и лазерная терапия для стимуляции кровообращения;
- электрофорез;
- местная криотерапия;
- радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.
Обязательно назначается ударно-волновая терапия, разрушающая кальцинаты, уменьшающая воспаление, ускоряющая заживление тканей.
Для реабилитации пациентам показано санаторное лечение. Процесс восстановления занимает несколько месяцев. Он сопровождается выполнением назначенного комплекса упражнений ЛФК. Гимнастика улучшает тонус мышц, придает им утраченную силу. Физкультуру дополняют курсом массажа и иглоукалывания у опытного специалиста.
Операция
Отсутствие результатов консервативного лечения, сильная боль в суставе являются показаниями к хирургической операции. Пораженный участок иссекается, выполняется пластика капсулы сустава.
Народная медицина
Народные рецепты используются как поддержка основной терапии. Хороший результат дает прием настойки, нормализующей обмен веществ. Ее готовят из смеси шиповника, черной смородины, листьев малины и бузины. Ингредиенты берутся по 1 ст. ложке на литр кипятка. Настаиваются 2 часа. На больной сустав накладывают компрессы из листьев лопуха или капусты.
Профилактические меры
Предотвратить возникновение периартрита помогут простые правила:
- Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками.
- Пожилым людям стоит отказаться от вредных привычек, следить за весом тела.
- Своевременно обращаться в больницу при появлении симптомов инфекционных и воспалительных заболеваний.
- Исключить пребывание в холоде и сырости.
Соблюдение техники безопасности в быту, на работе и во время тренировок позволит избежать травм, основных факторов развития воспаления. Чтобы исключить рецидив периартрита, придерживаются всех рекомендаций врача.
