Надрыв связок в паховой области: причины, диагностика, лечение и прогноз

При нарушении целостности волокон в области паха происходит растяжение связок, а в тяжелых случаях – разрыв, требующий немедленной медицинской помощи. Паховые связки крепятся к кольцу нижней части опорно-двигательного аппарата. Недалеко от этой зоны находится пучок нервов и сосудов, при сдавливании которых возникают острые болезненные симптомы. По классификации МКБ, растяжение связок входит в группу S83.

При повреждении пучка нарушается двигательная функция, пациент на время теряет возможность заниматься привычными делами. Из-за деформации связок в области длинной и треугольной мышцы временно ограничивается подвижность нижней части туловища.

Причины, приводящие к травме

Чаще всего надрыв связок в паховой области происходит у спортсменов – новичков и профессионалов, которые подвержены экстремальным нагрузкам. Связки страдают в результате:

• падений;
• резкой смены положения нижней части туловища;
• сильного раздвижения конечностей в разные стороны;
• вращательных и крутящих движений;
• резкого ускорения или слишком быстрого бега, требующего постановки ног на максимальное расстояние;
• слишком высокой скорости выполнения упражнений, которое сопровождается рывками.

Растяжение паховой области возникает и под действием других располагающих факторов: инфекций опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов в сухожилиях. Провоцируют травмы связок артроз и артрит, врожденная или приобретенная слабость аппарата.

Клиническая картина нарушений

Самостоятельно отличить симптомы разрыва паховых связок от незначительного перенапряжения невозможно. Признаки нарушений можно распознать по следующим ощущениям:

• возникла отечность с одной или обеих сторон;
• в зоне бедра появился неприятный хруст;
• при выраженной травме появляется гематома из-за разрыва мелких сосудов и капилляров;
• болевые ощущения сопровождаются припухлостью, уплотнениями или впадинами;
• шишка в области растяжения образуется через несколько часов после получения травмы.

Реагировать на повреждение паховой области необходимо сразу же. После оказания первой помощи пациент должен обратиться в травмпункт.

Классификация симптомов по степени тяжести

Повреждение связок в области паха может быть острым или хроническим. Для острого нарушения существует классификация по степени тяжести:

1. Легкая степень. Боли носят тянущий характер, пациент не ограничен в движении, дополнительные признаки отсутствуют.
2. Средняя степень. Пациент ограничен в подвижности, но незначительно, боль присутствует во время движения и в состоянии покоя. При осмотре обнаруживаются опухоли, отеки, либо синяки.
3. Тяжелая степень. Пациент страдает от полного ограничения подвижности, сохраняется невыносимая боль даже в состоянии покоя, нередко обнаруживают разрыв связок.

При хроническом течении патологии симптомы носят легкий характер. Возникает растяжение связок в основном у профессиональных спортсменов.

Первая помощь при повреждении паховых связок

При получении травмы и образовании болезненных ощущений в области паха необходимо предотвратить прогресс повреждений. Сначала пациенту обеспечивают максимальный покой, ограничивают подвижность. Если есть симптомы надрыва паховых связок, необходимо зафиксировать область с помощью доски или жесткого предмета, наложив поверх него повязку.

Желательно принять лежачее положение, а под копчик положить небольшой валик (скрученное полотенце диаметром до 10 см), либо подушку. Если симптомов надрыва нет, нужно приложить к больной зоне лед, холодную бутылку или замороженный пакет с продуктами. Если пациента беспокоят сильные боли, можно принять НПВС.

Если движения сильно ограничены, вызывают скорую помощь. В любом случае лучше доставить больного в отделение травматологии на машине, чтобы он не двигался слишком интенсивно.

Обследование и постановка диагноза

Диагностикой травмы занимается травматолог-ортопед. В ходе обследования врач ощупывает поврежденную область, фиксирует в документах дату, время, обстановку, в которой пациент получил травму. Для определения степени тяжести повреждения, исключения переломов и вывихов назначают МРТ или КТ, а также УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген.

Отличие растяжения от других травм

Растяжение от разрывов и переломов в паховой области отличается слабой болью, которую пациент легко переносит. Двигательная активность сохраняется практически на 100%. На разрыв связок указывает небольшая ямка в области повреждения (волокна расходятся в стороны, оголяя область над мышцами). При пальпации эта зона западает.

Легкая болезненность возникает при вывихах, но отличается от растяжения визуально: неправильное положение сустава заметно и на ощупь. Нога с той стороны, где произошел вывих, несколько короче.

Терапия растяжения и разрыва связок

Лечение разрыва связок в паховой области требует постоянного врачебного ведения. Если произошло легкое растяжение (1 и 2 степень), пациенту нужен покой в течение 4-6 дней. При разрыве время увеличивается минимум до 2 недель. Назначать терапию при надрыве связок необходимо после комплексного обследования. Чаще всего используют медикаменты в форме инъекций. В тяжелых случаях требуется операция.

Медикаменты для лечения

Препараты используются для устранения симптомов травмы и ускорения процессов регенерации тканей:

• обезболивающие средства и НПВС снимают боль, отек, воспаление;
• глюкокортикостероиды используются в виде уколов при тяжелых степенях надрыва связок;
• витамины назначаются для улучшения питания и кровообращения.

Продолжительность медикаментозного лечения – от 3-7 дней. В тяжелых случаях срок увеличивается.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют, когда острая стадия болезни проходит. Они направлены на улучшение кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом. Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление пациента. Лучше всего подходят: электрофорез, ультразвуковая и лазерная терапия, магнитное лечение, глиняные ванны и парафиновые аппликации. Хорошо помогают гидрованны.

Реабилитация и профилактика

Реабилитация начинается через 1-2 недели после растяжения, при этом медикаментозное лечение пациент может продолжать для лучшего восстановления организма. В случае разрыва реабилитацию начинают не ранее, чем через 3 недели после травмы. Обязательные процедуры – ЛФК под руководством специалиста и массаж. Их цель – восстановление кровообращения и эластичности связок, а также устранение возникших опухолей и спазмов.

Для профилактики повторного растяжения необходимо придерживаться правил:

• делать разминку перед любыми физическими нагрузками;
• часто гулять в медленном темпе;
• меньше находиться в сидячем положении;
• принимать витамины группы B;
• правильно питаться, минимизируя процент жиров и увеличивая сложные углеводы в рационе.

Прогноз при повреждении связочного аппарата благоприятный, если лечение началось сразу после получения травмы.

Соблюдение врачебных инструкций и рекомендаций – главный фактор успешного восстановления организма. Если их нарушать, возрастает риск повторного растяжения, который приведет к разрыву связок и другим негативным последствиям. Патология требует большего времени на восстановление, при котором необходимо полное исключение тяжелых физических нагрузок.