Тазовый пояс расположен в основании позвоночника. Он выполняет существенную функцию: соединяет туловище и нижние конечности, является местом, где располагаются многие жизненно важные органы. Строение этой части скелета сложное. У мужчин и женщин оно отличается.
Анатомия таза
Таз состоит из двух одинаковых частей (безымянных костей) и крестца. Между собой они соединяются малоподвижными суставами, укрепленными прочными связками. Жизнеспособность всех составных частей обеспечивают кровеносные артерии, сосуды лимфатической системы и нервы. Они проходят через множество отверстий и образуют сплетения, которые равномерно распределяются между элементами.
Передние и боковые границы таза формируются безымянными костями. Они образуются при помощи трех составляющих: подвздошной, седалищной и лобковой кости.
Первая похожа на весло. У нее есть тело и крыло, на краю которого формируется закругленная выпуклость — подвздошный гребень. Заканчивается он передней и задней поверхностью подвздошной кости. Внутренняя поверхность гребня выгнута, в этой части безымянной структуры располагаются петли кишечника. На наружной присутствуют три линии. К ним прикрепляются мышцы ягодиц. Самые крайние точки служат анатомическими ориентирами.
Подвздошная кость срастается с седалищной. Она образует нижнюю заднюю часть таза. У нее есть бугор – круглый выступ, который берет на себя часть несущей нагрузки в то время, когда человек сидит. Между подвздошной и седалищной костью находится вертлужная впадина – углубление, по форме напоминающее чащу. В нее входит головка тазобедренной кости.
Нижнюю переднюю границу таза образует лобковая кость. Она соединяется с вертлужной впадиной, вместе с ней и седалищной костью образует большое отверстие, которое полностью закрыто полоской волокнистой соединительной тканью. Правая и левая лобковые кости соединены между собой при помощи хряща — симфиза. Во время беременности у женщин под действием гормонов состав хряща изменяется, становится мягким, поэтому может растягиваться и увеличивать расстояние между двумя лобковыми костями. Таким способом расширяется диаметр родовых путей. Симфиз сверху надежно скрыт прослойкой жировой ткани. Она является основой лобка.
Копчик – задний ограничитель. Состоит из пяти сросшихся позвонков. Спереди имеет гладкую поверхность. На ней прослеживаются отверстия, через которые проходят столбы нервов, иннервирующих органы малого таза. Сзади поверхность копчика неровная и бугристая. К выпуклостям прикрепляются мышцы и связки. Последний отдел позвоночника образует соединение с костями таза связками и суставами. У женщин во время родов копчик отклоняется в заднюю сторону, открывая родовые пути. Проходя по ним, ребенок не встречает на своем пути никакой преграды.
Когда человек находится в вертикальном положении, таз слегка отклоняется вперед относительно горизонтальной плоскости. Угол наклона составляет 45-60 градусов. Численный показатель зависит от осанки. У женщин уровень наклона больше, чем у мужчин.
В акушерстве различают большой и малый таз. Граница между двумя частями проходит через мыс позвоночника — места соединения последнего позвонка с крестцом.
Таким образом область большого таза образуется развернутыми крыльями подвздошной кости. Малый ограничен сзади копчиком, спереди и по бокам лобковой и седалищной костью. Здесь расположены органы мочеполовой системы и прямая кишка. Вход открыт, выход замыкается мышцами, формирующими диафрагму таза. Через нее у мужчин выходит мочеиспускательный канал, и прямая кишка, у женщин эти же структуры и влагалище. Снаружи эта область закрыта промежностью.
Половые различия
Анатомия женского таза отличается от строения такого же сочленения у мужчин. У представительниц слабого пола этот отдел участвует в родах.
| Отличительные черты | Женский таз | Мужской таз |
| Размеры | Шире и ниже | Уже и выше |
| Суставы | Находятся на большей дистанции друг от друга | Находятся близко друг к другу |
| Форма крестца | Широкая и прямая, почти не выступает вперед | Вогнутая и узкая, выдается вперед |
| Лобковый угол | Кость более прямая | Острый |
| Крылья подвздошных костей | Развернуты — промежуток между передними верхними остями составляет 27 см | Более скруглены — расстояние между верхними точками составляет 22 см |
| Диаметр входа и выхода | Больше, по форме он похож на поперечный овал | Уже, по форме похож на продольный круг |
Связочный аппарат
Связки соединяют между собой костные элементы. Самыми крупными считаются:
- подвздошно-бедренные — соединяют таз и бедро, по типу веера охватывают весь сустав;
- лобково-бедренные — присоединяются к нижней части тазобедренного сустава, проходят по касательной и врастают в капсулу;
- седалищно-бедренные — начинаются от седалищной кости, разветвляется, одна часть врастает в сумку, другая окружает шейку.
Благодаря связкам человек может ходить вертикально, тормозить сгибание и разгибание нижних конечностей.
Мышечная система
Мышцы делятся на две большие группы: внутреннюю и наружную. К внутренним относится:
- подвздошно-поясничная — состоит из двух мышц большой поясничной и подвздошной, они начинаются в разных местах, но соединяются и принимают участие в формировании мышечной стенки задней стороны брюшной полости;
- малая поясничная — натягивает подвздошную фасцию и увеличивает опору для подвздошно-поясничной связки;
- внутренняя запирательная — начинается от краев запирательного отверстия выходит из седалищного отверстия, перекидывается через край седалищной вырезки, прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела;
- верхняя близнецовая — поворачивает бедро наружу;
- грушевидная — начинается от крестца, через большое седалищное отверстие, сзади шейки бедра переходит в круглое сухожилие.
Наружная группа мышц располагается в ягодичной области и на латеральной поверхности таза. К ним относятся большая, средняя и малая ягодичная мышца. Они помогают удерживать тело в вертикальном положении, сгибать и разгибать туловище, отводить бедро в сторону, поворачивать ноги, сгибать колени, стопы.
При помощи мышц образуется и тазовая диафрагма. Она формируется при помощи связок, которые исходят от нижней части лобковой кости, верхней поверхности наружной тазовой фасции, тазовой поверхности подвздошного бугра. Прикрепляются к центральной точке промежности, там, где встречаются мышцы с обеих сторон, к стенке анального канала, анально-копчиковому шву, нижней части копчика.
Иннервация тазовой области
Иннервацию таза обеспечивает первый поясничный нерв. Он делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Верхняя разветвляется на подвздошно-подчревной и подвздошно-паховый ствол. Нижняя дает начало второму поясничному нерву, который разветвляется на бедренно-половой и кожный. Третий и четвертый нервы делятся на вентральные и дорсальные ветви. Вентральные, объединяясь, формируют запирательный нерв, дорсальные — бедренный нерв.
Сплетение стволов имеет форму треугольника. Его вершина располагается вдоль нижних отделов позвоночника, основание соединяет линии передней подвздошной кости, паховой связки, лобкового бугорка.
| Название ветви | Область иннервации |
| Подвздошно-подчревная | Поперечная и внутренняя косая мышца живота. Обеспечивает чувствительность кожи верхней части ягодиц. |
| Подвздошно-паховый | Участки поперечной и косых мышц живота. Обеспечивает чувствительность кожи, корня полового члена и мошонки у мужчин, верхних отделов половых губ у женщин. |
| Бедренный кожный нерв | Кожа ягодичной области и заднюю поверхность бедра. |
| Бедренно-половой нерв | У мужчин оболочка мошонки и семенного канатика, мышца, приподнимающая яичко. У женщин круглая связка матки, паховое кольцо и большие половые губы |
| Запирательный нерв | Наружная запирательная мышца, медиальная группа мышц бедра, край гребенчатой мышцы, кожа медиальной поверхности нижней трети бедра |
Артерии и вены
Кровь в таз поступает из подчревной артерии. Она разделяется на две ветви — переднюю и заднюю, каждая потом разветвляется, сосуды распределяются между органами малого таза. Таким образом сосредотачивается боковая, крестцовая, запирательная, нижняя и верхняя ягодичная артерия. Отток крови осуществляется по одноименным венам, идущим к верхней полой вене.
Окольное кровообращение обеспечивают сосуды забрюшинного пространства и брюшной стенки. Они проходят по границе большого и малого таза. Вены представлены висцеральными и париетальными коллекторами. Они образуют массивное сплетение и принимают кровь от внутренних органов. Каждый из них имеет свою кровеносную сетку. Между ее сосудами есть множество анастомозов. У большинства нет клапанов, поэтому поток легко перемещается в венозных трубках и устремляется в вены, несущие кровь в верхнюю и в нижнюю полую вену. Оттуда ток направляется в воротную вену печени.
Органы малого таза
Внутри таза находятся органы мочеполовой системы и прямая кишка.
Мочевой пузырь – мешочек с мышечными стенками. Состоит из тела, дна, шейки и верхушки. Один отдел плавно переходит в другой. У дна есть фиксированная диафрагма. При заполнении полости мочевой пузырь приобретает овоидную форму, после опорожнения становится похожим на блюдце. Подача крови к нему осуществляется благодаря подчревной артерии, отток обеспечивает пузырное сплетение. Иннервация представлена соматическими и вегетативными волокнами.
Прямая кишка имеет три отдела — нижний, средний, верхний, их работу обеспечивают мощные продольные мышечные волокна снаружи и круговые внутри.
Половая система — сложный механизм, состоящий из нескольких отдельных составляющих. Есть среди них общие элементы для обоих полов — половые железы, каналы, синусы мочеполовых бугорков, валики и складки. Мужская половая система состоит из яичка, семенной железы, семенного канатика, семенных пузырьков, полового члена, предстательной железы и мочеиспускательного канала. Женская состоит из яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых губ.
Промежность – область, которая находится между верхушкой копчиковой кости и лонной горки. Анатомически делится на две части: переднюю (срамную) и заднюю (анальную). Впереди находится мочеполовой треугольник, позади — прямокишечный проход.
Органы малого таза отличаются от органов брюшной полости тем, что могут существенно менять свой объем: наполняется и периодически опорожняется мочевой пузырь и прямая кишка, увеличивается в размерах и смещается матка. Все это влияет на работу других структур.
Функции таза и ТБС
Сложное строение таза человека обеспечивает:
- опору для позвоночника;
- сохранение равновесия: массивные составляющие способствуют стабилизации при выполнении различных действий;
- движение тела: к тазовым костям прикрепляются нижние конечности;
- защиту от физических воздействий и механических повреждений органов малого и большого таза (кишечника и мочеполовой системы), нижней части брюшины;
- выработку крови: в костях много красного костного мозга;
- возможность родоразрешения: смещение костей при родах и последующее восстановление после их завершения.
Тазобедренный отдел служит центром тяжести всего опорно-двигательного аппарата. При повреждении структур формируются риски возникновения осложнений, сопряженных с поражением внутренних органов тазового пояса. Любые травмы могут привести к тяжелым последствиям.
