Метод ультразвукового обследования является наиболее доступным и популярным. Использование новейших аппаратов позволяет выявить проблемы с кровотоком во внутренних органах, новообразования на ранних стадиях, а также минеральные отложения в почечной лоханке или желчном пузыре. В памяти УЗИ заложены показатели нормы, а при помощи датчика врач фиксирует отклонения в работе органов и систем. Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых занимает по времени около 15 минут.
Цели проведения УЗИ брюшной полости
В брюшной области под диафрагмой находятся практически все жизненно важные органы –желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, почки, мочевой пузырь, селезенка, а также органы малого таза.
Показанием для проведения обследования являются следующие симптомы:
- боли в животе неясного происхождения;
- горький привкус во рту;
- постоянное чувство тяжести в желудке, а также повышенное газообразование и непереносимость жирной пищи;
- тяжесть в эпигастрии или подреберье;
- повышенная температура тела длительное время;
- потеря массы тела, если человек сознательно не придерживается диеты;
- увеличение живота.
Также УЗИ назначают как плановое промежуточное обследование при имеющихся подтвержденных патологиях внутренних органов.
Во время беременности контроль с помощью УЗИ проводится минимум три раза. В первом триместре – для подтверждения факта беременности, во втором контролируют процесс формирования внутренних органов плода и состояние матки, а также местоположение плаценты. В третьем триместре определяют приблизительный вес плода и его положение относительно шейки матки для выбора метода родоразрешения. При наличии патологий у матери ультразвуковое обследование проводят чаще.
УЗИ – это один из самых безопасных методов оценки работы внутренних органов, абсолютно безболезненный, поэтому разрешен даже маленьким детям. Новые аппараты долю секунды излучают сигнал, а затем большую часть времени находятся в режиме приема и обработки информации.
При помощи различных датчиков – универсального, вагинального и ректального – можно провести визуализацию размеров органа, выявить уплотнения мягких тканей, определить наличие опухолей, а также оценить состояние сосудов на момент исследования. Для более точного диагноза может потребоваться дополнительно исследование на аппаратах КТ или МРТ.
Аппараты УЗИ бывают универсальными и узконаправленными. В основном в кабинетах диагностики встречаются универсальные приборы. Для более детальной оценки какого-либо органа или системы придется обращаться в частные клиники, где установлено самое современное оборудование с возможностью автоматического определения проблемы, составления отчетности, что экономит время врача и исключает ошибки в процессе исследования. Заключение УЗИ брюшной полости можно получить в течение 5 минут после завершения процедуры.
Информативность методики
Информативность метода зависит не только от качества оборудования и квалификации врача-сонолога. Пациент принимает участие в исследовании, выполняя рекомендации перед предполагаемой диагностической процедурой. Прежде всего это соблюдение диеты, чтобы движения кишечника не мешали визуализации, а также применение средств для очистки толстой кишки в день обследования.
Степень четкости картинки зависит от выбранного метода: с контрастом или без. Введение контрастного раствора позволяет определить состояние сосудов и их проходимость. Это важно для оценки органов, в которых развиваются симптомы гипоксии или проявляются симптомы ишемической болезни. Вовремя проведенная диагностика способна спасти человека от инвалидности.
Со стороны печени, желчного пузыря и печеночных протоков ультразвук показывает:
- цирроз, жировую дистрофию, расширение вен, кисты и абсцессы, стеноз протоков, уплотнение стенок пузыря, увеличение органа в размерах, а также наличие конкрементов;
- наличие паразитов или цист;
- деформации печени и желчного пузыря.
Со стороны поджелудочной железы:
- увеличение размеров, отек;
- опухоли или кисты;
- орган неправильной формы – удвоение одной из частей или расщепление;
- сосудистые аномалии.
Со стороны почек и мочевого пузыря:
- явные признаки наличия камней, которые фиксируются при движении тела;
- предполагаемые конкременты из-за закупорки мочевыводящих путей;
- воспалительные процессы в почечной лоханке;
- наличие песка или камней в мочевом пузыре;
- злокачественные новообразования.
Со стороны селезенки:
- разрыв вследствие имеющейся травмы;
- уплотнение, которое указывает на инфаркт;
- воспалительные процессы в органе.
Со стороны желудка:
- грыжу диафрагмы;
- повреждение слизистой;
- наличие инородных тел в желудке у детей;
- злокачественные опухоли;
- рефлюкс.
Сопоставив отчет, составленный в автоматическим режиме или врачом узистом, и мнение лечащего врача после исследования, можно поставить точный диагноз и назначить лечение.
На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ
Для полной картины врач должен учитывать несколько факторов:
- Размеры и расположение внутренних органов относительно друг друга. Нарушение в одном сказывается на работе или расположении другого органа.
- Структуру мягких тканей – плотность, наличие жидкости.
- Деформации.
- Наличие новообразований – злокачественных или доброкачественных.
- Хроническое течение болезни.
В основе работы аппарата УЗИ лежит способность тканей отражать звуковые сигналы – эхогенность. Чем светлее изображение, тем плотность выше, поэтому различные новообразования и конкременты выглядят на экране светлым или белым пятном. Наличие жидкости, наоборот, создает темный участок.
При нарушении структуры паренхимы неполых органов ультразвук указывает на плотные участки, в которых понижено содержание жидкости. Это может происходить по причине метаболических нарушений, курения или употребления алкоголя, воспалительного процесса, гормонального сбоя в предклимактерическом или подростковом возрасте. Нормальные показатели УЗИ брюшной полости у женщин не должны включать белых и темных пятен.
Гипоэхогенные темные участки не всегда означают патологию или опухоль. Наличие жидкости указывает на наличие кисты, у женщин темный участок вокруг плодного яйца сигнализирует о начавшемся выкидыше. Опухоли с неоднородной структурой также видны в виде серых или черных пятен.
Расшифровка результатов обследования у взрослых
Показатели нормы для органов брюшной полости:
- Печень: правая доля в пределах 5 см, толщина органа 12 – 13 см, высота левой доли до 10 см, максимальная толщина левой доли 7 см. Изменение контуров и эхогенности говорит о наличии патологии.
- Желчный пузырь: форма продолговатая или грушевидная, ширина в среднем 4 см, длина до 10 см, толщина стенок в норме до 4 мм, отсутствие посторонних элементов внутри органа.
- Селезенка: длина до 12 см, толщина 5 см, ширина 5 см, площадь около 50 квадратных сантиметров.
- Поджелудочная железа: размеры головки до 3,5 см, тела до 2,5 см, хвоста до 3 см, ширина вирсунгова протока до 2 мм, участков пониженной или повышенной эхогенности нет, контур органа гладкий.
- Почки: ширина 50 – 60 мм, высота 110 мм, толщина 40 – 50 мм, размер паренхимы не более 23 мм, в лоханках отсутствуют посторонние плотные включения.
- Лимфатические узлы в норме на аппарате УЗИ не просматриваются. Их визуализация свидетельствует о воспалительном процессе и уплотнении тканей.
- Желудок и кишечник: с помощью УЗИ можно определить наличие или отсутствие поражений. Для более детальной визуализации выполняют эндоскопическое или лапароскопическое обследование.
Расшифровка результатов УЗИ диагностики у мужчин показывает состояние предстательной железы. В норме орган имеет однородную структуру. При простатите наблюдаются участки с неоднородной тканью. Признаком онкологического процесса является изменение формы предстательной железы, а также появление большого количества сосудов. Для достоверности используют два вида датчиков – абдоминальный и ректальный. Второй способ дает гораздо больше информации, так как простата отчетливо видна, а не скрывается в глубине брюшины. Для более точного изображения мужчинам предлагают выпить воды и не ходить в туалет до конца ультразвукового обследования.