Боли внизу живота на 30 неделе беременности могут быть связаны с развитием нормальных физиологических процессов или указывать на формирование патологии. Женщина должна уметь прислушиваться к своему организму и выявлять тревожные симптомы. Если вовремя сообщить об их существовании акушеру-гинекологу, удастся благополучно выносить малыша.
Основные причины тянущих болей внизу живота на 30 неделе
До родов остается совсем немного времени, поэтому уже можно начинать готовиться к появлению на свет малыша. Женщина к обозначенному сроку набирает вес, становится полной и неуклюжей. Ей с трудом даются некоторые движения. Без посторонней помощи становится невозможно выполнять свои привычные домашние обязанности.
Малыш весит уже приметно 1600 грамм, его рост составляет 40 см. Кожный покров плода разглаживается. Это происходит за счет формирования жировой прослойки. Растет и развивается мозг, постоянно появляются новые извилины. Продолжается «настройка» нервной системы. Легкие совсем скоро будут в состоянии самостоятельно дышать. А пока в утробе ребенок пробует совершать свои первые вдохи. Глазки открыты.
Большую часть времени будущий младенец спит, но когда бодрствует, ведет себя активно: сосет палец, руками касается своего тела, толкается ногами, если ему что-то не нравится. Эти толчки хорошо ощущает мама. Они причиняют ей незначительную боль внизу живота, но она кратковременная — возникает внезапно и сразу проходит, когда ребенок успокаивается.
Матка возвышается над пупком на уровне 10 см. Связки, удерживающие ее, испытывают высокую нагрузку. Их растяжение тоже причиняет ощутимый дискомфорт: тянет низ живота как при месячных. Боль присутствует постоянно, но проходит, когда женщина ложится и отдыхает, обложив себя подушками.
Появление ноющих болей, разливающихся по кругу и отдающихся в поясницу, может быть связано со смещением центра тяжести. С каждым днем женщина становится все крупнее. Для того чтобы удерживать живот и не падать, она вынуждена менять походку и переносить нагрузку на спину. Любое спешное или резкое движение способно привести к падению. Допускать этого ни в коем случае нельзя. Важно быть предельно осторожной, не выходить на улицу одной, аккуратно погружаться и спускаться в ванную, стараться не садиться в общественный транспорт.
Иногда недомогание усиливается. Это происходит, потому что матка начинает готовиться к рождению малыша. Периодически формируются тренировочные схватки. Они очень кратковременные, длятся секунды. Новые приступы появляются не сразу, а спустя продолжительное время. Этим подготовительное состояние отличается от начала родовой деятельности.
Внутренним органам становится тесно, они испытывают давление. Печень, поджелудочная железа, желчный и мочевой пузырь, петли кишечника, желудок и с даже сердце под натиском матки слегка отклоняются и частично придавливаются детородным органом. Из-за этого формируются дисфункции, способные привести к опасным осложнениям. Если внимательно прислушиваться к своему организму, нетрудно понять, где именно локализуется патология.
Тревожные симптомы
Если нарушается работа органов, расположенных в верхней части брюшины, у женщины появляется сильная изжога, тошнота по утрам, рвота. Стул становится нестабильным, каловые массы приобретают гладкую и жирную текстуру.
Запоры, усиленное газообразование, метеоризм, ноющие боли снизу живота – признаки дисфункции кишечника. Под действием гормонов беременности перистальтика снижается, пища дольше задерживается в тракте и с трудом продвигается по всей его длине. Сдавливание петель на отдельных участках усугубляет положение. Диета и прием безопасных слабительных средств помогает снижать интенсивность дискомфорта.
Если тянущие боли снизу живота сопровождаются затрудненным мочеиспусканием, можно заподозрить заболевания мочевыделительной системы. Чаще всего развивается цистит и пиелонефрит. В первом случае происходит воспаление мочевого пузыря, во втором – почек. Температура тела поднимается до 38 градусов, возникают частые позывы в туалет (каждые полчаса).
Постоянная режущая боль в животе с правой стороны указывает на воспаление слепого отростка прямой кишки. Она усиливается при смене положения корпуса, отдается верх в подреберье. Может появляться тошнота и рвота, подниматься температура тела до 38 градусов. При осмотре брюшина не принимает участия в акте дыхания.
Когда внизу живота тянет как при месячных, матка становится напряженной и твердой как камень, диагностируется гипертонус. Он возникает из-за чрезмерной физической активности, при стрессах, низком уровне прогестерона. Патология может существовать сама по себе или выступать в качестве симптома пороков развития, формирования опухолей, обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Ее наличие – повод для обращения за медицинской помощью. Гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Если его вовремя выявить и пройти адекватное лечение, можно доносить беременность.
Травма живота, резкий скачок артериального давления, сильное физическое перенапряжение может спровоцировать отслойку плаценты. При таком явлении возникают резкие болезненные ощущения, отдающиеся в нижнюю часть живота. Они могут носить односторонний характер, быть похожими на кратковременные схватки. Матка напряжена и болезненна, присутствуют вагинальные или внутренние кровотечения.
Боль, появляющаяся внизу живота, похожая на схватку, постоянно усиливающаяся, способна указывать на начало преждевременных родов. В этом случае она концентрируется в тазовой области и в пояснице, возможно излитие околоплодных вод, выделение крови.
Диагностика
Выявление причин недомогания начинается с осмотра пациентки. Врач акушер-гинеколог ощупывает матку, определяет степень ее напряжения, измеряет окружность живота, слушает сердцебиение плода. Анализируются жалобы пациентки, производится сбор гинекологического анамнеза. Обязательно проводится УЗИ, женщина сдает кровь и мочу на анализ.
При подозрении на аппендицит при пальпации наблюдается выраженная болезненность в правых отделах живота. Больную просят лечь на правый бок (симптом Тараненко), если дискомфорт усиливается, назначается консультация хирурга.
Отслойку плаценты можно диагностировать по трем показателям: наружное или внутреннее кровотечение, маточный гипертонус, эмбриональный дистресс (он выявляется по частоте сердцебиения плода).
Гипертонус матки и начавшийся аборт определяется на основании клинической картины.
Методы терапии
При гипертонусе матки, отслойке плаценты, угрозе преждевременных родов показана госпитализация. Женщине прописывается:
- строгий постельный режим;
- прием лекарственных средств, позволяющих расслабить мышечный слой детородного органа и успокоить нервную систему.
При наличии кровотечений назначаются кровоостанавливающие препараты, средства, помогающие предотвращать развитие анемии. Для устранения боли используются спазмолитики. Когда не удается предотвратить дальнейшее отслоение плаценты, акушеры-гинекологи настаивают на кесаревом сечении или на стимуляции естественных родов. При угрозе выкидыша на таком сроке назначаются лекарства, помогающие ускорять процесс созревания легких плода.
Проблемы с пищеварением устраняются при помощи коррекции питания. При наличии длительных запоров показан прием безопасных слабительных препаратов. Чаще всего выбор делается в пользу «Дюфалака».
Воспаление отростка слепой кишки требует проведения лапароскопической аппендэктомии.
