Начало второго триместра часто называют «медовым месяцем» беременности. В этот период женщина ощущает прилив энергии и сил, нормально переносит путешествия, может заниматься спортом и употреблять любимые продукты. Живот заметно увеличивается в размерах, приобретает выраженную округлую форму. У ребенка формируются кости и мышцы, внешность, рефлексы, первые пищевые предпочтения. В норме тянущих болей внизу живота на 13 неделе беременности быть не должно, особенно если симптом длиться несколько дней и отличается нарастающим характером. Чтобы своевременно обнаружить патологию и предотвратить прерывание срока, следует немедленно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических процедур.
Основные причины тянущих болей внизу живота на 13 неделе
На 13 неделе беременности плод активно растет, матка увеличивается в размерах. Она заполняет тазобедренную область и продвигается вглубь брюшины. Это приводит к сдавливанию внутренних органов брюшной полости и частичному нарушению их работы. В результате физиологических изменений появляется дискомфорт. Также боль может быть вызвана патологическими процессами. Чтобы правильно определить причину проблемы, необходимо знать сопутствующие симптомы каждой из них.
- Растяжение связок и мышц малого таза. Болевой синдром носит временный характер — 1-2 недели. Интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма. Чтобы мускулы стали более эластичными, рекомендуется заниматься пилатесом, йогой или аквааэробикой.
- Скопление газов в кишечнике. Как правило, повышенное газообразование, вызывают бобовые, все виды капусты, мучное, рис, некоторые фрукты, молочные продукты и газировки. Временно исключите эти продукты из рациона или ограничьте их потребление.
- Повышение маточного тонуса. Боль внизу живота носит спазматический характер, имеет четко выраженную локализацию. Интенсивность от легкой до выраженной. Одновременно ощущается напряжение, «твердение» живота. В некоторых случаях учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации, становится более интенсивным шевеление плода.
Изменение гормонального фона. Естественный процесс при беременности. Сама плацента также начинает вырабатывать эстроген, что стимулирует рост матки и выводит из организма лишнюю жидкость. При отклонениях от нормы повышается чувствительность тканей к инсулину, появляются запоры.- Травмирование шейки матки. Сопровождается болью в нижней части живота, незначительным кровотечением, внутренней гематомой. Причиной проблемы является слишком активные действия партнера во время интимной близости или неправильное использование средств интимной гигиены.
- Половая инфекция. Чаще всего беременные сталкиваются с молочницей (кандидозом). Этот вид грибка размножается в условиях снижения кислотности влагалища и ослабленного иммунитета. Женщину беспокоят зуд, покраснение, выделения в виде белых хлопьев. Если выделения приобретают неприятный запах, желтый или зеленый цвет, имеют в своей структуре кровянистые волокна, причиной является другое инфекционное заболевание.
- Предлежание плаценты. Характерным симптомом патологии считается маточное кровотечение различной степени. Рецидив обычно происходит в ночное время суток. Приводит к последствиям в виде самопроизвольного аборта, артериальной гипотонии, гестоза, ДВС-синдрома, гиповолемического шока.
- Угроза выкидыша. Схваткообразная тянущая боль локализуется внизу живота и по центру. Может отдавать в поясницу. Из половых путей появляются кровянистые, сукровичные выделения. В матке чувствуется напряжение, «окаменение».
Также тянущие боли внизу живота во втором триместре могут быть спровоцированы простудными или хроническими заболеваниями, патологиями плода, нездоровым образом жизни.
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза и изучает течение беременности. Затем пациентку осматривают на гинекологическом кресле. Из влагалища берется мазок на анализ. Полученный материал проверяют на состав микрофлоры, чувствительность среды к антибиотикам и состояние эпителия. При наличии воспаления определяется степень его выраженности.
Другие методы диагностики заболевания на 13 неделе:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ.
Этих анализов обычно достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Такие методы как КТ и МРТ нежелательно делать во время вынашивания ребенка. Современное оборудование минимизирует вред от процедуры, но рисковать не стоит. Лучше воспользоваться более безопасным ультразвуковым исследованием. Мощности УЗИ-аппаратов достаточно для выявления хромосомных аномалий, тяжелых пороков. Во время процедуры врач видит на экране состояние плаценты, тонус матки, количество плодов и особенности их развития.
В обязательную программу диагностики на 13 неделе также входит биохимический скрининг. Перечень анализов:
- на прогестерон;
- на гормон ХГЧ;
- на альфа-фетопротеин;
- на количество эстрадиола.
Повышенный уровень прогестерона расшифровывается как признак тяжелых пороков, остановки или задержки развития плода, угрозы выкидыша, гестоза. От количества альфа-протеина зависит наличие генетических отклонений и вероятности замирания беременности. Низкий уровень эстрадиола — один из симптомов плохого состояния плаценты.
Методы терапии
Схема терапии при беременности напрямую зависит от диагноза. Физиологическая боль не требует лечения и проходит самостоятельно спустя 1-2 недели. При сильно выраженном дискомфорте будущей маме могут назначить безопасные спазмолитики или порекомендовать народные методы. Например, при растяжении связок полезно носить специальный бандаж, а при газах достаточно наполнить рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки.
Инфекционные заболевания при беременности лечатся с помощью медикаментов. С молочницей эффективно борются вагинальные свечи — Пимафуцин, Гино-Певарил и Бетадин. Курс составляет 7 дней. Против других видов вредоносных микроорганизмов подбирают более сильные препараты противовоспалительного действия. В редких случаях помогает нетрадиционное лечение:
- гомеопатия;
- травяные ванночки;
- диетическое питание;
- криотерапия.
В домашних условиях женщины используют для улучшения микрофлоры спринцевания на основе оливкового масла, эфира чайного дерева, пищевой соды, медовые примочки.
При угрозе выкидыша лечение производится исключительно в условиях стационара. Беременной назначают курс препаратов против тонуса матки, успокаивающих, спазмолитиков и витаминов. Если причина риска прерывания беременности в недостатке эстрогена, гормон компенсируют с помощью введения искусственных аналогов. Пока состояние будущей мамы не стабилизируется, она находится на сохранении.
Для профилактики заболеваний на поздних сроках рекомендуется тщательно следить за состояние здоровья. Женщине следует чаще гулять на свежем воздухе, сбалансировать рацион, бросить вредные привычки, регулярно заниматься спортом. Важную роль играет режим сна, проветривание жилого помещения, умеренное закаливание. Ежемесячно необходимо посещать врача, ведущего беременность, во избежание появления или обострения патологии.
