Абдоминальный болевой синдром – не редкость в детском возрасте. Родителям нужно быть внимательными к жалобам ребенка, но впадать в панику не следует. Во многих случаях детскую боль в брюшине можно лечить в домашних условиях, но при некоторых симптомах, объединенных общим понятием «острый живот», необходима срочная госпитализация. Взрослые должны уметь отличать основные признаки серьезных патологий брюшной полости от болей, связанных с тривиальным пищеварительным расстройством или нервным стрессом. Если болевой синдром носит систематический характер, нужно обязательно показаться врачу, который установит диагноз и подскажет, какие лекарства можно давать ребенку от боли в животе.
Колики у детей
Боли в животе у детей могут иметь как патологические, так и физиологические причины. Специалисты выделяют несколько наиболее часто встречающихся видов детского абдоминального синдрома. Родителям следует научиться распознавать патологии по их основной симптоматике, чтобы знать, как вести себя в подобной ситуации и какую первую помощь оказать ребенку.
У новорожденных и детей до четырехмесячного возраста самой распространенной причиной боли становятся колики. Они наблюдаются у 25% малышей и возникают из-за ферментной недостаточности пищеварительной системы ребенка. С возрастом ситуация нормализуется и коликовый синдром исчезает. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдают от колик гораздо чаще, чем питающиеся грудным молоком.
При коликах брюшной пресс ребенка становится тугим, напрягается. Малыш отказывается от еды, плохо спит, хнычет и инстинктивно старается поджать ножки к животу, максимально расслабляя мускулатуру.
Чтобы снять или смягчить болезненность, педиатры рекомендуют поить ребенка между приемами пищи кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры. Можно приложить к животу мягкую пеленку, проглаженную горячим утюгом. Боль стихнет, если мама возьмет малыша на руки и прижмет к себе, поскольку постоянная температура человеческого тела является в данном случае для него наиболее комфортной. Телесное тепло поможет снять спазмы мускулатуры брюшного пресса и облегчит болевой синдром.
Давать грудному малышу при коликах лекарства можно, только проконсультировавшись с участковым педиатром. Обычно врачи советуют такие препараты, как Плантекс или Эспумизан. Первый представляет собой растворимые гранулы фенхеля, которые разводятся в кипяченой воде, в результате получается чай. Детский вариант Эспумизана – эмульсия белого цвета, по каплям добавляемая в воду, грудное молоко или молочную смесь (дозировку определит врач).
Метеоризм
Повышенное газообразование – явление, способное вызывать боль в животе у ребенка. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, У грудничков он выражается срыгиванием после кормления и может иметь как патологические, так и физиологические причины. Физиологический метеоризм объясняется тем, что грудные дети во время еды вместе с молоком заглатывают воздух, который вызывает отрыжку и вздутие. Патологических причин может быть несколько, поэтому при частом срыгивании ребенка необходимо показать врачу. Для устранения физиологического метеоризма используются те же средства, что и при коликах.
Пищевые отравления
Наиболее часто эта причина абдоминальных болей у детей встречается в летнее время года, когда повышение температуры воздуха создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и быстрой порчи продуктов. Симптоматика пищевых отравлений также включает рвоту и диарею. Справиться с ними позволяют Смекта либо Энтеросгель.
Первое средство представляет собой растворимый порошкообразный препарат, которой можно выпивать как с водой, так и с молоком либо соком. Один порошок разводится в 50 мл жидкости. Инструкция по применению Смекты при боли в животе у детей предупреждает, что малышам, склонным к запорам, давать ее следует с осторожностью, поскольку она усиливает закрепительный эффект.
Энтеросгель, как и Смекта, является адсорбентом и помогает выводить токсины из организма. При разведении он не растворяется, а принимает желеобразную форму. Поглотительная способность препарата в полтора раза выше, чем у Смекты. Энтеросгель не содержит ароматизаторов, способных вызвать у ребенка аллергическую реакцию.
Кишечные инфекции
Самыми распространенными инфекционными патологиями, вызывающими абдоминальные боли, являются дизентерия, имеющая бактериальную природу, и кишечный грипп, причиной которого становится ротавирус. Также в симптоматику этих болезней входит понос, тошнота, рвота, повышенная температура тела. Лечение дизентерии заключается в курсовом применении антибиотиков и соблюдении диеты, исключающей фрукты и овощи в любом виде, а также жирные, жареные и острые блюда. Во избежание обезвоживания нужно как можно больше пить.
Для борьбы с ротовирусом врач назначает курсовой прием следующих препаратов:
- Виферон – свечи;
- Липоферон – суспензия;
- Кагоцел, Циклоферон – таблетки.
Высокую эффективность в борьбе с ротавирусом демонстрирует Ингавирин. Препарат оказывает одновременно противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Однако перечисленные лекарственные средства нельзя давать детям до трехлетнего возраста, а также тем из них, у кого диагностирована непереносимость лактозы.
Нарушения стула
Живот у ребенка может сильно болеть не только при диарее, но и при запоре, поэтому родителям нужно следить за регулярностью его стула. При несвоевременном опорожнении кишечника существует опасность затвердения фекальных масс и образования каловых камней, ведущих к кишечной непроходимости. Стимулировать перистальтику лучше специальной диетой, богатой клетчаткой, – систематическое применение слабительных средств недопустимо, поскольку оно вызывает привыкание, провоцирующее атонию кишечника, избавиться от которой достаточно трудно.
Глистные инвазии
Кишечные паразиты – одна из распространенных причин абдоминальных болей у детей, поскольку в силу возраста они не всегда способны соблюдать правила гигиены. О присутствии глистов в брюшной полости свидетельствуют не только болевые ощущения, но и чувство дискомфорта, зуда в заднем проходе. Возможно газообразование и повышение температуры. Ребенка с подозрением на заражение нужно показать врачу, который направит его на анализ кала. При подтверждении диагноза прописывается курсовой прием одного из глистогонных препаратов:
- Пиперазин;
- Пирантел;
- Мебендазол;
- Альбендазол;
- Декарис.
Противопаразитарные лекарства могут иметь побочное действие в виде головокружения, тошноты, появления кожной сыпи, поэтому определять их дозировку и контролировать прием должен врач.
Менструальные боли
Начало месячных – основной признак вступления подростков женского пола в период полового созревания. Обычно это происходит в возрасте 13-14 лет, и во многих случаях первые менструации сопровождаются болезненными ощущениями, которые врачи называют дисменореей. Перед выходом созревшей яйцеклетки из фолликула женский организм готовится к зачатию: стенки матки покрываются слоем эндометрия – мягкой и рыхлой ткани, необходимой для благоприятного развития эмбриона. Если оплодотворение не состоялось, ткань отторгается под действием сократительной деятельности маточной мускулатуры. Происходит спазм и разрыв мелких сосудов, вызывающий кровянистые выделения и боль.
По мере того как организм адаптируется к новой для него ситуации, болевой сидром может уменьшиться, но в некоторых случаях он сохраняется до начала половой жизни и/или рождения ребенка.
Снять менструальный болевой синдром девочкам и девушкам помогают ненаркотические обезболивающие средства – Анальгин, Пенталгин, Парацетамол, а также спазмолитики, поскольку одной из причин его возникновения являются спазмы внутриматочной мускулатуры и гладких мышц брюшного пресса. К наиболее известным и популярным препаратам этого типа относится Но-шпа, или Дротаверин.
Острые и хронические заболевания ЖКТ
Гастриты, колиты и панкреатиты, язвенная болезнь желудка давно перестали быть патологиями взрослых – сейчас эти заболевания встречаются у детей с двухлетнего возраста. Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта вызывают отрыжку, изжогу, тошноту, опоясывающую боль, отдающую в пупок, рвоту или понос с примесью крови. Однако для их точной диагностики и выдачи терапевтических рекомендаций необходимы обследования, пройти которые можно только в условиях медицинского заведения – поставить такой диагноз на дому невозможно. Поэтому при появлении специфической симптоматики родителям следует как можно быстрее показать ребенка врачу. Заниматься самолечением в такой ситуации нельзя.
Одной из самых опасных патологий, в клиническую картину которой входит боль в животе, является аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Без своевременной медицинской помощи он способен привести к развитию серьезных осложнений – от перитонита до летального исхода. Аппендицит может быть как острым, так и хроническим, поэтому при появлении у ребенка систематических жалоб на боль в правом боку не стоит откладывать визит к детскому хирургу. Ранее диагностировать хроническую форму заболевания было не так просто: из-за обилия симптомов, характерных для многих других патологий, врачи называли аппендицит «обезьяной всех болезней». Сейчас, помимо пальпации и сдачи анализов, для уточнения диагноза ребенку делают ультразвуковое исследование брюшной полости, поэтому вероятность ошибки практически исключена.
При остром приступе аппендицита, сопровождающемся схваткообразными болями, тошнотой и рвотой, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей больного укладывают в постель. Давать ему Нурофен или другие анальгезирующие средства ни в коем случае не следует – это может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза. Также нельзя прикладывать к животу холодную или горячую грелку.
Единственно возможным способом лечения аппендицита является хирургическая операция с целью удаления воспалившегося аппендикса, проводимая только в условиях стационара. При подозрении на заболевание врачи предлагают родителям неотложную госпитализацию ребенка, отказываться от которой ни в коем случае нельзя.
