На какой день цикла делать маммографию молочных желез

Маммография – диагностическая процедура, при которой используются рентгеновские лучи для обследования молочной железы. Так как орган имеет строение, зависящее от активности гормонов, выполнять обследование необходимо в соответствии с рекомендациями врачей в определенный день менструального цикла. Выбрать этот день женщина может самостоятельно, ориентируясь на схему, указывающую, когда лучше делать маммографию молочных желез.

В каком возрасте проходят процедуру

Обследование молочной железы рекомендовано далеко не всем пациенткам. Назначают его в определенном возрасте или по показаниям врачей:

• рекомендуют проходить диагностику в обязательном порядке женщинам после 40 лет, когда грудь подвержена гормональным изменениям и развиваются основные болезни;
• до 30 лет маммографию назначают в крайне редких случаях, так как грудь молодых женщин плохо пропускает рентгеновские лучи из-за плотности железистых долек;
• от 30 до 40 лет процедуру используют, когда есть подозрения на кисты, новообразования, фиброз и другие изменения в молочных железах;
• после 50 лет врачи советуют пациенткам проверять грудь не реже 2 раз в год, так как в этом возрасте риск онкологических и других патологий существенно увеличивается.

После диагностирования заболеваний врач может назначить маммографию несколько раз в месяц для контрольного обследования и уточнения диагноза.

Проходить маммографию по собственной инициативе при отсутствии патологий чаще 1 раза в год не рекомендуется. Однако полностью исключать профилактические осмотры после 40 нельзя, даже если ничего не беспокоит.

Зависимость состояния женского организма от фазы цикла

Чтобы правильно сделать маммографию, нужно пройти ее в определенный период после месячных или до них. Связано это с тем, что структура молочной железы существенно меняется на разных этапах менструального цикла.

Яичники и надпочечники начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон к середине цикла. В это время организм «готовится» к зачатию и беременности. Начинает созревать яйцеклетка, которая выходит между 12 и 16 днем – происходит овуляция.

В первой фазе цикла уровень гормона очень низок, но постепенно он увеличивается. Если овуляция происходит, но оплодотворения нет, прогестерон продолжает увеличиваться. Снижается он только к началу месячных.

Этот гормон существенно влияет на молочные железы во 2 половине менструального цикла. Процесс связывают с низкой информативностью маммографии, сделанной после или во время выхода яйцеклетки. Врачи установили лучшее время для маммографии – на 6-10 день цикла, до овуляции.

Процедура прямо перед месячными или во время них

В период перед месячными не следует делать маммографию, как и во время менструации. Связано это с тем, что молочная железа в этот период набухает, повышается плотность ее текстур. Для исследования это проблема, так как рентгеновские лучи проходят плохо, и результат может оказаться недостоверным. Более того, во время менструации грудь болезненна, диагностика может доставить сильный дискомфорт. Зафиксировать грудь в нужном положении во время месячных не удастся, женщина не сможет простоять требуемое количество времени в нужной позиции.

Фактором в пользу отказа от диагностики до и во время месячных будет то, что грудь к этому моменту накапливает жидкость. Она не дает распознавать опухоли и другие новообразования.

Отдельного внимания заслуживает вопрос нерегулярных месячных. Если у женщины они бывают 1-2 раза в год или отсутствуют в течение длительного периода времени, а потом внезапно появляются, маммографию назначают на ближайшую возможную дату.

Маммография после месячных

Лучшее время для прохождения диагностики – через 3-6 дней после окончания менструации. Но строго до периода овуляции. Именно в это время полученные данные будут достоверными и информативными. Если же время для прохождения диагностики уже упущено, женщине рекомендуют отложить маммографию до следующего удачного периода.

Правильный выбор времени маммографии – залог качественных результатов и хорошего самочувствия пациентки. В начале менструального цикла женщина не будет ощущать дискомфорт и боль, не придется повторно проходить процедуру.

Особенности прохождения маммографии с разным циклом

Так как длительность менструального цикла у всех женщин отличается, то выбирать день диагностики нужно, основываясь на общем количестве дней. В большинстве случаев у женщин менструация начинается с отклонениями в 2-3 дня. Цикл может быть коротким, средним и продолжительным.

Во время климакса, когда происходит затухание репродуктивных функций и месячные отсутствуют уже длительный период времени, проходить маммографию можно в любой удобный день.

Из-за индивидуальных особенностей каждой пациентки дату маммографии согласовывают с врачом:

• При коротком цикле. Если кровотечения идут уже через 21-23 дня, диагностику назначают в промежуток с 3 по 5 сутки. В это время грудь не болит, ее легко сжимать, маммография дает хороший результат. Сразу же после месячных проходить обследование не рекомендуют все по той же причине высокой активности гормонов.
• При стандартном цикле. Если он длится 28 дней, диагностику назначают уже с более широким запасом – с 6 по 12 сутки.
• При длинном цикле. У некоторых женщин цикл длится свыше 35 дней. В этом случае диагностику назначают через 10 дней после окончания кровотечений. Максимальный промежуток времени – с 10 по 18 сутки.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, при которой месячные не устоялись и длятся то 20, то 30 или больше дней. Тогда день обследования также подбирается с доктором на основании наблюдений.

Маммография при беременности

Маммография в профилактических целях не используется во время беременности, так как при обследовании применяются рентгеновские лучи. Они противопоказаны женщинам в положении из-за негативного влияния на плод.

Если женщина находится в группе риска по онкологическим патологиям, то подумать о здоровье ей необходимо на стадии планирования ребенка:

• сделать маммографию;
• пройти полное обследование органов;
• сдать анализы крови;
• посетить гинеколога.

Если болезненные симптомы или патологические выделения из груди обнаружены во время вынашивания ребенка, врач назначает УЗИ. Ультразвуковые лучи безопасны для ребенка, но помогут увидеть изменения в молочной железе. Однако в некоторых случаях избежать маммографии сложно:

• наличие диагностированной опухоли молочной железы;
• сформированное доброкачественное образование, которое стало причинять дискомфорт после зачатия;
• подозрение на онкологические процессы;
• проведение диагностики, которая выявила новообразования, но не смогла дать точный диагноз.

Во всех этих случаях назначение маммографии – порой единственно возможный вариант.

Женщинам при беременности необходимо проходить маммографию, если доктор настоятельно рекомендует процедуру. Однако делать это нужно с соблюдением особых правил.

Особенности выполнения процедуры при беременности

Если врач признал потребность в маммографии критической, пациентке нужно подготовиться к процедуре. Важно понимать, что доза облучения очень маленькая, и навредить плоду сильно оно не сможет. Однако с полной уверенностью утверждать безопасность лучей нельзя – в медицине этот феномен изучен недостаточно.

Особенности диагностики:

• для беременных маммография длится так же, как и для небеременных женщин – около 20 минут, но чаще – меньше;
• доза полученного излучения будет в 2 раза меньше, чем при флюорографии;
• если выбрать цифровую диагностику, она будет еще более безопасной, чем пленочная;
• перед диагностикой на беременную женщину в области живота накладывается свинцовый жилет, который не пропускает рентгеновские лучи.

Специалист-диагност старается провести процедуру как можно быстрее и качественнее. Что касается дня диагностики, здесь особых ограничений нет.

Маммография во время беременности – это относительно рискованный метод диагностики. Но, если выбор стоит между жизнью пациенткой и неоднозначного действия рентгена на плод, врач всегда выбирает первое.

Маммография при наличии имплантатов

Если женщина увеличивала грудь с помощью имплантатов, нужно рассказать об этом врачу еще до проведения обследования. Эти элементы плохо пропускают рентгеновские лучи и могут существенно повлиять на результат маммограммы. Они загораживают просвет и часто не дают заметить онкологические патологии на начальной стадии. Желательно выбирать клиники и экспертов, которые имеют опыт работы с увеличенными молочными железами. Важно расширить картину дополнительной диагностикой – УЗИ и МРТ.

Реальная опасность рентгена для здоровья женщины

Многие женщины боятся делать маммографию, считая, что рентген крайне опасен для здоровья груди. Они отказываются от процедуры, лишая себя возможности обнаружить патологию в самом начале ее развития. Однако современное оборудование, особенно цифровые маммографы, не допускают негативного влияния рентгена на здоровье даже если проходить диагностику пару раз за полгода.

Порядок выполнения диагностики

Специальной подготовки к маммографии не существует. Главное – не использовать парфюмерию, косметику и дезодоранты. Даже если пациентка пользуется натуральными средствами для устранения запаха пота, от них лучше отказаться в период обследования.

Болезненные ощущения в правильный день цикла отсутствуют. Исключения составляют лишь ситуации, когда у женщин врожденная повышенная чувствительность молочных желез. Ход диагностики:

1. Женщина оголяет торс, ее ставят перед маммографом.
2. По очереди помещают молочные железы между пластинами прибора, несильно их сдавливают.
3. Аппарат дает 2 проекции груди – прямую и косую.
4. Иногда могут потребоваться дополнительные снимки.

После сеанса врач составит характеристику результатов и даст заключение пациентке.

Совместимость маммографии с другими процедурами

Маммографию не запрещено выполнять вместе с другой профилактической процедурой – флюорографией. Однако из-за воздействия на один и тот же участок врачи не рекомендуют выполнять обе диагностики в один деть. Лучше рассчитать время так, чтобы между процедурами был промежуток хотя бы в 14 дней. А еще лучше, если диагностику будут проводить через 2-3 месяца после флюорографии.

Единственное исключение – когда нужно проверить наличие серьезной патологии. Например, это может быть обнаруженный рак. Тогда флюорографию делают для исключения метастазов в легких.

Если потребность в двойной диагностике сохраняется, врачи рекомендуют правильно готовиться к нему: выпить стакан молока перед процедурой, а затем весь день употреблять небольшими порциями сухое красное вино. Также можно принять активированный уголь или Энтеросгель.

Относительные и абсолютные противопоказания

У маммографии имеется ряд противопоказаний, которых нужно придерживаться:

• Беременность. Несмотря на потребность в маммографии, ее рекомендуют отложить до рождения ребенка. Чтобы такой потребности не возникало, пройти диагностику нужно до зачатия.
• Период грудного вскармливания. Маммография груди, которая набухает от молока, даст неточные результаты.
• Дефект кожи на груди. Если есть заболевание или другие повреждения кожного покрова, а подозрения на онкологию отсутствуют, следует воздержаться от диагностики до заживления.

К относительным противопоказаниям относят: возраст до 35 лет, 6 месяцев после прерывания беременности, а также операция на молочных железах. Также противопоказанием считается пластическая операция, в ходе которой устанавливали имплантаты.

Что может помешать достоверному результату

На результативность маммографии существенно влияет день менструального цикла, ухудшить результат могут и другие факторы:

• Применение антиперспирантов. Особенно опасны в этом плане магазинные продукты с сульфатами алюминия. Они попадают на поверхность груди и могут создавать тени на рентгене.
• Украшения и одежда. При прохождении диагностики врачи рекомендуют полностью снимать одежду и нижнее белье, а также металлические предметы. Даже если это пирсинг в пупке.
• Употребление кофе, шоколада и алкоголя. Эти продукты существенно увеличивают чувствительность и могут вызвать боль при обследовании.

Маммография – важнейшая диагностическая процедура, которая дает исчерпывающее понимание о состоянии здоровья молочной железы пациентки. Выполнять ее необходимо на 6-12 день менструального цикла, если он длится стандартные 28 суток. При укороченном цикле диагностику назначают на 3-5 сутки, а при увеличенном – на 10-18 дни. При беременности делать маммографию крайне не рекомендуется, если нет критических показаний: подозрение на рост образования, онкологию, сильный дискомфорт в груди.