Варикозное расширение вен малого таза связано с уменьшением количества коллагена и эластичных волокон в стенках сосудов. Патология чаще поражает женщин, но и у мужчин диагностируется это заболевание. Недуг локализуется в венозном сплетении семенного канатика. Его медицинское название варикоцеле. Причиной патологии ставится генетическая склонность к заболеваниям сосудов, переохлаждение, воспалительные процессы в организме.
Этиология заболевания у мужчин
Варикоз – патологическое состояние вен, характеризующееся их неравномерным расширением, образованием узлов и ухудшением состояния клапанов. Венозная система малого таза отличается большим количеством сообщающихся каналов (анастомозов) и малым числом клапанов, исключающих ток крови в обратном направлении (рефлюксу). Такое анатомическое строение обеспечивает предрасположенность сосудов к вздутию – варикозу.
Деформация вен семенного канатика медики связывают с застоем венозной крови в мочеполовом сплетении. В результате рефлюкса поток направляется к яичку через наружную семенную вену. Варикозная болезнь возникает на фоне ослабления соединительных тканей малого таза. Варикоцеле поражает мужчин молодого возраста – 15-25 лет, реже встречаются у зрелых. Проблема начинается с неприятных ощущений в мошонке. Она характерна для периода полового созревания. Причины провоцирующие варикоз:
- генетически обусловленная слабость стенок вен;
- появление опухолей в органах малого таза;
- грыжа в паху;
- переохлаждение;
- хронические болезни мочеполовых органов и печени;
- травмы брюшной полости;
- чрезмерные нагрузки или сидячий образ жизни с минимальной физической активностью;
- нарушения в работе ЖКТ;
- нерегулярная половая жизнь;
- избыточный вес.
В большинстве случаев отмечается левостороннее развитие патологии, что связано с анатомическим строением. На втором месте двусторонний варикоцеле и редко встречается правостороннее расширение вен.
Опасность расширения вен малого таза у мужчин
Расширение вен приводит к длительному застою крови в половых органах мужчины. Нарушение нормального кровоснабжения приводит к атрофии. Ткани яичка находятся в состоянии ишемии. Опасность патологии связана с развитием осложнений:
- образование и разрыв венозных узлов;
- простатит;
- проблемы сексуального характера.
Варикоцеле — не единственная патология, связанная с варикозом малого таза, одновременно возможен геморрой и нарушение мочеиспускания.
Стадии патологии и характерные признаки
Застой крови и деформация вен малого таза долгое время не проявляются. Отсутствие явных симптомов отодвигает лечение, а патология прогрессирует до стадий, при которых требуется хирургическое вмешательство. Признаком варикоцеле являются болевые ощущения в яичке. Они часто распространяются в область паха, нижнюю часть живота, прямую кишку. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и вовремя полового акта.
При небольшом расширении сосудов проблема обнаруживается при пальпации или диагностическом обследовании. Чтобы своевременно начать лечение следует прислушаться к симптомам варикозного расширения вен малого таза у мужчин:
- отличие в размерах левого и правого яичка (при одностороннем варикоцеле);
- тянущая боль в мошонке при долгом сидении, физических нагрузках;
- визуально заметное увеличение поверхностных вен;
- затрудненное мочеиспускание.
Клинические проявления болезни зависят от степени ее развития. Врачи используют различные классификации типов патологии, но все делят ее на три стадии:
- Первая стадия – проблема не имеет проявлений, неприятных симптомов. Функции органа не нарушены.
- Вторая стадия – вены лозовидного сплетения расширены, это заметно при напряжении. Врач может выявить изменения при пальпации. Появляется дискомфорт в области полового органа. Кожа мошонки теряет эластичность.
- Третья стадия – варикозная деформация вен заметна визуально, болевые ощущения приобретают выраженный характер. Появляется отек яичка, выявляется его атрофия.
Признаки варикозной болезни становятся заметны на второй стадии, но в большинстве случаев мужчины их игнорируют. Патология выявляется во время осмотра при жалобах на невозможность зачатия. В запущенной форме варикоцеле провоцирует бесплодие и дефицит тестостерона.
Диагностика
Для диагностики варикоза малого таза потребуется комплексное обследование. Оно начинается с осмотра и составления анамнеза. Врач выполняет пальпацию мошонки. Оценивает состояние вен пациента, находящегося в положении сидя и лежа. Признаки патологии требуют подтверждения при инструментальном обследовании:
- Флебография – рентгенологическое исследование вен с использованием контрастного вещества. Методика позволяет выявить локализацию патологии, оценить состояние клапанов.
- Дуплексное сканирование вен малого таза – процедура совмещает допплерографию и традиционное УЗИ.
- Термография – измерение температуры яичек.
- Спермограмма – исследование параметров эякулята.
Методы диагностики, позволяющие выявить патологические изменения на ранних стадиях, помогают предотвратить осложнения болезни.
Методы терапии
Основной способ исправления патологи – хирургическое вмешательство. Консервативное лечение варикоза малого таза у мужчины возможно только на первой стадии. Решение при выборе метода терапии принимает врач на основе инструментальной диагностики и клинической картины патологии. Консервативное лечение предполагает прием препаратов, укрепляющих стенки сосудов, снимающих воспаление, разжижающих кровь. Мужчинам рекомендуется активная половая жизнь, ношение эластичной повязки для поддержания мошонки.
На второй-третьей стадии или при отсутствии позитивных изменений консервативной терапии назначается операция. Она может быть открытой или лапароскопической. Один из наиболее распространенных методов – операция Иваниссевича (перевязка расширенной вены). В некоторых случаях выполняется шунтирование. Восстановительный период занимает 1-2 месяца. В это время исключаются физические нагрузки.
Застой венозной крови негативно сказывается на функции близких желез. Нарушение кровоснабжения яичка приводит к его атрофии и снижению функций. Осложнением патологии является бесплодие. Его провоцирует повышение температуры мошонки, вызванное варикозным расширением вен.
Профилактические меры и прогноз
Предотвратить неприятные последствия варикозного изменения вен малого таза мужчинам поможет соблюдение простых правил: активность, отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь. Для сохранения здоровья необходимо полноценное питание, прием витаминов для мужчин. От лишнего веса стоит избавиться. Рекомендуется избегать продолжительного нахождения на ногах или в сидячем положении, подъема тяжестей. Проблема с запором, повышающим брюшное давление, должна решаться в короткий срок. Если врач назначил ношение компрессионного белья, выполняйте его советы.
Проведение операции квалифицированным специалистом дает благоприятный прогноз. В отдельных случаях возможны послеоперационные осложнения или рецидив болезни.
