Обезболивание при переломе шейки бедра: виды препаратов и альтернативные методы

Перелом шейки тазобедренного сустава – тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Как правило, такое повреждение у людей молодого возраста возникает вследствие сильного удара, например, в автомобильной аварии, либо при падении с большой высоты. У лиц преклонного возраста такая патология возникает гораздо чаще: вследствие дегенерационных изменений костной ткани их хрупкость существенно возрастает, и перелом может произойти при малейшем воздействии.

Для чего необходимо обезболивание при переломе шейки бедра

Перелом шейки тазобедренного сустава – травма, которая часто сопровождается выраженным болевым синдромом, концентрирующимся в верхней части бедра и в паху, усиливаясь при движении. Боль усугубляет состояние больного и замедляет процесс восстановления, поэтому купировать ее необходимо как можно раньше.

Обезболивание при помощи медикаментов позволяет:

• облегчить общее состояние пациента;
• предотвратить развитие болевого шока;
• сохранить возможность пострадавшему двигаться в допустимых пределах, чтобы избежать развития тромбоза глубоких вен;
• облегчить транспортировку больного до медицинского учреждения и обратно;
• уменьшить сопутствующие травме отечность тканей и воспаление;
• ускорить регенерацию тканей.

Назначить обезболивающие препараты при переломе шейки бедра может только врач после оценки общего состояния больного с учетом индивидуальных особенностей его здоровья. Самолечение и бесконтрольный прием анальгетиков может усугубить проблему развившимися на фоне приема неподходящих медикаментов осложнениями.

В зависимости от общего состояния больного и степени выраженности болевого синдрома могут назначаться как обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, так и сильнодействующие медикаменты. В ряде случаев эффективными могут оказаться и вспомогательные методы: массаж, компрессы, иммобилизация.

Противовоспалительные средства и анальгетики

Средства этой группы в большинстве случаев можно приобрести в аптеках без рецепта. По форме выпуска они могут быть представлены в виде:

• капсул и таблеток,
• мазей и гелей,
• ректальных суппозиториев,
• лекарственных пластырей,
• порошков и суспензий,
• лекарственных сиропов.

Парацетамол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства на его основе обладают противовоспалительными свойствами и имеют умеренный обезболивающий эффект, а также помогают снизить температуру тела при лихорадке.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, такие как Аспирин, Новандол, Ацилпирин, направлены на уменьшение воспаления, купирование умеренного болевого синдрома, устранение жара и лихорадки.

Ибупрофен – ещё одно вещество из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных веществ), обладающее выраженным противовоспалительным, антиагрегатным и жаропонижающим действием.

К группе нестероидных противовоспалительных препаратов относятся лекарственные средства, не содержащие в своем составе гормонов. Могут иметь различную форму выпуска:

• таблетки и капсулы (Диклофенак, Ортофен, Анальгин, Баралгин),
• мази и гели (Найз гель, Вольтарен Эмульгель),
• согревающие пластыри (Вольтарен),
• обезболивающие уколы (Баралгин).

Сильнодействующие препараты

Если болезненность выражена очень сильно, таблетки и обезболивающие мази при переломе шейки бедра могут оказаться мало- или неэффективными. В этом случае лечащим врачом могут быть назначены специальные сильнодействующие препараты.

Инъекционная блокада

В первые дни после травмы и в период обострения заболевания снять выраженный болевой синдром помогает инъекционное введение препаратов-анестетиков в ткани, окружающие тазобедренный сустав. Как правило, для блокады используются средства на основе новокаина или лидокаина. Эффект от подобной блокады длится несколько часов, после чего требуется повторная инъекция.

Глюкокортикостероиды

В отличие от нестероидных противовоспалительных веществ, глюкокортикоиды содержат гормоны, что дает им более мощный эффект. Стероидные препараты позволяют быстро купировать воспаление и снять болевые ощущения, однако длительный прием подобных средств нежелателен.

При переломе шейки бедра используют Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие.

Наркотические вещества

К этой группе принадлежат наиболее мощные обезболивающие препараты. Такие средства обладают широким спектром побочных действий, поэтому назначаются только в исключительных случаях, когда болевой синдром чрезвычайно сильно выражен и существует угроза развития болевого шока у пострадавшего, а также в качестве анестезии во время медицинских манипуляций и хирургического вмешательства. К таким препаратам относят Морфин, Оксиморфин, Трамадол, Метадон и другие.

Альтернативные методы обезболивания

Помимо обезболивающих таблеток, мазей и уколов, существуют немедикаментозные способы облегчить состояние больному с переломом шейки тазобедренного сустава.

Иммобилизация

Ограничение движения пострадавшей конечности путем наложения лангета или специальной шины поможет уменьшить болевые ощущения, что особенно актуально в первые дни после получения травмы, когда малейшее движение причиняет больному страдания.

Холодный компресс

В первые часы после травмы повязка со льдом поможет снизить отек тканей и уменьшит кровотечение из поврежденных сосудов. Отвлекающий эффект от холодного компресса позволяет купировать болевые ощущения.

Щадящая поза

Как правило, пострадавший с переломом шейки тазобедренного сустава практически непрерывно находится в лежачем положении. Чтобы снять давление с сустава и уменьшить напряжение мышц, ногу можно слегка согнуть и приподнять, подложив под голень и колено плотные подушки или валики из одеял.

Массаж

Легкие растирающие и поглаживающие движения помогут улучшить кровообращение в тканях пострадавшей конечности, снять мышечное напряжение, ускорить заживление тканей и улучшить общее состояние больного.

Иглорефлексотерапия

Акупунктурное воздействие на определенные точки позволяет снизить дискомфорт, улучшить кровоснабжение и насыщение тканей кислородом.

Компрессы с отварами трав

При умеренном болевом синдроме легкий обезболивающий  и противовоспалительный эффект могут оказать тёплые компрессы из отваров ромашки, мелиссы, зверобоя.

Облегчить состояние больного с переломом шейки бедра необходимо: от этого зависит качество его жизни. Делать это следует под контролем врача и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние возможными осложнениями и побочными эффектами.