Остеопения шейки бедренной кости – патология, вызванная нарушением минерализации костной ткани, часто являющаяся провоцирующим фактором для возникновения патологических переломов у лиц старшего возраста. Диагностика остеопении представляет определенную сложность, так как развивается патология практически бессимптомно и выявляется только во время рентгенографии при переломе шейки бедра.
Причины развития и факторы риска
Остеопения шейки бедренной кости – это патологическое нарушение плотности костной ткани, при котором резко возрастает хрупкость костей и склонность их к переломам. Часто остеопения описывается как состояние, предшествующее остеопорозу. Остеопения в подавляющем большинстве встречается у людей старшего возраста. Женщины в период менопаузы подвержены заболеванию чаще, чем мужчины такого же возраста.
Основной причиной развития остеопении следует считать естественные, генетически обусловленные изменения, происходящие в организме человека. С возрастом остеогенез замедляется, плотность и объем костной ткани снижается. Организм начинает использовать кальций, необходимый для работы сердца и нормального функционирования мышечной ткани, содержащийся в костях, особенно если его не поступает в достаточном объеме извне с пищей.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются:
- генетическая предрасположенность: наличие одного или нескольких близких родственников со склонностью к патологическим переломам;
- возрастное снижение выработки половых гормонов, в частности, эстрогена и тестостерона;
- длительный прием гормональных препаратов и противосудорожных средств;
- хронические воспалительные процессы в организме;
- эндокринные и метаболические нарушения;
- хронический дефицит питательных веществ и микроэлементов при длительном голодании или нарушениях всасываемости желудочно-кишечного тракта;
- злокачественные новообразования;
- химиотерапия;
- злоупотребление алкоголем и никотином.
В редких случаях остеопения может наблюдаться у сильно недоношенных детей как результат незавершенного внутриутробно процесса минерализации костей.
Диагностика заболевания
Диагностика остеопении представляет определенную сложность, так как заболевание развивается постепенно и протекает абсолютно бессимптомно. Нерегулярное слабое покалывание в области левого или правого бедра, являющееся одним из признаков развития патологии, часто списывают на сосудистые нарушения или различного рода невралгии. Никаких болезненных ощущений и нарушений подвижности конечности при остеопении не наблюдается.
Заболевание невозможно диагностировать даже при помощи денситометрии – инструментального метода диагностики, позволяющего определять степень минерализации костных тканей. Денситометрия основывается на принципе просвечивания тканей рентгеновскими лучами и ультразвуковыми волнами и используется для определения наличия остеопороза. Косвенным признаком развития остеопении является наличие в лабораторных анализах крови повышенного содержания щелочной фосфатазы, свидетельствующего о системном процессе резорбции костей.
В большинстве случаев диагноз ставится уже после перелома шейки бедренной кости.
Методы лечения
Ввиду необратимости процесса генетически обусловленной костной резорбции, при выявлении или подозрении на остеопению основные лечебные мероприятия будут направлены на предупреждение дальнейшего развития патологии и профилактику её осложнений. Медикаментозная терапия при лечении заболевания применяется крайне редко, основными способами борьбы с нарушением плотности костей принято считать соблюдение правильного рациона питания, достаточную физическую активность и прием витаминно-минеральных добавок для профилактики дефицита кальция.
Диета при остеопении
При нарушении минерализации костей следует придерживаться следующих правил при составлении своего рациона:
- Необходимо ежедневно включать в меню продукты, содержащие кальций. Помимо молока и кисломолочных изделий к таким относятся яйца, крупы, злаки, многие зеленые овощи, орехи.
- Следует регулярно употреблять в пищу бобовые и злаковые, богатые магнием, так как именно этот элемент принимает участие в процессах минерализации костей и суставов.
- Так как избыток соли ускоряет выведение кальция из организма, следует отказаться от употребления продуктов с её высоким содержанием: консервов, колбасных изделий, мясных полуфабрикатов, маринованных и соленых овощей. Во время приготовления пищи использование соли также следует существенно ограничить.
- Следует отказаться от напитков, содержащих кофеин: кофе, чая (особенно зеленого), газировки.
Лекарственные препараты
При обнаружении патологии назначаются препараты кальция, препятствующие дальнейшей деминерализации костной ткани. Для улучшения усвоения кальция параллельно необходимо принимать витамин Д. Также при остеопении могут назначаться препараты:
- для коррекции гормонального фона;
- для подавления костной резорбции: Ралоксифен, Терипаратид;
- для улучшения кальциевого обмена: гормон щитовидной железы кальцитомин.
Активный образ жизни и лечебная физкультура
Немалую роль в предотвращении развития заболевания играет здоровый и активный образ жизни. Курение и алкоголь существенно замедляют микроциркуляцию, усугубляя любые деструктивные процессы в организме, поэтому важным шагом является отказ от вредных привычек.
Укрепить мышечно-связочный аппарат помогают регулярные занятия спортом с учетом физической подготовки и состояния здоровья. Йога, плавание, занятия танцами, велоспорт, фитнесс с учетом возрастных особенностей служат профилактикой развития остеопороза и возникновения патологических переломов.
Витамин Д, необходимый для полноценного усвоения кальция, организм способен синтезировать самостоятельно во время пребывания на солнце, поэтому ежедневные прогулки на свежем воздухе считаются необходимым условием лечения и профилактики остеопении.
Меры профилактики
Помимо диеты и физической активности комплекс мер по предотвращению развития остеопении включает в себя:
- гормонозаместительную терапию в период менопаузы;
- своевременное выявление и лечение любых воспалительных заболеваний;
- контроль массы тела, профилактика ожирения, создающего дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- регулярные обследования и наблюдение у врача, ежегодная денситометрия по показаниям.
Соблюдение простых правил профилактики помогает предотвратить или существенно замедлить развитие остеопении, а также патологий, предшественником которых она является – остеопороза и повышенной склонности к переломам.
