Жжение в ногах от стопы и выше – явный признак воспалительного процесса в нижней конечности. Чтобы поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения, врач учитывает дополнительные симптомы: боль в ноге, изменение цвета кожи, зуд кожи и т.д. Только правильная оценка жалоб, объективных симптомов и результатов анализов позволит поставить диагноз и вернуть больному подвижность.
Рожистое воспаление нижней конечности
Рожу (рожистое воспаление) вызывает гемолитический стрептококк группы А. Заболевание очень опасное, даёт серьезные осложнения на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Заразиться можно контактным путём, дополнительные факторы риска – переохлаждение и снижение иммунитета.
Типичные симптомы:
- Резкое начало заболевания. Появляется боль, жжение в ногах. Причина – раздражение нервных окончаний медиаторами воспаления.
- Чешутся голени ног.
- Повышается температуры тела.
- Изменяется цвет кожи (яркая гиперемия), выше этой области появляется отек.
- Слабость, высокая температура тела, потливость и другие признаки интоксикации.
Впечатление, что нога горит, на ощупь она горячая по сравнению со здоровой.
Что делать при роже нижних конечностей:
- Принимать Азитромицин 500 мг 5 дней или доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней или ципрофлоксацин 500 мг в день 7-10 дней. Если состояние не улучшается, перейти на внутримышечное введение аналогичных препаратов при отсутствии противопоказаний.
- Супрастин 1 таблетка 2 раза в день 5 дней.
- Ибупрофен 200 мг 2-3 раза в день 5 дней.
- Мефенаминовая кислота или парацетамол при повышении температуры тела выше 38.
- Если есть раны на коже, местно обрабатывать их хлоргексидином.
Аллергический дерматит
Это местная аллергическая реакция на какой-то аллерген, которая может проявляться множеством разнообразных симптомов.
Типичные жалобы больного:
- Чешется голень ноги спереди. Зуд может возникнуть сзади или в любом месте, где аллерген попал на кожу. Раздражителем может быть трава, стиральный порошок, ткань и т.д.
- Сухость и шелушение кожи.
Объективные признаки аллергического дерматита:
- Воспаление ограничено областью воздействия аллергена, нет боли при прикосновении.
- Сохраняется нормальная температура тела.
- Повышенное количество эозинофилов в развёрнутом клиническом анализе крови.
- Зуд пропадает после приёма антигистаминного средства.
Лечение аллергического дерматита начальной стадии:
- Прием антигистаминных препаратов.
- Ограничение контакта с аллергеном.
- Диета № 5П по Певзнеру.
Лечение тяжелой стадии аллергического дерматита:
- Дексаметазон в/м 4-8 мл в сутки.
- Цитрин 1 таблетка в день.
- Реосорбилакт 500 в/в кап.
- Гепатопротекторы.
- Витамина А, Е.
Если появляются обширные отеки, затруднение дыхания, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Энтеровирусная инфекция (МКБ В34.1)
Это заболевание поражает разнообразием клинических проявлений.
Жалобы больного:
- Слабость.
- Ощущение выкручивания суставов.
- Повышение температуры тела, может быть как умеренным, так и сильным.
- Сыпь на ладонях и стопах, в тяжелых случаях – волдыри.
- Боль в горле.
- Высыпания на слизистой ротоглотки.
- Зуд на голени спереди и подошвенной поверхности стопе.
Объективные признаки:
- Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея.
- Зуд кожи.
- Высыпания на коже.
- Краснота в горле.
- Ощущение скованности голоса в разговоре.
Лечение энтеровирусной инфекции:
- Гропринозин 1 т 4 раза в день – 10 дней.
- Супрастин или диазолин 1-3 таблетки в сутки.
- Ибупрофен или мефенаминовая кислота 1-2 таблетки в сутки.
- В месте сыпи – фурациллин или фукарцин местно.
Если болеет маленький ребенок, стоит срочно обратиться к врачу. Сильная диарея чревата тяжелым обезвоживанием.
Грибковое поражение кожи ног
Микоз поражает как кожу, так и ногти, в зависимости от типа возбудителя.
Жалобы больного:
- Шелушение, сухость кожи.
- Поражение ногтевых пластинок пальцев стопы.
- Лёгкая эритема на коже.
- Жжение в ногах от стопы и выше.
Лечение дерматомикоза:
- Клотримазол в виде мази или спрея на поражённую кожу.
- Пимафуцин 100 мг 4 разу в сутки – 7 дней.
- Противовоспалительное средство (ибупрофен 1 т 2-3 раза в день).
- Антигистаминное средство (супрастин 1-2 таблетки в день).
Если лечение не дает результата, нужно обратиться к дерматологу и сдать анализы, чтобы выявить тип возбудителя и назначить действенную терапию.
Подагра
Это патология обмена веществ (пуриновый обмен), которая связана с отложением продуктов обмена в мелких суставах . Это приводит к дикой боли в суставе, нарушению его функции и многим другим симптомам, которые доставляют больному существенные неудобства.
Жалобы больного:
- Острое начало заболевания. Часто проявляется на следующий день после обильного застолья с мясными продуктами и алкоголем.
- Болит сустав: на ноге возле больного пальца, голеностопный, вся стопа.
- Покраснение кожи над воспаленным суставом. Есть признаки гиперемии, но сыпи и зуда нет.
- Чувство распирания в суставе.
- Боль при ходьбе и движении.
Объективная катина:
- Сустав красный, горячий.
- Есть отёк больного сустава.
- Нет сыпи и зуда.
Есть чёткая связь между употреблением мяса и алкоголя (зачастую – красного вина) и возникновения болезни.
Лечение подагры:
- Колхицин – первый день 4 таблетки, потом дозировку снижать до 1 таблетки в день и постепенно прекратить прием.
- Нимессил 1-2 приёма за сутки.
- Мелоксикам 15 мг в/м 3 дня.
- Дальше при сохранении боли кеторолак 2 мл в/м 2-3 дня.
Важно ограничить употребление мяса и алкоголя.
Ревматоидный артрит
Это воспалительное заболевание суставов, которое имеет тенденцию к хронизации. На начальной стадии симптомы разнообразны, но часто больной приходит к врачу с уже запущенным заболеванием. Своевременное обращение к хорошему специалисту – залог успешного лечения.
Жалобы больного:
- Зуд и покраснение в районе мелких суставов.
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1-38,0).
- Скованность в движениях мелких суставов рук и стоп.
- Изменение формы пальцев рук и стоп.
- Сильная боль при движении в поражённом суставе и возле него.
Лечение ревматоидного артрита:
- Мощная противовоспалительная терапия – дексаметазон 8 мг в/м в сутки 7 дней.
- Нимессил 1-4 приёма в сутки.
После уменьшения болевого синдрома можно принимать ибупрофен в качестве противовоспалительного лечения. Местно рекомендуется димексид + дексаметазон + анальгин в качестве примочки.
Солнечные ожоги
Типичная причина зуда и жжения в ногах ниже колена. После солнечного ожога помимо жжения пострадавшие жалуются на примерно одинаковые симптомы.
- Сыпь на лице, верхних конечностях, голени и стопах.
- Длительную слабость.
- Кожный зуд от воды в душе.
- Гнойничковые процессы на коже.
- Пигментные пятна на лице и руках.
- Расширение сосудов носогубного треугольника.
Ультрафиолет обжигает поверхностные слои кожи и, проникая во внутренние слои, нарушает целостность клеточных стенок.
Избыточное облучение ультрафиолетом плохо влияет на кожу, вызывая:
- сухость кожи;
- нарушение обмена веществ;
- истончение защитного слоя кожи.
Больше всего от дневного солнца (в 12.00-16.00) страдают маленькие дети. У ребёнка защитный слой кожи очень тонкий и даже незначительный перегрев может сказаться не только на здоровье кожи, но и на общем самочувствии.
Сосудистые болезни
Сосудистые изменения голени вызывают массу клинических симптомов, которые сложно объединить в одну клиническую картину:
- Жжение в голени при нагрузке на ногу.
- Сухость и шелушение кожи.
- Покраснение кожи участками (пятнами).
- Сосудистая сеточка на ногах.
- Боль в мышцах при пальпации.
- Усыхание пальцев больной ноги.
- Сосудистые изменения при сахарном диабете:
- Трофические язвы, которые долго не заживают.
- Боль в ступне при интенсивной нагрузке.
- Влажные гангрены.
- Гнойные (микробные) воспалительные процессы мягких тканей голени или стопы.
Здесь самолечение не только бесполезно, но и опасно, нужно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз
Некоторые советы по лечению изменений кожи
Прежде чем лечить аллергическую реакцию или сосудистые изменения, убедитесь в отсутствии патологии:
- щитовидной железы;
- поджелудочной железы и желудка;
- почек и надпочечников.
Если к вечеру трудового дня пятки начинают гореть, поменяйте обувь на более удобную. В правильной обуви ноги должны чувствовать себя свободно и «дышать».
Неприятный запах ног у мужчины хорошо купируется с помощью эфирных масел лимонника и хвойных деревьев.
В области пигментации кожи на любом участке можно без труда удалить пятно с помощью сока лимона.
Как видите, причины боли и жжения в ногах могут быть весьма разнообразны. Не упустите момент, обратитесь к врачу, поставьте правильный диагноз и получите адекватное лечение. Болезни, перешедшие в хроническую форму, лечатся гораздо дольше и сложнее, а риск осложнения от них – выше.