Почему болит ахиллово сухожилие и как его лечить в домашних условиях

Человек – это единственное животное из класса Млекопитающие, который имеет возможность ходить, сохраняя вертикальную ось тела. Эта особенность была сформирована с помощью модификаций и генетических изменений на протяжении длительного периода эволюции человека. В итоге нижняя конечность и позвоночный столб сформировались для обеспечения ходьбы, стояния, бега, сидения и других движений, удерживая вертикальное положение туловища. В большей степени осевую нагрузку берёт на себя нижний отдел позвоночника, но сбрасывать со счетов важную роль строения и функции нижней конечности не стоит.

Немалую роль в формировании осанки человека играет правильная форма стопы и сила мышц голени. Эти два анатомических образования имеют тесное взаимоотношение. При нарушении формы стопы (плоскостопие) изменяется нагрузка на коленный сустав, что вызывает его болезни. При деформирующем нарушении коленного сустава страдает и функция позвоночника.

Для обеспечения здоровья всего костно-мышечного и связочного аппарата человеческого организма необходимо, прежде всего, заботиться о своей стопе. Главенствующую роль в развитии анатомически и физиологически правильной стопы играет ахиллесова связка.

Боль в ахилловом сухожилии приносит человеку не только неудобство в перемещении, но и постепенно приводит к формированию заболеваний, которые затрагивают весь человеческий скелет.

Симптомы болезни ахилловой связки

Боль в ступнях при ходьбе
Боль в ступнях при ходьбе

Ахиллова связка находиться в районе пятки. Это сильнейшее сухожилие в теле человека, которое обеспечивает крепление икроножной мышцы к пяточной кости, и даёт возможность двигаться голеностопному суставу, а, следовательно, сохранять вертикальное стояние, ходьбу и бег.

Заболеть ахилл может при самых разнообразных ситуациях. А вот способ лечения данного органа достаточно однообразен и имеет общие тенденции и принципы. Стоит отметить, что каждый врач, сталкивающийся с воспалением и болью в ахиллесовом сухожилии, назначает необходимое лечение, которое направлено на скорейшее восстановление функции и состояния ахилла. Задача больного исполнять все условия и назначения доктора, что обеспечит желаемый результат.

При обращении к специалисту, которым является врач-травматолог, травматолог-ортопед или хирург-ортопед, в первую очередь оценивается внешний вид голени и выслушиваются жалобы больного. Важно отметить, что зачастую пациент сам рассказывает, как он получил травму, что немаловажно для постановки предварительного диагноза.

Жалобы больного при травме ахиллового сухожилия:

  1. Болевой симптом (боль при ходьбе, движении стопы, опоре на ногу, хождении на каблуках).
  2. Скрип при движении стопой.
  3. Хруст или треск по задней поверхности голени при разгибании ноги (хрустеть ахилл может и при ходьбе).
  4. Уплотнение сухожилия и снижение подвижности стопы.
  5. Образование шишки области связки.
  6. Скованность ходьбы утром за счёт дискомфорта в стопе.

Конечно самая главная жалоба, заставляющая человека обратиться к врачу, является боль. Именно она первый признак поражения связки и повод её лечить. В зависимости от характера боль можно предположить причину состояния. Например, при боли сопровождающейся похрустыванием или потрескиванием сухожилия, которое появляется при ходьбе на каблуках, необходимо говорить о слабости икроножной мышцы и не выраженной бугристости пяточной кости, в месте, где прикрепляется ахилл.

Эта неровность развивается в течение постоянной нагрузки, которую получает костная поверхность при ходьбе. Лечить такое состояние можно растяжкой задней поверхности голени и постепенно увеличивающейся нагрузкой на икроножную мышцу.

Причины боли в области ахиллесового сухожилия

Растяжение ахиллового сухожилия
Растяжение ахиллового сухожилия

Для того чтобы разобраться, почему болит ахиллово сухожилие и найти достоверные причины этого состояние нужно сделать ряд функциональных проб, которые покажут место воспаления. Уточняя у пациента механизм получения травмы можно определить степень повреждения и предположить тактику лечения. Окончательный вариант лечения в травматологии возможен только после рентгенологического исследования, томографии места, которое болит или УЗИ.

Самые распространённые причины появления воспаления в ахилле:

  1. Растяжение.
  2. Частичный и полный разрыв целостности сухожилия.
  3. Ушиб сухожилия (шишка, синяк, отёк).
  4. Механическая травма сухожилия (разрез, прокол, надрыв посторонним предметом).
  5. Инфицирование сухожилия при травме (после пореза).
  6. Вывих голеностопного сустава.

Болит ахилл на ноге чаще всего при травмах, которые бывают бытовыми или спортивными.

Бытовые травмы происходят вследствие запредельной нагрузки на не подготовленный для этого орган. А бытовые травмы случаются при не соблюдении правил безопасности труда, падении, ношении несоответствующей обуви.

Диагностика боли в ахилловом сухожилии

В первую очередь перед лечением травмы необходимо диагностировать характер повреждения связки. Для этого используют инструментальные методики исследования.

Данные распространённых инструментальных методов диагностики при боли в ахилле

Характер травмы УЗИ Рентген
Ушиб связки Нет признаков нарушения целостности сухожилия.

Нет скопления жидкости в районе связки и мышцы.

Нет внутримышечных гематом.

Есть диффузный отёк ткани.

Признаки воспаления и нарушения функции.

Признаков нарушения целостности костей и суставов нет.
Вывих голеностопного сустава Нет кровоизлияний и признаков нарушения целостности костной структуры. Присутствует нарушение соотношения суставных поверхностей, которые находятся не в анатомическом положении. Суставные поверхности сустава находятся не в правильном анатомическом положении. Костные структуры не нарушены.
Разрыв ахиллового сухожилия Признаки частичного или полного нарушения целостности сухожилия. При полном разрыве отмечается нарушение анатомического положения икроножной мышцы, есть внутренние гематомы и свободная жидкость Признаки нарушения целостности костных структур с или без нарушения анатомического расположения суставных поверхностей. Всегда отмечается нарушение расположения мышц голени.

Диагностика травм ахиллового сухожилия основывается не только на данных инструментального исследования.

Важную роль также играют опрос и осмотр больного. Инструментальная диагностика проводиться с целью подтверждения предварительного диагноза.

Медикаментозное лечение при боли в ахилловом сухожилии

Прикладывание льда к поврежденной стопе
Прикладывание льда к поврежденной стопе

Алгоритм действия при повреждении ахилла в любой ситуации:

  1. Приложить холод.
  2. Вызвать скорую медицинскую помощь, если по внешнему виду понятно, что нужна будет консультация.
  3. Обездвижить конечность и обеспечить её покой (принять положение, при котором меньше всего больно в ноге).
  4. Принять обезболивающее средство (кеторолак 1-2 таблетки или диклофенак в/м. ребёнку назначают ибупрофен).
  5. Если есть открытая рана, обработать её спиртом, наложить чистый бинт.

Своевременно и правильно оказанная помощь может сыграть главную роль в прогнозе выздоровления пострадавшего. Лучше ничего не сделать, чем сделать что-то неправильно и ещё больше навредить человеку.

Делать в домашних условиях самостоятельные вправления переломов, мазать конечность различными медикаментами, применять народные методы медицины, а также применять разнообразные приёмы для исправления формы и целостности конечности строго запрещено.

Лечение ахиллового сухожилия зависит от степени болевого симптома и выраженности воспалительного процесса.

Острая травма ахилла без видимых выраженных повреждений с сохранением целостности кожных покровов Покой, первые три дня периодическое прикладывание холода.

Местно: примочка из препаратов: гидрокортизон, анальгин, димексид. Лекарства смешать ½ с водой. Применять первые три дня.  Противовоспалительная мазь без согревающего эффекта.

В/м: баралгетас 5 мл 3 дня.

После 72 часов после травмы можно тёплый сухой компресс.

Острая травма с повреждение целостности кожных покровов и частичным нарушением целостности кожных покровов. Полная иммобилизация конечности.

Внутрь: Ибупрофен

В/м: Баралгетас 5 мл 3 дня.

Место (на неповреждённую кожу) то же самое. Намазать зелёнкой повреждённую кожу для подсушивания. Можно помазать раны противогрибковым средством для профилактики вторичной инфекции.

Местно введение противовоспалительных средств: Диклофенак 1 мл, Гидрокортизон 1 мл.

С нарушением целостности кости и связки. Операция. Наложение гипса (снятие гипса возможно только после полноценного восстановления функции сухожилия).

Внутрь антибиотики (Цефтриаксон). Прививка от ботулизма (по показаниям).

Внутрь и в/м то же самое.

При хронической травме (годовалой и больше). 1 раз в месяц делать курс местного лечения (5-6 раз через день).

Курс физиотерапии 1 раз в год, сан-кур лечение.

Гимнастика ежедневно.


При рассеянной, не интенсивной боли можно проводить лечение ахиллового сухожилия в домашних условиях. Хотя для уверенности, лучше проконсультироваться со специалистом.

При лечении болевого симптома и воспаления в области ахиллового сухожилия можно использовать некоторые методики местного лечения:

  • когда отёка нет, а боль ещё есть лечащий врач назначает мазь Диклофенак. Намазывать гель
    Нанесение согревающей мази на стопу
    Нанесение согревающей мази на стопу

    необходимо постукиванием подушечками пальцев 5-6 раз в сутки;

  • если отёк сохраняется, поможет крем с венотинизирующим эффектом – Венарус;
  • при повреждении кожи, необходимо использовать антибиотик на кремовой основе, для предотвращения вторичной инфекции. Лучше всего наносить его в комплексе с подсушивающими средствами (зелёнка);
  • мази с рефлекторным действием (согревающие) можно использовать только после 72 часов после травмы (если нет других противопоказаний). Наносить крем лучше часто, но малыми дозами. Натирать ногу с повреждением кожи такими мазями запрещено.

Для успешного лечения любой травмы сухожилия необходимо соблюсти некоторые правила:

  1. Обеспечить покой ноге (если болит правая нога – опираться на левую).
  2. Провести мощную противовоспалительную терапию (введение местно препаратов).
  3. В период выздоровления делать массаж, гимнастику.
  4. Для профилактики рецидива воспалительного процесса хотя бы 1 раз в год проходить курсы физиотерапии.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)