Причины болей ахиллова сухожилия по утрам и при беге у детей и их лечение

Болезни Ахиллова сухожилия достаточно распространены в связи с несколькими противоречивыми на первый взгляд факторами. Первым фактором является повышенная и постоянно увеличивающаяся масса тела человека.

А вторым фактором являются микротравмы и травмы ахилла, полученные при нагрузке во время тренировки или ходьбы на высоком каблуке. В обоих случаях механизм получения травмы практически идентичен, но методы лечения отличаются. Почему болит Ахиллово сухожилие при ходьбе и/или беге и как избавиться от неприятного симптома, можно подробно узнать в этой статье.

Механизмы повреждения Ахилловой связки

Разрыв ахиллова сухожилия
Разрыв ахиллова сухожилия

В большинстве случаев травму ахилла можно получить во время тренировки. При выполнении любого упражнения можно повредить анатомическую или гистологическую структуру связки. К анатомическим повреждениям относятся большие повреждения, связанные с нарушение целостности органа: разрывы, надрывы и отрывы от пятки. Чаще всего такие повреждения успешно можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства медиков. А вот гистологические повреждения, связанные с нарушением только клеточной структуры, восстанавливают зачастую консервативным путём. К гистологическим повреждениям относят растяжения и ушибы.


Во время тренировки повреждение вызвано резко полученной большой нагрузкой на связку, а при повышенном весе, масса тела постепенно добавляется и не вызывает резкого ухудшения здоровья. Со временем Ахиллесова связка начинает воспаляться и травмироваться, что приводит к её разрушению.

При получении острой травмы, полноценная реабилитация будет составлять от 2-х недель до 2-х месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей. При повреждении сухожилия от большой массы тела возникает хроническое воспаление, которое плохо поддаётся лечению и требует постоянного внимания.

Особенности болевого синдрома в ахилловом сухожилии

Болевой синдром в стопе
Болевой синдром в стопе

В зависимости от времени и условия возникновения боли можно легко и просто определить причину боли по задней поверхности лодыжки. Особое внимание, по мнению врачей-травматологов, следует уделить образу жизни пациента, ведь именно от него зависит процедура успешной реабилитации и восстановление полноценной функции нижней конечности.

Если пациент жалуется на то, что болит ахилл после бега, необходимо уточнить в какой обуви человек выполняет физическую нагрузку и в каком объёме он её получает. В норме бегать нужно в соответствующих размеру ноги беговых кроссовках с супинатором, в противном случае на стопу неправильно распределяется нагрузка, что приводит к травме не только ахилла, но и позвоночника. После бега болит Ахиллово сухожилие в том случае, если был получен слишком большой объём нагрузки. Объём тренировочной нагрузки необходимо уточнять для определения готовности нижних конечностей к получаемой нагрузке. Доктору это просто проверить: нужно уточнить у больного всегда ли у него болела связка или она начала болеть после увеличения нагрузки. Если ахилл начинает болеть увеличения нагрузки, значит нужно делать другие упражнения на укрепление данного сухожилия.

Если больной жалуется на боль в Ахиллесовом сухожилии утром, следует определить, что именно вызывает боль. В некоторых случаях человек может перепутать боль в ахилле с болью в икроножных мышцах. После повышенной нагрузки в течение 72 ч мышцы (чаще утром после тренировки) начинают болеть из-за накопления в них молочной кислоты, которая вследствие недостаточности специфического фермента, не может превратиться в пировиноградную кислоту. Возникает так называемая крепатура. Обычно этот феномен возникает при неготовности мышц к тренировке такого уровня тяжести. Как показывает практике, в борьбе с крепатурой хорош метод «клин клином», который необходимо начинать с медленной и аккуратной растяжки заболевшей мышцы и продолжать постепенным увеличением нагрузки.

Если болят Ахилловы сухожилия по утрам не зависимо от физической нагрузки, необходимо срочно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, ведь такой симптом может быть признаком патологии сосудистой системы голени и привести к отёкам, застою крови в ногах и гнойно-некротическим изменениям мягких тканей.

Причины болей при ходьбе и их лечение

Кинезиотейпирование ахиллова сухожилия
Кинезиотейпирование ахиллова сухожилия

Большинство людей жалуются на боли в голенях во время рабочего дня. Такая боль характеризуется сначала дискомфортом, потом жгучими приступами и заканчивается тупой ноющей болью, распространяющейся по всей поверхности ноги. Лечение такого состояния требует выяснения и исправления причин такого состояния.

Причины боли в ахилле и голенях днём:

  • хронические воспалительные процессы (старые травмы);
  • неправильная обувь, которая не подходит к индивидуальным особенностям стопы;
  • условия труда (стоячая работа более 8 часов в день без перерыва);
  • наличие хронических и острых сосудистых заболеваний нижней конечности.

Лечение каждого болевого симптома при любой вышеперечисленной патологии имеет свою особенность.

Излечить хронические воспалительные процессы очень сложно, но при постоянном воздействии лекарственными противовоспалительными препаратами и средствами народной медицины можно добиться длительной ремиссии. Мазать ахилл можно любыми местными нестероидными лекарствами, но их действие ничтожно мало по сравнению с физиотерапевтическими процедурами. Причём, процедуры ультразвука можно сделать с любыми местными НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), выпускаемые в виде геля. Подойдёт Вольтарен или Диклофенак, Индовазин и Индометацин.

С лёгкостью ходить в любое время суток поможет правильная обувь. Для женщин физиологичным может быть каблук не выше 4-5 см, в зависимости от особенностей свода стопы. Резкий переход от плоской подошвы на высокую также может сыграть злую шутку с состоянием Ахиллового сухожилия. Для уверенной походки на высоких шпильках необходимо более 14 дней постепенно увеличивать время ношения туфель и тогда риск травмы будет минимален. Мужчинам лучше носить обувь с небольшим каблуком или супинатором, ведь правильное положение стопы предотвращает боли в пояснице и грудном отделе позвоночника.


Хронические сосудистые патологии нижней конечности (варикозное расширение вен) можно лечить с помощью венотонизирующих препаратов (Венарус) и компрессионного белья соответствующего размера. Не стоит приобретать компрессионные колготки, так как их утягивающее действие оказывается и на сосуды брюшной полости, что не очень хорошо для здоровья любого человека. Лечиться и постоянно наблюдаться с варикозом и тромбофлебитом необходимо у сосудистого хирурга. Также не помешает ежедневная прогулка или пробежка и вечерние упражнения, улучшающие отток крови из сосудов ног.

Для ребёнка травмы ахилла скорее всего связанны с резкими и активными движениями. Стоит немного ограничить нагрузку, некоторое время помассировать ногу, как боль пройдёт и можно дальше бежать, идти и т.д.

Не стоит слишком ограничивать детей при небольших травмах ноги, ведь в детском возрасте мышечно-связочный аппарат и костная система очень быстро заживают.

Почему у одних людей есть непостоянные боли в голени и Ахилловом сухожилии, а у других нет, остаётся загадкой, но большинство медиков уверенны в недообследованности больных. При боли в ахилле и голени, продолжающейся дольше 4-5 дней, необходимо обращаться в медицинское учреждение по месту жительства к травматологу или хирургу.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)