Ортезы и бандажи при разрыве Ахиллова сухожилия голеностопного сочленения

Фиксатор ахиллова сухожилия требуется при реабилитации после травм ахилла: разрыве сухожилия, растяжении. Иногда при воспалении или слабости мягких тканей голеностопного сустава требуется фиксация стопы и голени. При этих патологических состояниях человек ощущает сильную боль, невозможно наступать на ногу должным образом. Бандаж на ахиллово сухожилие имеет целью облегчить болевые ощущения и поддержать функции стопы на необходимом уровне.

В каких случаях нужно фиксировать ахилл

разрыв ахиллова сухожилия

Чаще всего бандаж для ахилла требуется на этапе реабилитации после разрыва или растяжения сухожилия. Это серьезные травмы, нарушающие функционирование стопы. При разрыве проводится операция для сшивания разорванных тканей. После пациенту необходимо длительное время носить гипсовую лангетку и циркулярный гипс (на всю ногу).

Когда голеностоп освобождают от оков гипса, стопу приводят в привычное состояние (в загипсованном виде носок должен быть вытянут), после чего необходим специальный фиксатор для ахилла.

Первое время после перенесенной травмы и длительной реабилитации сухожилие еще слабо и может произойти повторный разрыв, даже при малейшей нагрузке. Ортез, назначаемый при разрыве ахилла, поможет этого избежать.

Более того, применение одного из видов бандажа дает пациенту возможность вести довольно насыщенную жизнь. Спустя относительно небольшое время после травмы появляется возможность передвигаться самостоятельно, вернуться к уровню активности, который был до травмы.


Еще один недуг, требующий ношения бандажа – воспаление ахиллова сухожилия. Для него характерны сильные болевые ощущения, мешающие передвижению и ношению обуви. Применение любого суппорта ахилла поможет минимизировать боль и повысить качество жизни.

Специальный бандаж помогает облегчить боль за счет амортизации, которая достигается применение мягких вставок (чаще силиконовых подушечек ) в структуре фиксатора.

Показаниями к ношению подобных девайсов могут быть:

  • Ахиллит (воспаление сухожилия);
  • Ахоллобурсит (воспаление сумки сухожилия);
  • послеоперационная и посттравматическая реабилитация;
  • ахиллодиния (болевой синдром) в периоды острого и хронического воспаления сухожилия.

При воспалительных процессах, сопровождающихся болевым синдромом, и в посттравматический период суппорт имеет направленное действие:

Вид патологии Механизм воздействия
Перенесенные травмы (разрыв сухожилия) Ускоряет процесс регенерации за счет поддержки и мягкого массажного эффекта.
Воспалительные процессы с интенсивным болевым синдромом Специальные подпяточники и вкладки уменьшают болезненность от нагрузки и напряжения сухожилия. Амортизируют при ходьбе.


Для разных целей применяют различные виды бандажей и ортезов на голеностопное сочленение. Это могут быть:

  • разгружающие бандажи (снижают нагрузку и давление на ахиллесово сухожилие и голеностопное сочленение;
  • корректирующие (приводят в норму деформированный сустав);
  • регулируемый ортез (позволяет добиться оптимальной фиксации, нужной при конкретном поражении сустава или сухожилия;
  • фиксирующий (необходим при травмах для обездвиживания сочленения);
  • динамический (позволяет двигаться при проблемах и боли в сухожилии и суставе).

Важно знать, что у этих поддерживающих устройств есть не только достоинства. Противопоказано носить фиксаторы при заболеваниях сосудистой системы:

  • окклюзии артерий;
  • тромбоз;
  • флебит;
  • венозные язвы.

Ортезы при порванном ахилловом сухожилии

Бандаж для ахилла
Бандаж для ахилла из эластичного бинта

Ортез – это усовершенствованный бандаж, приспособление, напоминающее сапожок. Его функции:

  • поддержание и восстановление функций сустава;
  • воздействие на структуру костной и суставной системы, мышц;
  • ослабление нагрузки.

К неоспоримым преимуществам применения ортеза для реабилитации после разрыва сухожилия можно отнести следующее:

  • надежная, не доставляющая дискомфорта иммобилизация;
  • удобно и функционально: благодаря липучкам и фиксаторам при необходимости можно быстро освободить травмированную ногу, ополоснуть, помассировать, обработать;
  • оптимальный вес конструкции (намного легче гипса);
  • удобная эргономичная подошва, обладающая амортизирующим и защитным свойством;
  • мягкий, приятный коже материал внутри конструкции;
  • предполагает длительное использование как в период заживления, восстановления, так и для реабилитации и возвращения нормального функционала стопы.

Для ношения бандажа после травмы можно выбрать подходящую конструкцию. Это могут быть шарнирные и безшарнирные суппорты. Конструкция без шарниров напоминает обычный бандаж с веревочным регулированием, который можно заменить бинтами.

Шарнирный ортез выгодно отличается возможностью дозированного раздельного изменения углов в направлениях сгиба и разгиба стопы. Обеспечивает надежную фиксацию и одновременно подвижность стопы.


Есть разновидности ортезов разной степени жесткости. Какой ортез носить при разрыве ахиллова сухожилия:

Вид приспособления Характеристики Предназначение
Мягкий ортез Тонкое и легкое приспособление для фиксации сустава из довольно эластичных материалов. Напоминает по конструкции тейп, который можно сделать самостоятельно из лейкопластыря, нанеся на нужные места в определенном порядке. Для поддержки голеностопного сочленения при слабости связок.

Людям, увлечением или профессией которых является спорт или балет такие приспособления требуются довольно часто.

Полужесткий ортез Напоминает эластичный бинт. Может быть различной степени фиксации Травмы средней тяжести.
Жесткий ортез Конструкция с шинами и пластиковыми вставками, уплотненной специальными материалами подошвой. При разрывах сухожилий и переломах в период реабилитации. Некоторые модели способны полностью обездвижить пострадавший сустав и способствуют регенерации и выздоровлению.

 

Сравнение различных видов ортезов и фиксаторов голеностопного сочленения

Существует множество разновидностей фиксаторов и ортезов для поддержки голеностопа (фото некоторых из них приведены в статье). Ниже представлена сравнительная таблица некоторых моделей разных производителей поддерживающих устройств и примерные цены.

Наименование модели (производитель) Характеристики Примерная цена (рублей)
 Medi ROM Walker Protect.Air (фирма  Medi) Хороший вариант шарнирной конструкции для применения после перенесенного разрыва сухожилия. Может заменить гипсовую фиксацию на определенном этапе. Надежно иммобилизует, практичен и комфортен. Заменяет обувь. 6000 без насоса, 6600 с насосом
Orlett LAB-221 Конструкция с ремнями и шнуровкой. Подойдет для использования в период реабилитации после переломов, растяжений связок. Можно использовать с обувью. 3500 — 4000
Фиксатор Fosta F2271 (фирма Fosta) Подойдет для периода реабилитации после несложных травм голеностопного сочленения и для поддержки при постоянных нагрузках. 1000
Бандаж Achimed III Бандаж с силиконовой подушечкой для фиксации ахилла. Можно использовать с обувью 3500-4000

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)