При боли в области лба над линией бровей необходимо исключить воспаление лобной пазухи. Это важная часть системы органов дыхания, которая соединяется с носом, может провоцировать осложнения, влиять на снижение объема кислорода. Знание ее анатомии помогает на ранней стадии выявить острый сфеноидит, фронтит и другие тяжелые заболевания.
Расположение лобной пазухи
В толще лобной кости черепа расположены парные образования, регулирующие дренаж носовых ходов. Небольшие пазухи над надбровными дугами относятся к придаточным полостям носа, улучшают эффективность работы системы дыхания и обоняния. Основная особенность – полное отсутствие у новорожденных малышей, окончательное формирование в подростковом возрасте.
Лобные пазухи представляют собой пустоты из костной ткани, которые расположены во фронтальной области переносицы. У каждого человека их строение индивидуально: могут пролегать непосредственно над бровями, спускаться к крыльям носа. Они не развиваются у 5% пациентов, у 12−20% людей может отсутствовать одна из парных половин.
Развитие начинается на втором триместре беременности. В области лба формируется полый карман, который является рудиментом черепа. При нарушении процесса у больного может сформироваться несколько дополнительных или добавочных полостей. Иногда они образуются из решетчатых клеток, могут пневматизировать в кости носа, сообщаться между собой.
Анатомическое строение
Полости расположены внутри самой прочной кости. Они по форме напоминают пирамиду с тремя гранями, но часто отличаются размером, могут не быть симметричны относительно друг друга. Изнутри они имеют тонкую перегородку, которая нередко смещена, что не влияет на функции органов обоняния.
Средний размер развитого лобного кармана, согласно анатомическим схемам, – глубина от 2 см, высота от 2,8 см. За один вход он поглощает до 7 мл воздуха. В середине его выстилает тонкая слизистая ткань, пронизанная капиллярами и нервными окончаниями. Объем выделения слизи зависит от многих факторов: стадия воспалительного процесса, температуры окружающего воздуха, наличия аллергенов.
Каждая из двух полостей лобной пазухи открывается в носовой ход с помощью выводного канала – узкого соустья. Он развивается из клеток решетчатой кости, обеспечивает вентиляцию воздуха при дыхании. Отверстие имеет овальную форму, может находиться возле глазницы черепа человека.
Анатомические названия четырех стенок лобной пазухи:
- Наружная или передняя лобная кость. Наиболее прочная, ее переломы при падении встречаются редко. Ощущается при пальпации над переносицей, может слегка выступать в виде валика.
- Задняя или мозговая. Прилегает к твердой оболочке головного мозга.
- Глазничная. Наиболее тонкая стенка, которая отделяет от орбиты глаза.
- Внутренняя или межпазушная. Может иметь горизонтальное и вертикальное положение, разную толщину, которая зависит от генетических особенностей организма.
Последняя стенка при развитии делит лобный карман на левую и правую пазухи. Она может отклоняться от серединной оси, что не является патологией.
Функции лобной пазухи
Как и другие придаточные образования в области носа, лобные пазухи повышают эффективность работы отдельных органов и систем. Отсутствие лобных пазух в зачаточном периоде позволяет предполагать следующие функции:
- Уменьшение массы черепа за счет воздушных полостей. Это позволяет снижать давление внутри кости, предотвращает сдавливание.
- Становятся при травме головы подушкой, принимающей на себя основной удар. Это в большой степени уменьшает риск тяжелого поражения передних отделов головного мозга.
- Поглощают часть воздуха при вдохе, согревают, нейтрализуют патогенные вирусы и микробы. Помогают увлажнять слизистые оболочки носа, участвуют в общей системе дыхания.
Доказано, что пазухи участвуют в формировании некоторых «носовых» звуков, создавая определенный резонанс путем рассеивания при произношении слова. Существует теория, что они создают окончательную форму глазниц, улучшая бинокулярное зрение.
Распространенные заболевания лобных пазух
При вдыхании с воздухом могут попадать вредные микроорганизмы и вирусы. Они оседают на слизистых оболочках полости, размножаются во влажной среде. Анатомия лобной пазухи делает ее восприимчивой к инфекциям, которые часто развиваются в воспалительное заболевание.
Кости черепа отличаются пористой структурой. В норме они задерживают микроорганизмы на стенках, предотвращая опасные осложнения. Возбудители могут проникать в лобные пазухи по носовому ходу из носоглотки и гайморовых полостей, оседать на стенках.
Среди распространенных причин боли в области лобных пазух:
- Кисты и другие опухолевые новообразования, доброкачественные полипы, провоцирующие отечность и нарушение дыхания.
- Осложнения при аллергической реакции. Чаще возникает при сезонном рините, бронхиальной астме в грудном отделе, работе с химикатами. Воспалением провоцирует отек канала из-за повышения слизи.
- Черепно-мозговые травмы. После удара или ушиба возникает риск смещения.
Риск болезней увеличивается при истончении задней или передней стенки, занесении инфекции, врожденных патологиях.
Симптомы и осложнения фронтита
Болезнь по МКБ 10 имеет код J 32.1, чаще возникают при общем переохлаждении организма, падении иммунитета, переутомлении. Бактерии проникают в лобные пазухи, быстро размножаются, провоцируют отечность слизистых оболочек. Постепенно перекрывается канал, экссудат перестает выходить наружу через носовой проход. На снимках гной может затемнять полости, указывать на тяжелое поражение.
Основная опасность фронтита – поражение задней стенки лобной пазухи. Она образована рыхлой тканью, напоминающей губку. Она может впитывать болезнетворные микроорганизмы, не сдерживает распространение инфекции на окружающие внутренние органы и системы, головной мозг.
Симптомы фронтита:
- обильные выделения;
- высокая температура тела;
- боль в области переносицы;
- отечность вокруг носа и над бровями;
- неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы.
При лечении фронтита используются антибиотики широкого спектра действия, анальгетики для снятия боли. Антигистаминные средства уменьшают отечность носа. При необходимости подбираются капли, уменьшающие рыхлость слизистых, облегчающие дыхание.
