Часто прострелы в голове беспокоят на постоянной основе. Человек с большим страхом ждет следующих приступов, которые, как правило, постепенно усиливаются. Однако не редки случаи, когда стреляющая боль настигает внезапно, без видимых на то причин. В обоих случаях имеет место простреливающая краниалгия.
Источники появления симптома
Стреляющая боль в голове с левой стороны или с правой всегда возникает по причине вовлечения в патологический процесс нервных сплетений – носит неврогенный характер. Механизм развития симптома связан с распространением импульса по периферическим нервам и рецепторам.
Для механизма возникновения головной боли, характерной для периферической нервной системы и для болевых центров церебрального отдела, нужны специфические условия. В первую очередь это воздействие травматического фактора или воспалительный процесс в периферических нервных структурах, мышцах, кожном покрове головы, который вызывает повреждение длинных отростков нейронов вместе с оболочками.
Все это усиливает синаптическую передачу в межнейронных связях и провоцирует прекращение тормозящих факторов. В результате – прострел импульса и его молниеносное распространение по нервному стволу к области иннервации.
Определить источник болевых ощущений можно исходя из области, в которой они сосредоточены:
- зона лба и надбровная часть: одна из основных причин – локальное переохлаждение, например, вследствие нахождения на сквозняке;
- височная часть слева или справа при отсутствии переохлаждающего фактора: дегенеративно-дистрофический процесс в шейных межпозвоночных дисках, другие заболевания позвоночника в данных сегментах, невроз;
- теменная часть головы, где разветвляются нервные стволы: в таком случае наиболее распространенная причина – патологический процесс в шейном отделе позвоночника;
- затылочный отдел головы: усиление интенсивности боли в такой зоне часто указывает на локальное переохлаждение, длительное нахождение в неудобной позе, например, во время сна;
- челюстной отдел с иррадиаций в височную зону сигнализирует о стоматологических проблемах и невралгии тройничного нерва;
- область ушей: одна из возможных причин – отит или другие патологии ушей воспалительного характера
Если стреляет в голове с правой стороны или с левой, лучше посетить терапевта и пройти комплексную диагностику, так как многие заболевания, и не только связанные с нервами, протекают с одинаковыми симптомами.
Клиническая картина
Если стреляющая боль в голове выступает симптомом невралгии тройничного нерва, симптоматика будет зависеть от того, какая ветвь вовлеклась в поражение. Насчитывается 3 отростка тройничного нерва, идущие к верхнему, среднему и нижнему отделу лица и головы:
- если поражена первая ветвь, болевой синдром распространяется в лобную и глазничную части;
- если поражена вторая ветвь, дискомфорт сосредоточен в зоне щеки и в области виска;
- если поражена третья ветвь, боль будет наблюдаться в височно-челюстном отделе и в зоне уха.
При невралгии тройничного нерва симптоматика, характерная для поражения отдельных ветвей, может сочетаться. К тому же в каждом случае наблюдается одностороннее проявление клинической картины. Двусторонняя невралгия тройничного нерва практически не встречается.
При таком заболевании сопутствующим симптомом может выступать герпетическое поражение кожного покрова. Сыпь локализуется в области с болевыми ощущениями. Механизм возникновения осложнения связан с присоединением герпевирусной инфекции в зону нервного узла тройничного нерва.
Симптомы-предвестники перед приступом простреливающей боли не возникают. Клиническая картина проявляется внезапно. Провоцирующие боль факторы:
- нахождение на сквозняке и в условиях с холодным воздухом;
- умывание лица прохладной водой;
- жевание пищи;
- улыбка;
- бритье.
Боль – не единственный симптом. В зависимости от причины прострелов может присоединяться снижение чувствительности кожного покрова в области с дискомфортом, чувство ползания «мурашек», парестезии.
Характеристики простреливающей краниалгии:
- возникновение боли приступами, на периодической или постоянной основе;
- внезапное проявление дискомфорта;
- повышение интенсивности боли при движениях головы.
На протяжении первых 6-8 часов приступа болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. В дальнейшем дискомфорт нарастает, становится интенсивным и резким. Может присоединиться тошнотно-рвотный синдром, который не вызывает облегчение, а только наоборот, ухудшает самочувствие больного.
Присоединяется онемение верхней конечности со стороны прострела, соответствующей половины лица и шеи. Нарушаются слуховая и зрительная функции, беспокоит головокружение, сбой координации движений.
Методы диагностики
Определить причины и лечение прострелов в голове можно по результатам комплексной диагностики. В первое посещение врач опрашивает пациента, какие симптомы беспокоят, с какой интенсивностью и частотой возникновения, какая сопутствующая клиническая картина присутствует.
Далее врач назначает инструментальную и лабораторную диагностику. При подозрении на краниалгию пациента могут направить на консультацию вертебролога, невролога, отоларинголога, стоматолога.
Среди аппаратных методов диагностики, позволяющих определиться с точным диагнозом:
- электронейромиография;
- контрастная ангиография;
- контрастная допплерография;
- ультразвуковой анализ;
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лабораторная диагностика редко оказывается информативной, за исключением ситуаций, когда прострелы в голове обусловлены инфекционным поражением нервных отростков. В таком случае в крови можно выявить наличие патогенов, определить их тип и в зависимости от этого подобрать эффективное лечение.
Особенности терапии
При возникновении простреливающей цервикалгии категорически запрещено проводить самолечение. Сама по себе терапия головной боли – сложная задача. Имеет значение не только причина дискомфорта, но и сопутствующие патологические процессы, клиническая картина основного заболевания, отношение больного к имеющейся проблеме.
Единого метода лечения головной боли простреливающего характера не существует. Терапию подбирают с учетом причинного фактора:
- Невралгии и невриты. Показано проведение тепловых процедур. Такой способ лечения подходит и для пациентов, у которых головная боль вызвана локальным переохлаждением, например, вследствие нахождения на сквозняке. Проводить лечение можно самостоятельно в домашних условиях, прикладывая время от времени сухое тепло.
- Локальное переохлаждение нервного отростка. В таком случае эффективно лечение в физиотерапевтическом кабинете. Проводят аппликации парафином и озокеритом, электрофорез с лекарственными компонентами, ионофорез, ультравысокочастотную терапию, лазеро- и магнитотерапию, процедуры гальванического тока.
- Поверхностный воспалительный процесс. Эффективна мануальная терапия, например, массаж, который проводится несколько раз в неделю. В комплексе назначают циркулярный и подводный душ-массаж.
В сложных случаях проводится медикаментозное лечение. Для снижения интенсивности болевых ощущений можно пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Средства из группы спазмолитиков редко оказываются эффективными. НПВС назначают, если приступы имеют продолжительный и стойкий характер.
При выраженной боли эффективными окажутся блокады с использованием анестетиков, таких, как Новокаин, Лидокаин и др. Вещества вводят в триггерные точки, стволы и ганглии.
Для поднятия общего тонуса организма и повышения иммунной защиты назначают прием витаминных препаратов, содержащих вещества группы В. К таковым относят комплексы Неуробекс, Мильгамма и др.
Превентивные мероприятия
Для снижения риска развития простреливающей головной боли нужно исключить воздействие провоцирующих факторов. Общие профилактические рекомендации:
- повышение состояния иммунной системы путем активного образа жизни, проведения утренней зарядки, соблюдения сбалансированного и правильного рациона;
- периодический профилактический прием витаминов на основе группы В или включение достаточного количества продуктов в рацион с содержанием таковых;
- исключение лишних килограммов и своевременное лечение ожирения;
- ограничение нахождения на сквозняках и в условиях с низкой температурой;
- периодическое проведение легкой разминки при длительном нахождении в положении, сидя за столом;
- соблюдение режима труда и отдыха, сон на протяжении не менее 7-8 часов в сутки, при необходимости – отдых в дневное время;
- ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
Простреливающая краниалгия – симптом, который может сопровождать серьезные заболевания. Поэтому при появлении первых приступов не нужно терять время и заниматься самолечением. Только при своевременном обращении к врачу можно избежать развития негативных последствий.
