Эмиссарные и диплоические вены относятся к сосудам головного мозга. Обеспечивают питание тканей, отток венозной крови из костных структур черепной коробки, связь между внутричерепными и внечерепными сосудами.
Эмиссарные вены
Эмиссарные вены – это сосуды, которые необходимы для соединения синусов твердой оболочки в полости черепной коробки с наружными венами головы. Их называют эмиссариями или венозными выпускниками.
Сосуды, относящиеся к истинным выпускникам:
- Сосцевидная эмиссарная. Располагается в сосцевидном отверстии затылочной кости. Осуществляет постоянную связь сигмовидного синуса с затылочной или задней ушной венами.
- Теменная эмиссарная вена. Парная, находится в теменном отверстии, связана с верхним сагиттальным синусом, поверхностной височной артерией.
- Затылочная. Расположена в ямке наружного затылочного выступа. Связывает поперечный синус, сток синусов и затылочные вены.
- Мыщелковая. Располагается в мыщелковом канале затылочной кости. Соединяет сигмовидный синус, глубокую шейную вену, наружное позвоночное венозное сплетение.
К эмиссарным относятся венозные сплетения, которые окружают нервные волокна в естественных отверстиях черепа. Сплетение сонного канала проходит вдоль внутренней сонной артерии, соединяет пещеристый синус и крыловидное венозное сплетение.
Сплетение вен овального отверстия проходит через отверстие в черепе с таким же названием. Сплетение подъязычного канала окружает подъязычный нерв. Соединяет начало яремной вены и переднее позвоночное венозное сплетение.
Диплоические вены
Диплоические вены – это сосуды губчатого вещества костей свода черепа, тонкостенные, широкие, выстланы эндотелием. Отличие – отсутствие клапанов, поэтому кровь может двигаться в обоих направлениях. Находятся между внутренним и наружным слоями черепной коробки, соединяются между собой, направляются к основанию черепной коробки. В наружной рыхлой оболочке находятся ячейки, которые заполнены лимфоидной тканью.
Это крупные костные каналы или равномерная сетка из сосудов небольшого диаметра. У новорожденных образуют хорошо развитую венозную сеть, которая связана с венозными пазухами твердой мозговой оболочки. В процессе редукции сети уменьшается количество сосудов, увеличивается их диаметр, формируются отдельные магистрали.
Список основных диплоических вен:
- Лобная. Расположена в толще лобной кости, недалеко от средней линии. Переносит кровь в верхний сагиттальный синус и надглазничную вену.
- Передняя височная. Соединяется с клиновидно-теменным синусом и глубокой височной веной.
- Задняя височная. Собирает венозную кровь из височной и теменной костей. Соединяется с сосцевидной эмиссарной веной, впадает в поперечный синус, заднюю ушную вену.
- Затылочная. Место впадения – поперечный синус или затылочная вена.
Большая часть диплоических вен проходит через отверстие во внутренней пластине костей черепной коробки, впадает в синусы твердой мозговой оболочки. Другие сосуды через эмиссарные вены соединяются с венами на коже головы.
Основные функции
Функции эмиссарных вен – обеспечивать дополнительный путь оттока венозной крови, что имеет значение при венозной гипертензии. Диплоические сосуды нужны для соединения вен кожных покровов с глубоко расположенными сосудами.
Топография и анатомия диплоических вен имеет значение при их дренировании на фоне развития отека, мозга, при наложении трепанационного отверстия в плоскости теменной кости.
Эмиссарные и диплоические вены – это анастомозы, которые связывают внечерепную и внутричерепную венозные системы. Это часто приводит к переходу инфекции с покрова черепа при наличии рваных, колотых ран головы, фурункулов и карбункулов на мозговые оболочки. Это может спровоцировать развитие менингита, синустромбоза и других тяжелых осложнений.
Причины нарушения функций
При нарушении оттока крови развивается венозная недостаточность головного мозга. При отсутствии лечения развиваются необратимые процессы в тканях органа.
Причины и провоцирующие факторы развития патологии:
- травмы головы, опухоли головного мозга;
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные патологии;
- гематома, которая возникала на фоне инсульта, атеросклероза, ушиба, способствует развитию отека мозга;
- травмы и болезни позвоночника;
- тромбы, эмболия – кровяные сгустки препятствуют нормальному току крови;
- нарушения в развитии вен;
- курение, злоупотребление алкоголем, частые стрессы;
- гипертония, патологии сердечной мышцы, инсульт в анамнезе;
- профессиональное занятие плаваньем, пением;
- хронический ринит;
- привычка носить тесные головные уборы;
- работа, связанная с частой смены высоты, глубины.
Нарушения мозгового кровообращения могут быть вызваны чрезмерными физическими нагрузками, сильным кашлем или чиханием. Но такие состояния носят кратковременный характер, не причиняют серьезного вреда здоровью.
Клинические проявления венозной недостаточности головного мозга
На начальном этапе развития болезни явные признаки отсутствуют. Характерные симптомы проявляются при значительном ухудшении состояния сосудов:
- дискомфорт при наклоне головы;
- головная боль или головокружение при резкой смене положения тела, изменении погодных условий;
- ухудшение сна, обмороки;
- помутнение в глазах, шум в голове;
- покраснение белков глаз, отечность век;
- цианоз кожных покровов лица;
- онемение конечностей;
- приступы эпилепсии.
При запущенной стадии развиваются психические расстройства – бред, галлюцинации. У больного даже легкое переживание может перерасти в невроз, истерику, депрессию.
Диагностика венозной недостаточности головного мозга
Венозная недостаточность в мозговом кровообращении развивается на фоне внечерепных и внутричерепных процессов, которые приводят к застою крови.
Методы диагностики:
- Рентген – снимок делают в нескольких проекциях для выявления областей с усилением венозного рисунка.
- Ангиография – применяют для выявления областей застоя крови, оценки проходимости сосудов. Используют контрастное вещество.
- КТ, МРТ – наиболее точные способы обследования для выявления аномалий, болезней сосудов головного мозга и прилегающих тканей.
- Реоэнцефолография – оценка состояния сосудов.
- Обследование глазного дна.
- Измерение давления в локтевой вене.
- Допплерография.
После выявления причин нарушения оттока крови в сети вен назначают медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические методы лечения.
Как восстановить кровоток
Задача терапии при венозной недостаточности – восстановить кровоток, устранить нарушения в мозговой деятельности.
Препараты:
- венотоники – устраняют проявления воспалительного процесса, укрепляют сосудистые стенки;
- диуретики – необходимы для купирования или профилактики отека мозга;
- антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
- нейропротекторы – восстанавливают процесс обмена в тканях;
- витамины группы B.
К немедикаментозным методам относят диету, кислородную терапию, массаж головы и шеи, лечебную гимнастику.
При органических поражениях, которые препятствуют нормальному венозному оттоку, назначают операцию. Вмешательство также необходимо при значительном варикозном расширении сосудов.
Без правильного и своевременного лечения венозной недостаточности возникают тяжелые последствия. Инсульт – отмирание различных частей мозга с нарушением памяти, речи, координации. Длительная гипоксия может привести к коме или летальному исходу. Другие осложнения – кровотечения в мозге, дисциркуляторная энцефалопатия.
