После родов или во время перинатального скрининга у ребёнка могут обнаружить кистозное образование в области головы. Однако впадать в панику не стоит, так как в большинстве случаев данная патология не несёт угрозы для жизни и развития малыша.
Классификация и виды патологии
Кистой у грудничка в голове называют своеобразную капсулу (пузырь, полость), наполненную жидкостью. Сформироваться она может как при внутриутробном развитии, так и после рождения младенца. Таких образований может быть несколько. Они локализуются в любой части черепа и имеют разную форму.
В зависимости от природы возникновения и локализации кисты бывают:
- Арахноидальные, разрастающиеся в паутинной оболочке мозга ещё в период вынашивания. Бывают первичными (врождёнными) и вторичными (приобретёнными). Встречаются преимущественно у мальчиков. Сопровождаются тремором рук и ног, сильными головными болями, судорогами.
- Субэпендимальные, появляющиеся на стенках боковых желудочков мозга в результате гипоксии тканей мозга. Практически не увеличиваются в размерах и рассасываются со временем. Однако могут давить на мозговые ткани, вызывая неврологические симптомы.
- Кисты сосудистого сплетения, образующиеся во время внутриутробного развития и исчезающие ещё до родов (до 25-38 недели), что связано с активным развитием нервной системы плода.
- Ретроцеребеллярные, растущие в мозговых тканях, которые отмирают из-за нарушенного кровообращения и дефицита кислорода.
- Перивентрикулярные, диагностируемые в белом веществе мозга. Возникают на фоне различных аномалий и инфекций, поражающих плод. Требуют сложного продолжительного лечения, так как крайне редко рассасываются сами.
- Порэнцефалические. Формируются в отмерших областях головного мозга и могут стать причиной нарушения его функциональности.
Существует ещё один вид кистозных образований – травматический. Они образуются вследствие родовой травмы, ушиба, сдавливания головы, развития внутричерепного кровотечения.
Кроме кисты в области черепной коробки, у грудничков могут выявлять образования на любом участке тела.
Причины появления кисты у детей
Основными причинами возникновения кисты в голове у новорожденного ребенка выступают инфекционные болезни матери, перенесённые в период вынашивания (герпес, сифилис, токсоплазмоз и пр.). Микробы, проникая через плаценту, попадают в мозговые ткани, провоцируют воспалительные процессы и гибель нейронов. На месте погибших клеток происходит скопление жидкости. К другим негативным факторам относятся:
- родовые травмы;
- кислородное голодание клеток мозга;
- пророки развития ЦНС.
У беременных женщин, принимающих медикаментозные средства токсичного действия, могут родиться дети с кистой в голове. Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к росту новообразований.
Основные симптомы и признаки
Если киста в голове у младенца небольшая, выраженной клинической симптоматики может не наблюдаться. Подобные образования выявляют во время нейросонографии при плановом обследовании новорожденного. Большие кисты проявляются:
- срыгиванием фонтаном;
- плохим аппетитом, маленьким набором веса;
- продолжительным плачем, беспокойством, нарушением сна;
- набуханием и пульсацией родничка;
- дрожанием конечностей;
- нарушением речи, зрения, слуха.
Симптомы зависят от локализации и размеров образования. Они могут проявиться уже через несколько дней после рождения. Основной признак патологического процесса – выпячивание или пульсация большого родничка.
Визуально понять, что ребёнку нужна срочная диагностика и врачебная помощь практически невозможно. Однако грудничок сам посылает сигналы, на которые родители должны обратить внимание:
- беспричинный долгий плач;
- отказ от груди или бутылочки;
- частые обильные срыгивания;
- заторможенность реакций;
- отсутствие нормального сна.
Большинство кистозных образований в области головы ничем не проявляются в течение жизни человека и никак не влияют на самочувствие.
Методы диагностики
Самым информативным, безопасным и доступным методом обследования головного мозга грудничков является УЗИ-нейросонография. Через открытый родничок специалист может обнаружить опухоль, кисту, повреждения костных и мягких тканей. При необходимости проводится:
- магниторезонансная и компьютерная томография, позволяющая определить место расположения новообразования, его размеры и очертания;
- допплерография, оценивающая состояние кровеносных сосудов;
- анализ крови, выявляющий аутоиммунные и инфекционные заболевания у ребёнка;
- офтальмоскопия – исследование глазного дна, необходимое для детей, переживших острое кислородное голодание или родовую травму.
Для выявления типа инфекции и очага воспаления в некоторых случаях проводится пункция спинномозговой жидкости. После проведения операции биоматериал, взятый из образования, отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить характер его происхождения.
У 40% младенцев обнаруживают кисту головного мозга.
Лечебные мероприятия
Тактика лечения кисты в голове у новорожденного полностью зависит от её размеров, места расположения, вида. Если кисточка маленькая (1-3 мм) и не увеличивается, никаких действий предпринимать не нужно, так как она самостоятельно рассасывается. Невролог может назначить консервативную терапию с применением лекарственных средств для улучшения мозгового кровообращения, ускорения рассасывания спаек, подавления вирусной и инфекционной микрофлоры, укрепления иммунитета.
Хирургическое вмешательство необходимо, в таких случаях:
- новообразование стремительно разрастается;
- у ребёнка выявляют повышенное внутричерепное давление или гидроцефалию;
- происходит отёк мозга;
- присутствуют судорожные приступы;
- киста сдавливает важные отделы головного мозга.
Операцию по удалению новообразования могут проводить несколькими методами:
- Эндоскопия. Менее травматичная процедура, используемая при удалении поверхностных и маленьких кист. В ходе операции при помощи эндоскопа череп, а потом кисту прокалывают иглой и откачивают жидкость. Через некоторое время стенки капсулы рассасываются.
- Шунтирование. Посредством дренажной трубки (участка бедренной вены) выводят скопившуюся жидкость, что позволяет снизить внутричерепное давление, а стенкам полости со временем рассосаться. Процедура не считается безопасной, так как есть вероятность инфицирования мозга.
- Нейрохирургическое иссечение. Опасный, но наиболее эффективный метод, подразумевающий вскрытие черепа и удаление капсулы скальпелем.
Детям грудного возраста операции не проводят, а только наблюдают за их состоянием. Если оно быстро ухудшается, и симптомы патологии мешают развиваться малышу, принимают решение о проведении вмешательства раньше срока.
Если кистозное образование вылечить невозможно, и оно даёт тяжёлые осложнения, несовместимые с жизнью, используется паллиативное лечение. Терапия заключается в применении лекарственных средств, купирующих боль, подавляющих судороги, рвоту, кровотечения. Проводится как в стационарных, так и в домашних условиях, предусматривающих постоянный уход за больным.
Возможные осложнения и последствия
Если новообразование не было своевременно выявлено и начало сдавливать ткани головного мозга, это может привести к таким последствиям:
- отставание в умственном и физическом развитии;
- нарушение слуха и зрения;
- судорожный синдром;
- паралич конечностей;
- перерастание полости в злокачественную опухоль;
- инфицирование и воспаление тканей мозга.
Последствия быстро растущей кисты в голове у новорожденного могут быть необратимыми, так как высока вероятность её инфицирования, разрыва, кровоизлияния в мозг, летального исхода. Если патологическое образование сформировалось у плода, провоцируя поражение мозга, прогнозы ставят неутешительные. У таких детей часто диагностируют синдром Эдвардса или Дауна.
