Как лечить невралгию языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется сильными приступообразными болями в глубине рта, в области миндалин. По статистике, данная патология встречается крайне редко – всего 16 случаев на 10 млн человек. Еще реже встречается идиопатическая форма – первичная.

Анатомические особенности языкоглоточного нерва

Расположение и ветви языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв выходит из продолговатого мозга. Конечные его ветви находятся в корне языка, точнее в задней трети спинки. Его ветви также распространяются на височный отдел, поэтому при воспалении боль может иррадиировать в висок, ухо. Ветка, которая уходит к сонной артерии, иннервирует сонный синус и клубочек. Глоточная ветвь располагается на задней стенке глотки, образуя глоточное сплетение.

В функции языкоглоточного нерва входит управление мышцами горла, контроль передачи импульсов от миндалин и языка в головной мозг.

Причины и механизм развития воспаления

Причину воспалительного процесса языкоглоточного нерва бывает трудно определить, так как частота заболеваемости небольшая:

  • неправильно расположенная артерия, которая сдавливает нервное окончание;
  • воспаление коры головного мозга инфекционной природы;
  • атеросклеротическое поражение сосудов мозга, из-за чего какой-то участок продолговатого мозга недополучает кислород;
  • наличие гноя в гайморовых пазухах;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли мозга, гортани или глотки;
  • различные виды интоксикаций, особенно веществами, содержащими свинец;
  • осложнение вирусного заболевания;
  • сужение яремного отверстия, через которое проходит языкоглоточный нерв и сдавливание его анатомическими структурами;
  • потеря пластичности шилоподъязычной связки;
  • аневризма в головном мозге, расположенная вблизи языкоглоточного нерва.

Каждая из вышеперечисленных причин является серьезным основанием срочно заняться собственным здоровьем.

Приступ боли длится в среднем около 2 минут. Пациенты ощущают сухость во рту. Иногда боль сопровождается кашлем, понижением АД, исчезновением вкусовых ощущений с одной стороны или изменением вкуса (человеку может казаться, что вся пища горькая).

Приступ боли можно вызвать, надавив на определенные точки – небные миндалины или дужки.

Разновидности воспалительных процессов

Причинами идиопатической формы заболевания задней трети языка могут быть:

  • любые хронические или острые инфекции верхних дыхательных путей;
  • ушные инфекции.

В тканях, окружающих нерв, остаются патогенные микроорганизмы, которые выделяют продукты жизнедеятельности. Данные вещества оказывают токсическое воздействие на нервную ткань.

Вторичное воспаление – это следствие поражения тканей, окружающих нерв. При этом сам языкоглоточный нерв не повреждается.

Причины вторичной формы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • инфекция задней черепной ямки;
  • гематомы внутри мозга;
  • остеофиты яремного отверстия.

В некоторых случаях данный вид невралгии может говорить о злокачественном процессе в гортани или глотке. Опухоль выделяет токсины, поэтому близко расположенные ветви языкоглоточного нерва первыми реагируют на ядовитые вещества, сигнализируя болевыми ощущениями.

Дифференциальная диагностика

Для невралгии языкоглоточного нерва характерна аналгезия задней трети языка

Заболевание диагностирует врач-невролог, но могут привлекаться врачи других специальностей – стоматологи, инфекционисты, отоларингологи, онкологи, сосудистые хирурги.

Доказательством невралгии служит в первую очередь утрата чувствительности (аналгезия) задней части языка. Далее проверяется наличие вкусовых рецепторов. Для этого на симметричные участки наносится вкусовой раствор. Если с одной стороны рецепторы не срабатывают, невралгия языкоглоточного нерва подтверждается.

При стоматите также возможно расстройство вкуса, но оно проявляется с обеих сторон, в то время как при невралгии отказ рецепторов происходит только с одной – правой или левой.

Для подтверждения диагноза врач проверяет глоточный рефлекс. Для этого касаются скрученной бумажной трубочкой к задней стенке горла с обеих сторон. Если пациент ощущает першение и появляется желание кашлять, рефлекс работает. Для синдрома Сикара характерно отсутствие реакции на раздражитель с одной стороны. Похожая клиническая картина может наблюдаться при поражении блуждающего нерва.

Воспаление необходимо отличить от ганглионита языкоглоточного нерва. Во втором случае зев будет поражен герпетическими язвами. Способ лечения в двух случаях будет кардинально отличаться. При этом симптоматика практически одинаковая.

Невралгия ЯН может быть единственным симптомом рака гортани на начальной стадии

Кроме визуального осмотра применяется аппаратная диагностика:

  • МРТ или КТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • осмотр глазного дна и консультация офтальмолога.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями:

  • невралгия ушного узла;
  • заглоточный гнойный абсцесс;
  • синдром Оппенгеймера;
  • невралгия тройничного нерва;
  • инфекция крылонебного узла.

Данные заболевания также вызывают боли в голове или лицевые пароксизмы.

Способы лечения

При идиопатической форме невралгии языкоглоточного нерва лечение проводится консервативное. При вторичной форме, где причиной могут быть опухоли, аневризмы и другие серьезные патологии, врач порекомендует хирургическое лечение, откладывать которое нельзя.

Медикаментозная терапия

Первым делом необходимо купировать болевые ощущения

Первым делом необходимо купировать болевые приступы, которые беспокоят пациента несколько раз в сутки. Для этого используется 10% раствор новокаина. Им смазывают заднюю часть языка и зев. Это позволяет устранить боль на 6 – 7 часов.

Если обработка обезболивающим не помогает, новокаин вводят в корень языка с помощью инъекций. Используется 2% раствор. Дополнительно врач назначает обезболивающие и противосудорожные препараты для приема внутрь – карбамазепин, фенитоин, габапентин, окскарбазепин. Для снятия тревожности назначают трициклические антидепрессанты. Чтобы усилить действие медикаментов, а также поддержать нервную ткань, рекомендуется принимать витамины группы В.

Если причина невралгии инфекционная, применяют антибиотики широкого спектра, так как возбудителя часто не удается установить из-за небольшого очага воспаления. При вирусной инфекции показаны препараты, направленные на повышение иммунитета и активизацию защитных сил.

Хирургическое лечение

Васкулярная декомпрессия языкоглоточного нерва

В некоторых случаях консервативное лечение может не дать результата. Происходит это, если нерв сдавливается какими-либо анатомическими структурами, например, артерией. Врач укладывает между нервом и сосудом кусочек специального материала, который создает механический барьер. При этом нерв освобождается от сдавливания и воспаление проходит. Операция называется васкулярная декомпрессия.

Аневризма сосуда заднечерепной ямки подлежит срочному хирургическому лечению, так как данная патология чревата разрывом стенки и кровоизлиянием в головной мозг. Опасность в том, что заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается в тот момент, когда происходит разрыв. В некоторых случаях человека не удается спасти.

Народные рецепты и гомеопатия

Если причину невралгии не удается установить визуальными и аппаратными методами, рекомендуется обратиться к врачу гомеопату. С помощью правильного подбора комплекса препаратов природного происхождения удается устранить приступы боли. Происходит это благодаря очищению организма, диете, нормализации водного режима, а также препаратам, которые восстанавливают иммунную систему. Только в этом случае возможно самовосстановление функций и выздоровление.

Задача гомеопатических препаратов – укрепить организм, чтобы не возникало рецидивов заболевания.

Масло полыни для втирания в кожу под подбородком

Из народных рецептов хорошо зарекомендовало себя масло полыни. Им лечат также воспалительные процессы тройничного нерва. Масло обладает успокаивающими и антисептическими свойствами, снимает воспаление при наружном использовании. Полынь также можно употреблять внутрь, но необходимо придерживаться точных дозировок, чтобы не отравиться.

При лечении невралгий используются:

  • отвар ивовой коры;
  • сок черной редьки и хрена;
  • корень валерианы в качестве седативного;
  • отвар эвкалипта с медом;
  • солевой компресс или полоскание рта 10% солевым раствором;
  • мятный чай.

Лечение народными средствами занимает больше времени, но оно экологичнее, организм не привыкает к быстрому эффекту антибиотиков и других химических лекарств.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях