Как перевозить пострадавшего с черепно-мозговой травмой

Травмы головы могут привести к тяжелым последствиям, если пострадавшему не будет оказана необходимая медицинская помощь. Зная правила и принципы транспортировки пострадавших с ЧМТ, можно провести эвакуацию больного без вреда для здоровья.

Общие правила перемещения пострадавшего

Если человек упал и ударился головой, при вызове скорой нужно обязательно уточнить этот факт, описать состояние пострадавшего.

Чтобы правильно перевозить людей с черепно-мозговыми травмами, требуется реанимационный автомобиль. Поэтому сразу после травмы нужно вызвать неотложную помощь.

Этапы транспортировки пациентов с ЧМТ:

1. Осмотр пациента, уточнение времени травмы у пострадавшего или окружающих людей.
2. Оказание необходимой медицинской помощи, реанимационные действия. Нужно определить первичный диагноз, степень тяжести травмы.
3. Стабилизация состояния человека.
4. Перемещение в реанимационный автомобиль на носилках.
5. Транспортировка, оказание медицинской помощи в пути.
6. Перемещение на носилках в медицинское учреждение.

Врачи не рекомендуют без особых причин перемещать пострадавшего после черепно-мозговой травмы. Неправильное перемещение – одна из основных причин ухудшения состояния больного, возникновения осложнений. Если нет возможности дождаться приезда скорой помощи, транспортировать пострадавшего нужно, по возможности, в той позе, в которой он находится.

Транспортировка пострадавшего в сознании

Если после черепно-мозговой травмы человек находится в сознании, необходимо опросить его, описать степень интенсивности и место локализации боли, онемения, других неприятных ощущений.

В рамках доврачебной помощи нужно смотреть голову, позвоночник, грудную клетку на предмет наличия повреждений. Раны продезинфицировать, наложить стерильные повязки.

Если пострадавший может самостоятельно передвигаться, можно использовать следующие способы транспортировки:

• Больной одной рукой опирается на палку, другой обхватывает сопровождающего, который поддерживает его в области груди или талии.
• Пострадавшего уложить на одеяло, отрез крепкой материи. Тянуть импровизированные носилки, тщательно изучая дорогу перед собой.
• При помощи крепкой лямки сделать импровизированное сидение, которое крепят на спину сопровождающего. Если сопровождающих двое, лямку закрепляют на плече каждого спасателя в виде качели.

Если на улице холодно, пострадавшего нужно укрыть. Переохлаждение при ЧМТ приводит к развитию серьезных осложнений. Доставить человека в больницу можно на любом легковом автомобиле. Человек может полусидеть или лежать. Ровно сидеть не нужно, может закружиться голова, при резкой потере сознания можно неудачно упасть в транспорте.

Транспортировка пострадавшего без сознания

Потеря сознания, посттравматический шок – распространенные симптомы черепно-мозговых травм. Цель врачей – оказать первую помощь, предотвратить аспирацию рвотными массами, снизить риск развития осложнений.

Правила транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой в состоянии шока, при отсутствии сознания:

1. При повреждении мягких тканей наложить давящую асептическую повязку. При массивном кровотечении пережать артерию. При открытой травме отломи костей вправлять и удалять нельзя.
2. Придать приподнятое положение голове.
3. Если начался приступ рвоты, полость рта очистить пальцем, обернутым платком или маревой салфеткой.
4. При западении языка нужно выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открыть рот, захватить язык салфеткой или специальным прибором.
5. Для предотвращения повторного западения нужно ввести трубку-воздуховод или проколоть язык английской булавкой по срединной линии, в булавку продеть кусок бинта, зафиксировать в натянутом положении.

В машине скорой помощи врач постоянно контролирует пульс, дыхание, артериальное давление больного. При необходимости проводятся реанимационные действия, чтобы сохранить жизнь человеку.

Что такое транспортная иммобилизация

Транспортная иммобилизация является  временным созданием неподвижности поврежденной части тела при помощи шин или подручных средств. Это неотъемлемая часть оказания первой помощи пострадавшим, часть профилактических мероприятий для предотвращения развития травматического шока.

Показания для выполнения иммобилизации – проникающие ранения, открытые и закрытые переломы черепа, ушибы и сотрясения мозга, если человек без сознания.

Алгоритм транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме:

1. Врач проверяет, может ли человек свободно дышать, нет ли кровотечения из носа.
2. Носилки в области головы застилают мягкой тканью, кладут подушку с углублением или кольцо «бублик».
3. После оказания первой помощи нужно переложить пострадавшего на носилки. Для этого один человек держит только голову, следит, чтобы не было резких толчков, перегибов в области шейного отдела позвоночника.
4. Голову пострадавшего помещают на кольцо «бублик» затылком в отверстие.
5. Оптимальное транспортное положение пострадавшего с черепно-мозговой травмой без сознания – лежа на боку, во избежание механического удушья рвотными массами.
6. При сильной кровопотере нужно уложить на возвышении, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу.

При подозрении на травму позвоночника больного фиксируют в положении лежа на спине, используют жесткие носилки. Дополнительно шейный отдел фиксируют при помощи воротника Шанца или оборачивают вокруг шеи толстый слой ваты, туго перебинтовывают широким бинтом.

Жесткие фиксирующие захваты для фиксации головы в области шеи не применяют, чтобы избежать передавливания воздухоносных путей и крупных сосудов. При ЧМТ для фиксации выбирают бинты и другие перевязочные материалы, лестничные шины, фанерную шину Еланского.

Ошибки транспортной иммобилизации при ЧМТ: неосторожное перекладывание пострадавшего на носилки, иммобилизирует один человек, наложение тугих фиксирующих повязок, которые затрудняют дыхание. При транспортировке больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Любая перевозка больного с черепно-мозговой травмой требует тщательной подготовки, даже если это поездка из лечебного учреждения в другое для обследования или консультации.