Магнитно-резонансная томография широко применяется при диагностике патологий центральной нервной системы. Зачастую назначается при головной боли. Результаты обследования помогают устранить первопричины и назначить соответствующую схему лечения.
Цель проведения МРТ при наличии головных болей
На головную боль, астению, шум в ушах, головокружение и снижение памяти предъявляют жалобы пациенты разной возрастной категории. Симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. В 10% случаев у обследуемых людей выявляются патологии головного мозга и сосудистой системы.
Если у человека цефалгия проявляется часто, проводить МРТ следует в незамедлительном порядке. Диагностическое мероприятие позволяет установить точную первопричину симптома и назначить эффективную терапию.
Мозг обладает сложнейшей структурой. Большое количество нейронов участвует в передаче нервных импульсов и регуляции важнейших процессов в организме.
Головная боль провоцируется:
- сдавливанием тканей;
- психологическим напряжением;
- недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу (ишемия);
- нарушением метаболизма;
- травмами при падении;
- пониженным или повышенным артериальным давлением;
- синуситом;
- отитом;
- инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- наличием доброкачественных или злокачественных новообразований;
- дегенерацией мозговых клеток;
- патологиями шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, спондилез);
- нейроинфекциями;
- повышенным тонусом мышечной системы шейного отдела;
- патологиями сосудов.
МРТ-диагностика способна выявить причину цефалгии. Результатом исследования являются снимки, осуществленные послойно. Проекция дает возможность изучения каждого участка мозга и шейного отдела.
Дифференциальная диагностика головной боли способна отобразить:
- наличие опухолей;
- отечность тканей;
- очаги нагноения;
- области демиелинизации;
- воспалительные процессы;
- сужение или расширение просвета сосудов (стеноз, аневризмы);
- тромбоз;
- менингит;
- нарушение зрения;
- болезнь Паркисона и Альцгеймера;
- мальфорации вен и артерий;
- мозговые кровоизлияния;
- аневризмы;
- дуральные артериовенозные фистулы.
Результаты сканирования помогают специалистам исключить наличие онкологических опухолей и других органических поражений. МРТ, проведенное в ангиорежиме, дает возможность выявить патологии сосудистой системы и нарушение кровообращения. Для высокого уровня точности процедура делается в момент приступа, когда можно дать оценку скорости кровотока.
Радиологами может быть установлен синдром шейной артерии, затрагивающий один или оба сосуда. Патология провоцирует приступообразные головные боли пульсирующего характера, которые становятся более интенсивными при движениях головы. Обычно провокаторами такого состояния выступают травмы.
Проверить голову при болях у взрослого можно и при помощи компьютерной томографии. Метод основан на применении рентгеновских Х-лучей. Они продуцируются в трубке томографа и осуществляют воздействие на исследуемую зону под разными углами. Датчики позволяют проводить послойное сканирование, которое обрабатывается компьютером. Но полученные результаты обладают меньшей информативностью, чем снимки МРТ.
Самостоятельный выбор диагностической процедуры запрещен. Показанием для проведения томографии служат повторяющиеся эпизоды цефалгии (более 2-х раз в месяц). Характер дискомфортных ощущений значения не имеет: боли могут быть ноющими, давящими, режущими, острыми и тупыми.
Стойкость и продолжительность неприятных ощущений служат признаками наличия опухоли. Резкие атаки, похожие на приступы, зачастую сопровождают нарушение церебрального тока крови.
Виды МРТ при головных болях
Вид обследования головы при головных болях определяется врачом-неврологом, нейрохирургом или терапевтом после первичного осмотра. Зависит от анамнеза пациента. МРТ обладает различными режимами проведения.
С целью выявления причины цефалгии может быть назначена:
- стандартная МРТ в нативном режиме;
- детальное исследование интракраниальных сосудов в ангиорежиме;
- визуализация с применением контрастных лучей.
Стандартная магнитно-резонансная томография дает возможность оценить общее состояние головного мозга и его структур. При добавлении контрастного вещества прослеживаются размеры и контуры онкологических новообразований, а также их местоположение.
Ангиорежим применяется для диагноза патологий сосудов головного мозга. Обычно предполагает применение контрастного вещества, помогающего визуализировать любой участок сосуда или вены, обозначить опухоли и метастазы.
Ангиография может быть времяпролетной. Метод помогает оценить скорость кровотока в определенном участке сосуда головного мозга. Также существует четырехмерная ангиография. Она показана при отдельном исследовании кровотока в венах и артериях.
В дополнение к МРТ головного мозга назначается диагностика шейных структур. Сосуды, расположенные в области затылка, участвуют в трофике нейронов. Нарушение их проходимости может спровоцировать ишемию тканей. Исследование шейного отдела проводится в нативном или контрастном режиме. Зачастую назначается комбинированная процедура, позволяющая исследовать несколько областей одновременно.
Контрастное вещество применяется и при КТ. Метод позволяет исследовать сосуды и нарушение кровотока, а также выявить новообразования. В зависимости от исследуемых сосудов диагностику подразделяют на венографию и артериографию.
Существует ряд заболеваний, нуждающихся в динамическом мониторинге. Он предполагает проведение сравнительного анализа до и после терапии. Метод позволяет дать оценку успешности лечения, выявляет вероятность рецидива.
Как проходит процедура
Для удобства пройти проверку пациенту можно по предварительной записи. Диагностический метод не требует специальной подготовки. Продолжительность процедуры составляет 20—30 минут, в течение которых пациент лежит без движения в закрытой камере томографа. Людям, страдающим клаустрофобией, предлагается сделать исследование в камере открытого типа.
На основе визуальных изображений в течение 15—20 минут врачом составляется расшифровка МРТ головного мозга и сосудистой системы. Снимки служат основой для последующих консультаций невропатолога. При желании полученные результаты копируются на флешку или отправляются по электронной почте.
В некоторых случаях показано проведение процедуры с использованием контраста. Пациенту вводится специальное вещество, облегчающее диагностику опухоли и других осложнений.
При назначении процедуры ребенку рекомендуется проконсультироваться с МРТ-лаборантом. Если малыш не может лежать без движения, прибегают к употреблению фармацевтического препарата или наркозу. При диагностике родителям позволено оставаться в МРТ-кабинете.
Компьютерная томография также не требует специальной подготовки. В некоторых случаях пациенту рекомендуется ограничить себя в потреблении пищи за 4 часа до манипуляции. С исследуемого человека снимаются металлические украшения. Пациент принимает лежачее положение на передвижном столе томографа, который затем задвигается в сканер. Продолжительность процедуры составляет несколько минут. Манипуляция не доставляет дискомфорт или неприятные ощущения.
Преимущества МРТ перед КТ
МРТ позволяет получить снимки любой проекции. Очаги ишемии метод выявляет раньше, чем КТ. Диагностическая процедура дает возможность отчетливо увидеть абсцессы головного мозга и области контузии.
МРТ позвоночного столба обеспечивает четкую визуализацию всех фрагментов, выявляет множество патологий. Метод выявляет изменения плотности мозга, поражения тканей при рассеянном склерозе. При исследовании отделов нервной системы полной картины КТ не дает. Это объясняется перекрытием мозговой ткани костными структурами.
При проведении МРТ организм не подвергается ионизирующему облучению, как это происходит при компьютерной томографии.
Противопоказания к проведению МРТ и КТ
МРТ и КТ относятся к категории безопасных диагностических методов. Но существует ряд ограничений.
Основными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие:
- протезов из материалов, взаимодействующих с магнитным полем;
- кардиостимуляторов и сердечных клапанов;
- зажимов для сосудов из металла при аневризме;
- слухового аппарата;
- несъемных зубных протезов из золота или другого металла;
- избыточного веса (выше 200 кг).
Запретом к проведению компьютерной томографии служит:
- беременность;
- большая масса тела (выше 130 кг);
- период лактации.
При проведении процедуры с применением контрастного вещества перечень противопоказаний возрастает.
Процедура не проводится при наличии:
- аллергической реакции на йод;
- сахарного диабета;
- патологий эндокринной системы;
- проблем с функциональностью почек и печени.
Препятствием к проведению исследований может стать невозможность принятия человеком лежачего положения по причине интенсивных болевых ощущений в области спины. Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (беременность, сахарный диабет, металлические имплантаты и др.), то должен сообщить о них специалисту.
