Как убрать воду из головы у новорожденного ребенка

Водянка или гидроцефалия головного мозга развивается при скапливании жидкости в черепной коробке. У грудничков патология сопровождается выраженной симптоматикой, которую невозможно не заметить. Однако при своевременном лечении и устранении причины врачи дают хорошие прогнозы на полное выздоровление.

Определение и причины развития гидроцефалии у новорожденных

При гидроцефалии нарушается процесс производства и всасывания ликвора

Гидроцефалия является неврологическим заболеванием, возникающим при скапливании церебральной жидкости (ликвора) в желудочковой проводящей системе и субарахноидальных мозговых отделах. Спинной и головной мозг непрерывно омывается ликвором. Он защищает нежные ткани от повреждений, амортизируя удары и создавая своеобразную подушку безопасности. Также церебральная жидкость доставляет к мозговым тканям питательные элементы, выводит вредные вещества, поддерживает нормальную микросреду, способствует мыслительным процессам, обеспечивает баланс водно-электролитного состава крови.

У взрослых объём спинномозговой жидкости в черепе составляет 150 мл, а у новорожденных детей – 50 мл.

Ликвор вырабатывается и всасывается таким образом, что его количество никогда не меняется. При нарушении продукции и его оттока жидкость начинает накапливаться в полости черепа, что приводит к развитию водянки. У новорожденных послужить причиной патологии могут:

  • инфекционные поражения эмбриона при внутриутробном развитии;
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • вирусный и бактериальный менингоэнцефалит;
  • опухоли сосудистых сплетений;
  • генетические нарушения.

Водянка головы у ребенка старше года может возникнуть из-за опухолевых образований в мозге, кровоизлияния, перенесённой черепно-мозговой травмы или воспаления мозга, врождённых пороков развития главного органа нервной системы и сосудов, питающих его.

Классификация патологии

Застой жидкости в желудочках мозга

Для определения тактики лечения водянку мозга классифицируют, исходя из морфологического критерия, времени возникновения, характера течения, уровня внутричерепного давления.

По времени формирования патологию разделяют следующим образом:

  • Внутриутробная. Диагностируется на сроке вынашивания 16-20 недель. Образуется при инфекционных и вирусных поражениях плода, генетических пороках развития.
  • Врождённая. Жидкость в голове у ребенка собирается на фоне врождённых пороков развития ЦНС, родовых травм, глубокой недоношенности.
  • Приобретённая. Выявляется у грудничков до 1 года и старше вследствие перенесённых инфекционных болезней, повреждающих мозговые ткани, внутричерепных травм, опухолей, кровоизлияний.

По морфологическим признакам гидроцефалия у детей бывает открытая (сообщающаяся), когда выработка и отток жидкости нарушается, и закрытая (окклюзионная), характеризующаяся блокировкой ликворопроводящих каналов, что обусловлено патологическим процессом.

Ликвор может скапливаться в желудочках (внутренняя форма), между оболочками мозга (наружная), не иметь чёткой локализации (смешанная).

Классификация характеру течения:

  • Прогрессирующая – симптоматика быстро нарастает, ухудшая состояние грудничка.
  • Регрессирующая – симптоматика постепенно исчезает, практически не влияя на самочувствие малыша.
  • Стабилизировавщаяся – признаки патологии сохраняются, но не прогрессируют и не уменьшаются.

Существует компенсированный и декомпенсированный вид гидроцефалии. В первом случае малыш не жалуется на самочувствие и нормально развивается. Во втором случае болезнь сопровождается ярко выраженными симптомами, значительно ухудшающими состояние здоровья.

Основные признаки водянки у детей

Венозная сетка на лбу свидетельствует о нарушении оттока ликвора

Скопление жидкости у новорожденных в голове проявляется постоянной сонливостью, беспокойством, непрерывным плачем. Ребёнок вяло сосёт грудь или бутылочку, обильно и часто срыгивает, не улыбается. Также наблюдаются типичные проявления гидроцефалии раннего возраста:

  • прогрессирующее увеличение объёма головы, расхождение черепных швов;
  • появление венозной сеточки на лбу, висках, затылке;
  • истончение кожи, бледность лица;
  • выпирание и пульсация родничка;
  • нависание надбровных дуг над лицевым черепом, опущение век, косоглазие;
  • запрокидывание головы, гипертонус конечностей.

Прогрессирующая форма водянки, требующая немедленной госпитализации, проявляется:

  • непрерывной рвотой;
  • судорогами;
  • монотонным плачем;
  • вялостью;
  • потерей ранее приобретённых навыков (сидение, удерживание головы);
  • скованностью конечностей.

Врождённая гидроцефалия у детей до 2 лет протекает тяжело, сопровождаясь повреждением мозговых структур и быстрым ухудшением состояния ребёнка. В некоторых случаях патология является следствием менингита и энцефалита, тогда она носит хронический характер.

Диагностика заболевания

При подозрении на гидроцефалию врач назначает УЗИ желудочков мозга

При подозрении на наличие жидкости в голове у новорожденного или грудничка педиатр даёт направление к неврологу. Врач замеряет окружность груди и головы, проверяет тонус мышц и рефлексы.

Затем направляет на обследование:

  • Нейросонография (УЗИ через родничок). Проводится детям в первые месяцы жизни, пока родничок не срастается.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить состояние тканей головного мозга, выявить опухоли, определить их локализацию и размеры.
  • Компьютерная томография, изучающая строение мозговых волокон при помощи рентгеновских лучей.

Часто причину накопления водички в голове грудничка определяют уже на УЗИ. Так можно выявить любые кровоизлияния, новообразования, наличие синдрома Арнольда-Киарри или Денди-Уокера. Понять, какая инфекция послужила толчком к началу патологии, поможет анализ крови на ТОРЧ-инфекции.

При подтверждении диагноза практически всем пациентам замеряют уровень внутричерепного давления. Проводится тестирование исключительно инвазивными методами – люмбальной (межпозвоночной) либо вентрикулярной (в области черепа) пункцией.

Способы лечения

Диакарб снижает внутричерепное давление, но выводит калий из организма

Вода, собравшаяся в голове у новорожденного, повышает внутричерепное давление (ВЧД). Поэтому выработку и отток ликвора необходимо привести к норме в максимально короткие сроки. Невролог вместе с нейрохирургом, учитывая результаты анализов, определяют дальнейшую терапию. Она может быть как медикаментозной, так и оперативной.

При открытой форме болезни с незначительным повышением ВЧД лечение проводят амбулаторно, используя препарат Диакарб в большой дозировке. Лекарство блокирует фермент, усиливающий секрецию ликвора, увеличивает объёмы мочи, выводит калий из организма. Если ВЧД сильно повышено, терапию проводят в стационарных условиях, используя мочегонные препараты и медикаменты, улучшающие работу мозга в условиях сдавливания нейронов.

Хирургическое вмешательство

Шунтирование головного мозга, выведение ликвора в брюшную полость

Когда медикаментозное лечение не даёт результатов через 2-3 месяца либо диагностирована закрытая форма водянки мозга, прибегают к оперативным методам:

  • Проводят удаление кисты, опухоли, аневризмы, гематомы (если можно провести подобную операцию).
  • Создают ликвору пути отхождения в брюшную полость путём шунтирования.

Также возможно рассечение арахноидальных спаек, что позволит ускорить всасывание жидкости. При увеличенной продукции жидкости ставят зажимы на сосуды желудочков либо прижигают их. Удачно проведённая операция даёт шанс малышу на нормальное развитие.

Жидкость из головы у грудничка не уйдёт, если использовать растительные препараты и другие народные средства. Данное состояние требует немедленного вмешательства квалифицированных врачей.

Прогноз и профилактика

Прогнозы зависят от того, по какой причине скопилась жидкость между мозгом и черепом у маленького ребенка. Также большое значение имеет форма гидроцефалии. Если лечение проведено вовремя, выполнена соответствующая операция, жизни малыша ничего не угрожает. Свести к минимуму развитие патологии можно, если:

  • заранее планировать беременность, стать на учёт к гинекологу и проводить все необходимые тесты;
  • оберегать малыша от травм;
  • не заниматься самолечением при выявлении вирусного или инфекционного заболевания у беременной женщины;
  • не отказываться от плановых консультаций неонатолога, невролога, хирурга, педиатра, даже если ребёнок здоров и доношен.

В медицине водянка головного мозга считается излечимым заболеванием. Однако её последствия могут быть крайне тяжёлыми, если упустить момент. Поэтому родители не должны игнорировать опасные симптомы и затягивать поход к врачу.

Возможные осложнения

Судорожные припадки при нарушении работы мозга

Среди наиболее распространённых последствий водянки мозга у грудничков выделяют:

  • нарушение речи;
  • повышенное внутричерепное давление, вызывающее сильные головные боли;
  • отставание умственного и физического развития;
  • судорожные приступы;
  • нарушение слуха и зрения

Запущенные стадии болезни навсегда меняют форму головы. Даже при избавлении от лишнего ликвора большие размеры черепа усложнят жизнь ребёнка. Вес черепной коробки окажет деструктивное влияние на шейные позвонки, приводя к быстрой утомляемости, негативно сказываясь на психическом здоровье.