Классификация ВНЧС болезней и как их лечить в домашних условиях

Челюстные суставы подвергаются большим нагрузкам, участвуют в процессе жевания, глотания, артикуляции. Из-за чрезмерной активности под воздействием неблагоприятных факторов возникают заболевания ВЧНС. Патологии выражаются в нарушении функций, ограничении подвижности, сопровождаются болью и другими неприятными ощущениями. При появлении признаков болезней челюстного сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу, требуется адекватная терапия.

Краткое описание и функции ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав – парное сочленение, находится на лицевой части черепа справа и слева. Структура – головка нижней челюсти, височная впадина и диск, который расположен между этими двумя образованиями. К суставу относятся сухожилия, связки, волокна мышц, которые удерживают головку в нормальном анатомическом положении, обеспечивают подвижность.

Функции:

• движение челюстью вперед, назад, в стороны;
• пережевывание; врача
• артикуляция;
• глотание.

Суставный диск – амортизатор, смягчает давление и трение поверхностей сустава друг о друга. Головка и впадина покрыты хрящевой тканью, клетки синтезируют синовиальную жидкость.

Виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

При повреждении сочленения, дефиците кислорода и питательных веществ, инфицировании возникает дисфункция сустава. Код заболеваний ВНЧС по МКБ-10 – K07.6.

При классификации заболеваний ВНЧС учитывают этиологию и механизм формирования патологии.

• Окклюзионно-артикуляционные. Болезни развиваются на фоне нарушений в зубочелюстной системе. Причины – неправильный прикус, отсутствие зубов, травмы, неправильная установка протезов.
• Миогенные. Патологии возникают при нарушениях в работе мышц челюстно-лицевого аппарата.
• Психогенные. Причины заболеваний – сбои в работе центральной нервной системы.

Заболевания ВНЧС чаще всего диагностируют у женщин 20-40 лет. Серьезные патологии выявляют в 10% случаев.

Причины нарушения функций сустава

Основная причина заболеваний височно-нижнечелюстного сустава – нарушение прикуса, отсутствие зубов. Самая редкая – врожденные аномалии.

Факторы, провоцирующие развитие дисфункции ВЧНС:

• вывих, подвывих сустава, перелом и ушиб челюсти;
• травмы мышц шеи, головы, челюстно-лицевых мускулов;
• ревматизм, артрит, артроз;
• бруксизм;
• психические расстройства, при которых сустав постоянно напрягается;
• повышенная нагрузка на речевой аппарат;
• привычка жевать пищу на одну сторону.

Спровоцировать развитие проблем с ВНЧС могут инфекционные, воспалительные, опухолевые процессы, болезни суставов, аутоиммунные патологии.

Симптомы дисфункции ВНЧС

При нарушении функций сустава возникает боль, челюсть щелкает и заедает.

Характерные симптомы:

• Болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются на боковых участках лица, шеи. Боль отдает в висок, область ключицы. Иногда патологию ВНЧС можно спутать с зубной болью.
• Заедание сустава. Человеку сложно открыть рот. Нужно предварительно подвигать челюстью, чтобы найти удобное положение.
• Щелчки, хруст различной степени громкости. При дисфункции ВНЧС щелчок всегда двойной. Это связано с нарушением взаимодействия между суставным диском и головкой нижней челюсти.
• Дополнительные симптомы – шум и звон в ушах, проблемы с артикуляцией, слухом, жжение в гортани и носовых пазухах, приступы головокружения, храп.

При болезнях височно-нижнечелюстного сустава болит голова, уши. Заболевания ВНЧС маскируются под отит, шейный остеохондроз, гипертонию. По мере развития патологии ухудшается сон, беспокоит нервозность, упадок сил, развиваются депрессивные состояния.

Виды заболеваний ВНЧС

Патогенез, клиническая картина болезней височно-нижнечелюстного сустава зависит от вида и степени тяжести патологии.

Распространенные заболевания ВНЧС:

1. Привычный вывих нижнечелюстного сустава. Болезни развивается при ослаблении связочного аппарата, мышцы не удерживают мыщелок в правильном положении. Симптомы – челюсть заклинивает в открытом положении, боль.
2. Артроз – дистрофия тканей сустава. Симптомы – постоянная ноющая боль, скрежет и хруст при пережевывании пищи, сложно широко открыть рот. Неприятные ощущения усиливаются при смене погоды, вечером и ночью. По мере развития болезни наблюдается смещение челюсти, ухудшение слуха, кожа теряет чувствительность.
3. Артрит – воспаление ВНЧС, осложнение артроза, чрезмерных нагрузок на челюсть. Болезнь нередко возникает на фоне инфекционных патологий – отита, остеомиелита, кори, гонореи. Признаки – сильная боль, отек с одной стороны в области уха, сложности с открыванием рта, повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации.
4. Анкилоз – полное или частичное ограничение подвижности ВЧНС с одной или с обеих сторон. Болезнь чаще диагностируют у подростков. Заболевание долго протекает без выраженных симптомов, острые признаки проявляются при травме сустава. Проявления патологии – челюсть сводит с одной или обеих сторон, подбородок смещается, нарушается прикус, дикция, дыхательные функции, атрофируются жевательные мышцы, воспаляются десна. Если полностью заклинило височно-нижнечелюстной сустав, лечение проводят только хирургическим путем.

Первичные опухоли ВНЧС встречаются редко. На костных элементах сустава могут образовываться остеобластокластомы, остеомы, хондромы, остеогенные саркомы.

Диагностика

Выявлением причин и составлением схемы лечения при нарушении функций ВНЧС занимается гнатолог. Для постановки точного диагноза врач назначает комплексное обследование.

Методы диагностики:

• Ортопантомограмма – на панорамном снимке хорошо видны все составляющие сустава.
• Телерентгентограмма – снимок черепа в профили.
• КТ, МРТ сустава, УЗИ.
• Гнатодинамометрия – при помощи специального прибора определяют силу жевательных мышц.
• Артроскопия – назначают для оценки дистрофических изменений функций сустава при подозрении на артрит.
• Иммунограмма, клинический и биохимический анализ крови.
• Тесты на выявление ревматоидного фактора.

Диагностика позволяет дифференцировать патологии ВНЧС от других ассоциированных нарушений – вывих челюсти, отит, дегенеративные изменения в костной ткани.

Лечение патологий у взрослых

На основании результатов обследования врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое, ортодонтическое лечение в клинике или дома. В тяжелых случаях требуется операция.

Методы лечения:

• По индивидуальным замерам изготавливают капы, брекеты, шины для лечения ВНЧС, исправления прикуса, устранения бруксизма, устранения окклюзии, устранения функциональных нарушений.
• Шлифуют и выравнивают поверхность зубов, стачивают или устанавливают новые пломбы, делают новые протезы.
• Устанавливают имплантаты, коронки, мосты для восполнения недостающих зубов.

Для купирования боли назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Миорелаксанты убирают повышенный мышечный тонус, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. При необходимости врач может назначить антидепрессанты, седативные средства. Наружно можно использовать мази и гели с анальгезирующим действием.

Хорошо помогает при болевом синдроме лечение челюстного сустава физиотерапевтическими методами. Процедуры улучшают кровоток, движение лимфы, нормализуют процессы обмена и синтез синовиальной жидкости. При патологиях ВНЧС назначают электрофорез, дарсонвализацию, аппликации с парафином или озокеритом, лечение лазером или ультразвуком.

При тяжелом течении заболеваний ВНЧС лечение проводят хирургическими методами. В ходе операции корректируют положение суставного диска, при помощи эндоскопии устраняют воспалительные процессы, делают артропластику. В некоторых случаях проводят рассечение крыловидной мышцы или головки челюсти.

В домашних условиях необходимо выполнять специальную лечебную гимнастику. Самостоятельно подбирать упражнения нельзя, комплекс составляет врач. Чтобы восстановить функции сустава, нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста.

Особенности лечения ВЧНС у детей и подростков

У детей проблемы с височно-нижнечелюстным суставом возникают после 11 лет. Дисфункция ВНСЧ чаще бывает у девочек. В процессе обследования у ребенка выявляют ВСД, плоскостопие, повышенную утомляемость, болезни суставов.

При лечении детей чаще всего используют специальные повязки для иммобилизации сустава. Дополнительно назначают диету – из рациона следует исключить твердую еду. Вся пища должна быть мягкой, в виде каш, пюре.

При тяжелых патологиях используют шины, специальные аппараты, которые препятствуют широкому открыванию рта. Для обезболивания назначают электрофорез, фонофорез, обезболивающие и противовоспалительные препараты, массаж, ЛФК. Терапию проводят до окончания формирования скелета лица.

Дети с дисфункцией ВНЧС находятся на диспансерном учете 4-5 лет. Если не лечить болезни в подростковом возрасте, в тканях сустава развиваются необратимые дегенеративные процессы.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины помогают справиться с болью, воспалением, улучшить подвижность височно-нижнечелюстного сустава. Но использовать их можно только в комплексе с традиционными методами, и только после консультации с лечащим врачом.

Рецепты:

1. При артрозе. Смешать 200 г чеснока, 500 г клюквы, измельчить до однородной консистенции. Добавить 1 кг меда. Пить по 1 ч. л. трижды в день.
2. Смешать сырой желток с 1 ч. л. скипидара, добавить 1 ст. л яблочного уксуса. Смесь втирать в проблемную область 1-2 раза в день.
3. Натереть на терке черную редьку, отжать сок. Добавить 100 г водки, 1 ст. л. соли, 150 мл меда. Мазь втереть наружно в больной сустав, сверху укутать теплой тканью.

Народные средства устраняют симптомы, но не избавляют от причины развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, избавиться от некоторых вредных привычек.

Методы профилактики:

• посещать стоматолога 2 раза в год, своевременно лечить кариес, другие стоматологические болезни;
• исправить нарушения прикуса;
• не сжимать челюсти во время эмоционального напряжения, научиться расслабляться при помощи аутотренинга;
• следить за осанкой;
• жевать пищу на обе стороны;
• не сидеть, постоянно наклонив голову набок, не прижимать телефон ухом.

При своевременной диагностике и правильном лечении можно полностью восстановить функции сустава.

При отсутствии терапии челюсть может перестать двигаться, что приведет к проблемам с дыханием, кислородному голоданию организма. Развивается анемия, авитаминоз, поскольку пациент не может полноценно питаться, постепенно человек становится инвалидом. Дополнительно нарушается речь, развивается асимметрия лица.