КТ верхней и нижней челюсти

Классическая компьютерная томография нижней челюсти – обследование, при котором человека помещают в специальное оборудование в лежачем положении. Для этого используется стол, въезжающий в кольцо, которое позволяет сделать ряд снимков области челюсти со всех сторон. КТ покажет врачу все структуры этой зоны: тело и ветви верхней и нижней челюсти, включая 4 отростка и прилегающие костные и полостные структуры с гайморовыми пазухами.

Особенности диагностики и применяемое оборудование

КТ ВНЧС, или височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивает визуализацию структур кости послойно. Так как ткани накапливают и отражают электромагнитные волны, снимки получаются точными и четкими. При этом излучение приносит вреда не больше, чем компьютерный рентген. Для выполнения диагностики требуется современный томограф, в состав которого входят:

• гентри – часть оборудования, отвечающая за движение механизма;
• рентгеновские трубки – аппарат может содержать до 64 элементов, чем их больше, тем быстрее проходит процедура;
• выдвижной стол – способен выдерживать до 160 кг, обеспечивая правильное позиционирование человека относительно трубок;
• компьютер – отвечает за обработку полученных данных и их визуализацию в 2D или 3D.

Во время диагностики вращающиеся рентгеновские трубки анализируют исследуемый участок в полном объеме, со всех ракурсов и сторон. В столе находятся датчики, которые фиксируют накопление фотонов и выдают нужную картинку.

Преимущества компьютерной томографии

Для диагностики используется улучшенная модель рентгеновского аппарата, за счет чего у процедуры есть ряд преимуществ в сравнении с другими способами:

• не имеет ограничений по наличию металлических имплантов и вживленных электростимуляторов, тогда как при МРТ есть такие противопоказания;
• отображает кости и мягкие ткани, заменяя ряд других диагностических процедур – устаревших и менее комфортных для пациента;
• получаемое изображение – в реальном времени, использовать его можно при некоторых процедурах, например, при точечной биопсии;
• отличается сниженной агрессивностью излучения по сравнению с традиционным рентгеном;
• можно немного двигаться – при МРТ абсолютно запрещена любая подвижность;
• органы отображаются комплексно, что позволяет выявить почти все существующие патологические процессы – от опухолей до воспаления.

Компьютерная томография обеспечивает точную и быструю информацию относительно состояния пациента. В ряде ситуаций это предотвращает развитие осложнений, так как вмешательство может быть проведено быстрее.

Показания и противопоказания

Диагностика челюстного сустава проводится при имеющихся заболеваниях и при подозрениях на серьезные отклонения в здоровье:

• входит в комплекс подготовительных процедур перед протезированием и установкой имплантов;
• КТ рекомендована при подозрении на любые новообразования: кисты, опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
• назначается при травмах, переломах и аномалиях развития костей в челюстной зоне;
• артрит, синовит, артроз и другие воспалительные процессы;
• анкилоз, при котором челюсть почти полностью утратила подвижность на фоне разросшейся соединительной ткани;
• синдром Мебиуса у новорожденных, при котором сустав челюсти совсем не двигается;
• проблемы с речью, пережевыванием пищи, закладывание в ушах.

Поводом для диагностики могут стать и такие симптомы, как треск и щелчки при движении челюстями.

К противопоказаниям относятся вес более 160 кг, дети до 3 лет, алкогольное или наркотическое опьянение, острые психические расстройства, беременность. Период кормления грудью считается относительным противопоказанием.

Нужно ли готовиться к обследованию

Компьютерная томография – простая и безопасная процедура, которая не требует от пациента никакой подготовки. Нет ограничений по питанию и применяемым лекарствам. Даже если человек курит, он может не отказываться от этой привычки перед процедурой.

Однако ограничения меняются, если предстоит диагностика с использованием контрастного вещества. Тогда обследуемого могут попросить не принимать пищу перед введением препарата.

Если в течение нескольких прошедших лет пациент выполнял КТ этой области, нужно взять с собой результаты.

Единственное требование, которое действует ко всем людям, – выбор одежды. На ней не должно быть много пластиковых и металлических деталей. Они могут исказить информацию.

Этапы проведения обследования

Время выполнения КТ верхней челюсти или нижнего сустава зависит от показаний. Но оно редко превышает 5 минут. При введении контрастного вещества процедура продлевается до 20-25 минут.

1. Пациента укладывают на кушетку и накрывают свинцовым фартуком для защиты других частей тела.
2. Стол задвигается в аппарат, включается подвижный элемент.
3. Устройство выполняет рентгеновские снимки, трансформируя их в трехмерное изображение.
4. Когда томограф закончит, он остановится и выключится. Кушетка автоматические выйдет за пределы крутящейся детали.
5. После этого пациент сможет встать с кушетки.

Некоторые люди страдают от клаустрофобии и плохо чувствуют себя внутри устройства. На этот случай в диагностическом отсеке есть кнопка, нажав на которую человек может связаться с доктором, чтобы остановить сканирование. Врач в момент диагностики находится в соседней комнате, контролируя работу устройства и держа связь с пациентом.

Особенности контрастного усиления

Вещество применяется для изучения мягких тканей и сосудов во время КТ височно-нижнечелюстного сустава. В состав средства входит йод и барий, доза зависит от индивидуальных параметров пациента. Вводят препарат прямо перед обследованием в лечебном заведении. Назначают КТ с контрастом очень редко. Вводят медицинское средство внутривенно.

Этапы компьютерной томографии редко отличаются. Сделать ее можно в современных диагностических центрах. Однако не во всех небольших городах есть такое оснащение. Стоимость процедуры в некоторых случаях может достигать 4-5 тысяч рублей.

Расшифровка полученных результатов

После получения снимков компьютер составляет результат в виде снимков, а диагност выдает письменное заключение. На это уходит от 30 минут до 1 часа. В некоторых государственных медицинских центрах расшифровка КТ может занять до 2-3 суток или дольше.

Описание снимков передается пациенту на цифровом носителе или в печатном виде. Иногда информацию сразу же отсылают на электронную почту лечащему врачу. После изучения информации от специалиста доктор сможет установить точный диагноз.

С помощью КТ можно выявить:

• место полученной травмы;
• тяжесть повреждения костей, мышц, связок;
• распространение отеков;
• воспаление и другие стоматологические нарушения, в том числе степень поражения кариесом;
• состояние запломбированных каналов зуба;
• место для протезирования и установки имплантов, дополнительно делают контрольную томографию для анализа результатов выполненной операции;
• незначительные опухоли и новообразования – вплоть до 1 мм;
• параметры суставной щели, отклонения дисков, а также другие изменения костных структур.

Применение контрастного вещества в десятки раз увеличивает шансы на обнаружение незначительных по размеру опухолей, кист и сосудистых повреждений.