Методы лечения защемления лицевого нерва

Защемление лицевого нерва – это компрессия (поражение) иннервирующего нервного отростка. Такое воспаление может вызывать частичный либо полный паралич пораженного участка. Лицо в это время выглядит асимметрично.

Сдавление нерва на лице

Лицевой нерв или питающие его артерии могут ущемляться опухолями, вызывая боль

Под влиянием негативных факторов – переохлаждение, стрессы, опухоль в головном мозге и т.д. – артерии, питающие лицевой нерв, сужаются. Движение крови по капиллярам затрудняется, появляются застойные явления. В результате ткани сильно отекают, сдавливают вены и лимфатические сосуды.

Поврежденный нерв страдает от недостаточного кровоснабжения и питания. Клетки испытывают дефицит кислорода, в результате претерпевают негативные изменения. Развивается отек нервного ствола, в его структурах образуются множественные кровоизлияния. Полностью нарушается передача нейронных импульсов к мимическим мышцам.

По данным медстата, в 94% случаев компрессия лицевого нерва носит односторонний характер, в 6% — двусторонний.

Причины защемления

Атеросклероз артерий может ограничивать питание нервной ткани

Установить истинную причину сдавления лицевого нерва не всегда представляется возможным. Зачастую это совокупность первичных или вторичных негативных факторов, характеризующих общую клинику патологического состояния.

В группу риска входят люди, страдающие следующими заболеваниями:

  • воспалительные процессы в области среднего уха (хронический отит, менингоэнцефалит);
  • вирус герпеса;
  • синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание губ и языка);
  • нейроинфекции;
  • опухоль головного мозга;
  • эпидемиологический паротит;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • травмы лицевой и височной части черепа;
  • сахарный диабет.
Эмоциональное перенапряжение способно привести к параличу лицевого нерва

Предрасполагающими факторами являются:

  • переохлаждения местного характера, приводящие к спазму сосудов;
  • алкогольное и острое пищевое отравление;
  • период беременности, особенно первый триместр, в течение которого гормональная система претерпевает значительные изменения;
  • неудачное проведение местной анестезии;
  • сужение костного канала из-за кариеса пародонтоза, гайморита.

Распространенная причина защемления лицевого нерва – частые стрессы и сильные эмоциональные потрясения.

Симптомы патологии

Симптомы ущемления лицевого нерва

Клиническая картина при защемлении нерва на лице достаточна выражена. Обычно для постановки диагноза опытному врачу достаточно осмотреть пациента. Существуют ранние симптомы, которые заметны еще до появления основных. Проявляются они в виде болезненных ощущений позади уха. В дальнейшем симптоматика развивается стремительно, имеет ярко выраженные признаки:

  • нарушение мимики;
  • перекос рта в здоровую сторону;
  • разглаживание носогубной и лобных складок;
  • невозможность полного смыкания век;
  • снижение либо полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка;
  • нарушение слюноотделения (сухость во рту либо обильное слюнотечение);
  • увеличение слуховой чувствительности;
  • невозможность сложить губы в трубочку.

Яркая асимметрия лица приводит к психологическому дискомфорту. Также возможны общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела, ломота в конечностях. Из-за невозможности нормально увлажнить глаза при моргании проявляются офтальмологические симптомы (сухость глаз, слезотечение, развитие конъюнктивита).

От скорости обращения к врачу при первых симптомах напрямую зависит успех лечения и шанс предотвратить возможные осложнения.

Методы лечения

Никотиновая кислота имеет сосудорасширяющее действие

Лечение патологии носит долговременный характер, в тяжелых случаях терапия занимает 20-30 дней с пребыванием в стационаре. На полное восстановление работы лицевых нервов обычно уходит 3-10 месяцев, при этом нижние ответвления восстанавливаются медленнее, чем верхние.

Лечение защемления лицевого нерва и его симптомов включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез и фонофорез, иглоукалывание, УВЧ-терапию), массаж, мимическую гимнастику, в ряде случаев оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия представлена следующими препаратами:

  • диуретики для снятия отеков: Фуросемид, Диувер;
  • спазмолитики и анальгетики: Но-Шпа, Анальгин;
  • сосудорасширяющие средства: никотиновая кислота, Теоникол;
  • противовоспалительные препараты — глюкокортикостероиды или НПВС: Преднизолон, Пироксикам, Нимесулид;
  • витамины группы В для улучшения работы нервной системы: Мильгамма, Нейромультивит.

Если защемление нерва на лице спровоцировано другим заболеванием, параллельно проводится его лечение.

Настойка лаврового листа для компресса на область лицевого нерва

Во время беременности прием многих лекарственных препаратов запрещен. С разрешения лечащего врача возможно использование рецептов народной медицины. Если лицевой нерв был застужен, помогут следующие средства:

  • Лавровые примочки. Залить 5 листков ½ стакана кипятка, оставить так на 8-10 часов. Сложить марлю в 4 слоя, смочить в настое и приложить на ночь на больное место, укутать.
  • Настойка для наружного применения. Смешать в равных долях базилик, майоран, лаванду, розмарин. Залить водкой 1:10 и убрать в темное место. Настаивать в течение двух недель. Готовым средством смазывать пораженные участки и шейный отдел позвоночника 3-4 раза в день. По окончании процедуры укутать обработанные места теплым платком.
  • Настой для внутреннего использования. Смешать 1 часть сосновой хвои (почек), 1 часть ивовой коры, 1 часть брусничных листьев и 2 части листьев малины. Отмерить 1 ст. л. сбора, залить ее двумя стаканами кипятка. Настоять в течение часа, процедить. Выпивать по ¼ стакана каждый час. Эффективен в первые дни болезни.

Операцию обычно проводят для устранения провоцирующего фактора. Опухоль, близкорасположенная к нерву, ущемляет его, вызывает боль и неврологические симптомы. Консервативное лечение в таком случае не принесет нужного эффекта.

В ряде случаев возможно проведение микрохирургии, к примеру, если нерв на лице защемило после неудачной заморозки (анестезии).

При сдавлении лицевого нерва лечение должно быть комплексным и проходить под контролем врача. Только специалист способен оценить состояние больного и назначить максимально эффективную терапию.

Возможные последствия и профилактика

Ущемление лицевого нерва не является угрожающим для жизни состоянием, но имеет несколько последствий при несвоевременном обращении к врачу.

Из-за невозможности полностью закрыть глаз может развиться конъюнктивит. Чтобы избежать воспаления слизистой оболочки, необходимо использовать капли – Оксиал или Систейн.

При нейропатии лицевого нерва в поздний период возможно появление контрактуры с перетягиванием лица в здоровую сторону. Данное осложнение развивается при отсутствии полного восстановления функций лицевых мышц. Из-за стягиваний они начинают подергиваться (непроизвольно сокращаться). Устранить контрактуру можно лишь посредством пластической хирургии.

Иногда даже после успешного лечения случаются рецидивы. Снизить подобный риск может сам пациент, защищая лицо от холода, проводя своевременное лечение заболеваний, провоцирующих ущемление.