Прогнатия и прогения – это врожденные или приобретенные разновидности неправильного прикуса. Патологии негативно влияют на эмаль, состояние зубов, речь, внешний вид, поэтому требуют коррекции. В лечении детей и взрослых применяют различные ортодонтические приспособления, механизмы подбирает врач с учетом индивидуальных анатомических особенностей.
Разница между прогенией и прогнатией
Прогнатия и прогения – так в логопедии и ортодонтии называют патологические изменения прикуса, которые возникают вследствие нарушений развития и формирования челюстных костей и нижнего зубного ряда. На латыни – prognathia, progenies.
Прогнатия или дистальный прикус – следствие недостаточного развития нижних челюстных костей. Верхняя челюсть заметно выступает вперед, подбородок маленький, практически сливается с шеей.
Прогения или нижняя прогнатия – чрезмерное развитие нижних челюстных костей и зубного ряда. У человека с такой патологией подбородок с нижней челюстью заметно выступает вперед, нижняя губа заметно крупнее верхней. Такой прикус называют мезиальным.
Истинная и ложная прогения, прогнатия
В стоматологии и медицине прогению и прогнатию делят на истинную и ложную форму.
Истинная прогения – это сложная аномалия, при которой нарушено положение передних и боковых зубов. Между молярами большая щель. Человек не может пережевывать твердую пищу. Это генетическая патология, при которой верхняя челюсть очень большая. Устранить проблему можно только у детей помощи регулятора функции Френкеля. Прибор тормозит рост верхних челюстных костей. У взрослых устранить проблему можно только хирургическим путем.
Ложная прогения характеризуется нарушением положения только передних зубов. Нижняя челюсть западает, иногда довольно далеко. Часто встречается у людей преклонного возраста, поэтому заболевание называют старческой прогенией. У молодых людей причина возникновения проблемы – неправильное сращение челюстных костей после удара, перелома. Лечение проводят ортодонтическими или хирургическими методами.
Ложный дистальный прогнатический прикус есть у всех новорожденных. По мере взросления исправляется, если ребенка правильно прикладывают к груди, не разрешают сосать пальцы или постоянно держать соску во рту.
Комбинированный тип неправильного прикуса – сочетание ложной и истинной формы патологии.
Формы и виды прогении
При физиологической прогении челюсти расположены нормально в динамическом и статическом состоянии, работают правильно. Ткани пародонта здоровые, на челюстные суставы приходится умеренная нагрузка.
При патологическом мезиальном прикусе нарушается функционирование челюстей, зубной ряд ровный, но развиваются различные нарушения в работе ЖКТ, стоматологические болезни.
Классификация по Бетельману:
- микрогнатия верхней челюсти;
- микрогнатия нижней части;
- смешанная форма.
Дорошенко классифицирует заболевание по анатомическим особенностям: как следствие недоразвития нижней челюсти или недостаточного развития верхней части лица, или как следствие переднего расположения нижней челюсти в суставе.
Виды прогнатии
Выделяют 2 вида прогнатии – физиологическую и патологическую.
При физиологической прогнатии альвеолярные отростки и передние зубы обоих челюстей наклонены вперед. Исправлять такой прикус не нужно. При патологической форме нижняя челюсть смещается вперед, нижняя зубная дуга больше верхней.
Классификация в зависимости от положения челюсти:
- Первая – недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормальной верхней.
- Вторая – чрезмерный размер верхнего зубного ряда, нижняя часть остается в нормальном положении.
- Третья – сочетает признаки предыдущих форм.
- Четвертая – незначительное выпирание верхних единиц и двоек.
Дополнительно наблюдается скученность или сильное расхождение зубов.
Методы лечения неправильного прикуса
В ортодонтии для точного установления формы прогнатии верхней челюсти или прогении нижней челюсти применяют рентгенографию, телерентгенографию, томографию, ортопантомографию. Для диагностики используют специальный прикусной валик, модели прикусов.
Корректировать прикус лучше в детском возрасте, до 10 лет. Детям брекеты и пластины практически не причиняют дискомфорта. Взрослым часто требуется оперативное вмешательство, ношение ортодонтических приспособлений сопровождается болевым синдромом.
Ортодонтические аппараты для исправления прикуса у детей:
- капы;
- брекеты;
- зубные пластины и трейнеры;
- устройство Френкеля;
- активатор Кламмта или Вундерера;
- аппарат Брюкля;
- маски, шапочки с подвязкой для подбородка.
Помимо специальных приспособлений, детям могут делать пластику языковой уздечки, массаж альвеолярного отростка. Помогает специальная миогимнастика.
Для исправления окклюзии у взрослых требуется постановка несъемной брекет-системы. Хирургическое лечение заключается в выравнивании, удалении, протезировании зубов. Иногда требуются сложные операции на нижней челюсти, пластика лица.
Чтобы исправить прикус у ребенка, потребуется 1,5-2 года. У взрослых полный коррекционный курс длится не менее 2,5-4 лет.
Чем опасен неправильный прикус
Часто люди привыкают к неправильному прикусу, перестают замечать дефект, выступание челюсти. Но врачи рекомендуют серьезнее относиться к проблеме. Без правильного лечения развиваются различные осложнения.
Последствия:
- разрушение, истирание зубной эмали, образование кист, потеря зубов;
- болезни пищеварительной системы – возникают из-за некачественного пережевывания пищи;
- проблемы с глотанием, произношением некоторых звуков;
- раздражение пищевода;
- частые приступы мигрени, спазмы мышц лица;
- заболевания суставов челюсти.
Люди с аномалиями прикуса подвержены различным психическим расстройствам.