Механизм образования прогнатии и прогении — как исправить

Прогнатия и прогения – это врожденные или приобретенные разновидности неправильного прикуса. Патологии негативно влияют на эмаль, состояние зубов, речь, внешний вид, поэтому требуют коррекции. В лечении детей и взрослых применяют различные ортодонтические приспособления, механизмы подбирает врач с учетом индивидуальных анатомических особенностей.

Разница между прогенией и прогнатией

Прикус при прогнатии — верхние зубы выдвинуты вперед относительно нижних

Прогнатия и прогения – так в логопедии и ортодонтии называют патологические изменения прикуса, которые возникают вследствие нарушений развития и формирования челюстных костей и нижнего зубного ряда. На латыни – prognathia, progenies.

Прогнатия или дистальный прикус – следствие недостаточного развития нижних челюстных костей. Верхняя челюсть заметно выступает вперед, подбородок маленький, практически сливается с шеей.

Прогения или нижняя прогнатия – чрезмерное развитие нижних челюстных костей и зубного ряда. У человека с такой патологией подбородок с нижней челюстью заметно выступает вперед, нижняя губа заметно крупнее верхней. Такой прикус называют мезиальным.

Истинная и ложная прогения, прогнатия

В стоматологии и медицине прогению и прогнатию делят на истинную и ложную форму.

Истинная прогения – это сложная аномалия, при которой нарушено положение передних и боковых зубов. Между молярами большая щель. Человек не может пережевывать твердую пищу. Это генетическая патология, при которой верхняя челюсть очень большая. Устранить проблему можно только у детей помощи регулятора функции Френкеля. Прибор тормозит рост верхних челюстных костей. У взрослых устранить проблему можно только хирургическим путем.

Ложная прогения характеризуется нарушением положения только передних зубов. Нижняя челюсть западает, иногда довольно далеко. Часто встречается у людей преклонного возраста, поэтому заболевание называют старческой прогенией. У молодых людей причина возникновения проблемы – неправильное сращение челюстных костей после удара, перелома. Лечение проводят ортодонтическими или хирургическими методами.

Ложный дистальный прогнатический прикус есть у всех новорожденных. По мере взросления исправляется, если ребенка правильно прикладывают к груди, не разрешают сосать пальцы или постоянно держать соску во рту.

Комбинированный тип неправильного прикуса – сочетание ложной и истинной формы патологии.

Формы и виды прогении

Микрогнатия до и после исправления прикуса

При физиологической прогении челюсти расположены нормально в динамическом и статическом состоянии, работают правильно. Ткани пародонта здоровые, на челюстные суставы приходится умеренная нагрузка.

При патологическом мезиальном прикусе нарушается функционирование челюстей, зубной ряд ровный, но развиваются различные нарушения в работе ЖКТ, стоматологические болезни.

Классификация по Бетельману:

  • микрогнатия верхней челюсти;
  • микрогнатия нижней части;
  • смешанная форма.

Дорошенко классифицирует заболевание по анатомическим особенностям: как следствие недоразвития нижней челюсти или недостаточного развития верхней части лица, или как следствие переднего расположения нижней челюсти в суставе.

Виды прогнатии

Формы прогнатии

Выделяют 2 вида прогнатии – физиологическую и патологическую.

При физиологической прогнатии альвеолярные отростки и передние зубы обоих челюстей наклонены вперед. Исправлять такой прикус не нужно. При патологической форме нижняя челюсть смещается вперед, нижняя зубная дуга больше верхней.

Классификация в зависимости от положения челюсти:

  1. Первая – недостаточное развитие нижней челюсти на фоне нормальной верхней.
  2. Вторая – чрезмерный размер верхнего зубного ряда, нижняя часть остается в нормальном положении.
  3. Третья – сочетает признаки предыдущих форм.
  4. Четвертая – незначительное выпирание верхних единиц и двоек.

Дополнительно наблюдается скученность или сильное расхождение зубов.

Методы лечения неправильного прикуса

Способ изменения формы челюсти и прикуса

В ортодонтии для точного установления формы прогнатии верхней челюсти или прогении нижней челюсти применяют рентгенографию, телерентгенографию, томографию, ортопантомографию. Для диагностики используют специальный прикусной валик, модели прикусов.

Корректировать прикус лучше в детском возрасте, до 10 лет. Детям брекеты и пластины практически не причиняют дискомфорта. Взрослым часто требуется оперативное вмешательство, ношение ортодонтических приспособлений сопровождается болевым синдромом.

Ортодонтические аппараты для исправления прикуса у детей:

  • капы;
  • брекеты;
  • зубные пластины и трейнеры;
  • устройство Френкеля;
  • активатор Кламмта или Вундерера;
  • аппарат Брюкля;
  • маски, шапочки с подвязкой для подбородка.

Помимо специальных приспособлений, детям могут делать пластику языковой уздечки, массаж альвеолярного отростка. Помогает специальная миогимнастика.

Для исправления окклюзии у взрослых требуется постановка несъемной брекет-системы. Хирургическое лечение заключается в выравнивании, удалении, протезировании зубов. Иногда требуются сложные операции на нижней челюсти, пластика лица.

Чтобы исправить прикус у ребенка, потребуется 1,5-2 года. У взрослых полный коррекционный курс длится не менее 2,5-4 лет.

Чем опасен неправильный прикус

Стирание зубов — одно из последствий неправильного прикуса

Часто люди привыкают к неправильному прикусу, перестают замечать дефект, выступание челюсти. Но врачи рекомендуют серьезнее относиться к проблеме. Без правильного лечения развиваются различные осложнения.

Последствия:

  • разрушение, истирание зубной эмали, образование кист, потеря зубов;
  • болезни пищеварительной системы – возникают из-за некачественного пережевывания пищи;
  • проблемы с глотанием, произношением некоторых звуков;
  • раздражение пищевода;
  • частые приступы мигрени, спазмы мышц лица;
  • заболевания суставов челюсти.

Люди с аномалиями прикуса подвержены различным психическим расстройствам.