Боль под челюстью может быть спровоцирована разными факторами – от механического воздействия до приобретенной патологии. Разобраться в причинах болевого синдрома самостоятельно невозможно. Нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если боль не является единственным неприятным ощущением.
Симптомы патологии и формы проявления
Тянущие ощущения под челюстью – нередкая жалоба в кабинете хирурга или другого специалиста. Причин у этого явления множество, поэтому врач не сможет сразу же огласить диагноз. Специалист начнет со сбора анамнеза, поэтому важно не оставить без внимания ни одно проявление болезни.
Боль и тянущие ощущения – возможные симптомы лимфаденита. Это заболевание, которое требует повышенного внимания, как у взрослых пациентов, так и у детей. При осложненном лимфадените присоединяются и другие симптомы:
- уплотнение, отечность;
- боль при глотании и движении головой, а также жевании;
- повышение температуры тела;
- болезненные ощущения при легком надавливании;
- гиперемия;
- изменение структуры кожных покровов.
Боль под челюстью справа или слева – это всегда проявление патологического процесса, причины которого сможет понять только врач. Наиболее частая причина болевого синдрома – лимфаденит, поскольку лимфоузлы нижнелицевой группы воспаляются гораздо чаще остальных.
Ротовая полость является богатой средой для развития микроорганизмов. В том числе патогенных. При определенных обстоятельствах, например, снижении иммунитета, они вызывают генерализацию патологического процесса. Это приводит к боли под челюстью.
Причины боли под челюстью
Шейные, а также подчелюстные лимфатические узлы являются составляющей частью иммунной системы человека. Ее основная функция – обнаружение и уничтожение вирусных клеток, токсинов, других патогенных микроорганизмов. Лимфоциты, которые циркулируют в кровяном русле, лимфоузлах и селезенке, являются активными клетками этой системы. Они первыми реагируют на чужеродный объект и включают все возможные методы защиты. Поэтому нет ничего странного в том, что в некоторых случаях воспалительные процессы проявляются болью под челюстью.
Независимо от локализации боли, характера (острой или ноющей, периодической или постоянной) развитие воспалительного процесса начинается одинаково. Агенты проникают в лимфатические сосуды и гонимые потоком лимфы добираются до ближайшего лимфоузла. Здесь с ними вступают в контакт лимфоциты, которые определяют природу агента. Поняв, что он является чужеродным, лимфоциты начинают активно пополнять свои ряды для противостояния с патогенными микроорганизмами.
Отечность, гиперемия, боль справа или слева указывает на активное воспроизведение лимфоцитов, которые настроены на защиту и последующее устранение чужеродного агента. В определенный момент они вторгаются в кровяное русло и провоцируют иммунный ответ на вторжение бактерий или вирусов. Затем в лимфоузел начинается активная миграция лейкоцитов, макрофагов, которые значительно усиливают состояние узла и его болезненность. После разрушения клеточных структур болезнетворных бактерий и иных микроорганизмов на нервные окончания негативно воздействуют их продукты распада.
К причинам и провоцирующим факторам подобных болей относятся:
- бронхит;
- тонзиллит;
- трахеит;
- краснуха;
- инфекционный мононуклеоз.
Если болит под челюстью посередине шеи, с большой степенью вероятности это проявление лор-заболеваний. Однако нужно исключить онкологию, паразитарные болезни, тяжелые иммунные патологии, например, СПИД, лейкемию, красную волчанку.
Если болит под челюстью справа при надавливании или слева, следует проверить зубы и десна, работу слюнных желез, черепные синусы, исключить заболевания верхней и нижней челюстной кости, а также патологии неврологического характера. Следует понимать, что мышечный аппарат представлен многими группами мышц и связок, нарушение в работе каждого из них может привести к развитию заболевания и болевому синдрому независимо от локализации.
Когда болит под нижней челюстью около горла, следует проверить организм на наличие заболеваний верхних дыхательных путей, патологий неврологического характера, провести диагностику щитовидной железы.
Кроме перечисленных причин на появление болевого синдрома в челюсти могут повлиять ушибы, переломы, сосудистые патологии, остеомиелит, ДВНЧС (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава). Потребуется срочная помощь врача при гипертермии, острой боли, в том числе головной, если она отдает в уши, усиливается после приема пищи.
Боль под скулой справа или слева – повод для консультации онколога, если остальные специалисты не нашли иных патологий.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области челюсти, скул, горла могут давать о себе знать даже в самом начале заболевания. Доброкачественные опухоли нередко перерождаются. Из-за этого важно своевременно диагностировать новообразование и удалить хирургическим путем.
Методы диагностики
Можно начать с посещения участкового терапевта. Он перенаправит к узкому специалисту и назначит необходимые на первом этапе обследования, например, клинический анализ крови. Проведя предварительный осмотр, пальпацию, выслушав жалобы, терапевт может выписать направления к травматологу, челюстно-лицевому хирургу, стоматологу, отоларингологу, онкологу и невропатологу.
Диагностика потребуется комплексная. Чаще специалисты назначают следующие виды исследований:
- рентгенография;
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗИ головы и области шеи;
- электронейромиография.
Электронейромиография – эффективный метод обследования биоэлектрических потенциалов, которые возникают в мышечной ткани у человека при возбуждении в мышцах. Иными словами это регистрация электрической активности мышц. С его помощью можно точно определить состояние периферической нервной системы и мышц. Исследование позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях.
Для каждого конкретного случая спектр диагностических мероприятий подбирается индивидуально. До посещения врача и в процессе диагностики запрещено принимать обезболивающие препараты. Последствия могут быть непредсказуемыми.
Лечение и профилактика
Схема лечения назначается исходя из заболевания, которое вызвало боль. При травмах терапию определяет травматолог или хирург. Вывих исправляется методом вправления челюсти на исходное место. После этого нужно носить фиксирующую повязку определенное время, чтобы обеспечить неподвижность челюсти в период реабилитации.
Перелом считается одной из самых серьезных травм. Для излечения врач использует шинирование и межчелюстную фиксацию. При открытом переломе показан остеосинтез титановыми пластинами.
Остеомиелит следует лечить быстро. В первую очередь необходимо удалить пораженный зуб, прочистить участок кости, а также мягкие ткани под надкостницей. Околочелюстные гнойные участки следует вскрывать под анестезией, хирургическим путем делая внутриротовые или внеротовые разрезы. Кроме этого, врач может назначить противовоспалительные, десенсибилизирующие и антибактериальные средства.
Лечение лимфаденита, нервных и сосудистых заболеваний, а также патологий верхних дыхательных путей производится по стандартной схеме в соответствии со степенью поражения.
В некоторых случаях предупредить заболевания, которые вызывают боль под челюстью, сложно. Например, травмы или простудные, инфекционные болезни практически неизбежны. Однако в качестве профилактики стоит минимум раз в год посещать стоматолога, избегать сквозняков и переохлаждения, употребления слишком горячей или холодной пищи, а также наблюдать за своим психоэмоциональным состоянием.
