При повреждении или воспалении сустава нередко возникает ситуация, когда заедает челюсть. Это нарушает процесс жевания пищи, меняет артикуляцию и мимику при разговоре, создает неудобства человеку. Чтобы устранить проблему, необходимо правильно диагностировать причину, устранить ее медикаментозными или хирургическими способами.
Основные причины
Главную роль в работе челюсти играет сустав, который соединяется с височными костями и образует единое сочленение на черепе человека. Он контролирует процесс открывания и смыкания, перераспределяет силу давления при пережевывании пищи, надкусывании продукта. Он позволяет отчетливо произносить звуки, разговаривать, петь и улыбаться.
Если височно-челюстной сустав поражен или поврежден при травме, возникает блокировка, движения становятся более ограниченными по амплитуде. Он удерживает нижнюю челюсть с помощью связок и гладких мышц, образуя сложную и подвижную систему. При нарушении слаженной работы возникает ограничение на этапе закрывания или открывания рта с одной стороны.
Височно-челюстной сустав в медицине относится к наиболее проблемным с точки зрения анатомии. Головки и суставные впадины имеют разные размеры, обеспечивая полную подвижность. Это необходимо для легкости при жевании, позволяет двигать нижней частью влево и вправо. Поэтому периодически щелчки и дискомфорт возникает у 60−70% людей.
Существует несколько причин, по которым не открывается челюсть до конца:
- травмы при ударе, падении;
- перелом основания;
- осложнение после некоторых стоматологических процедур;
- стрессовые ситуации (неврозы, психосоматика);
- бруксизм (привычка несознательно скрежетать зубами);
- аномальное строение прикуса человека;
- нарушение основ протезирования;
- последствие удаления зуба мудрости;
- подагра;
- полиартрит;
- ревматизм;
- артрит височно-челюстного сустава.
К проблеме может привести банальная привычка быстро перекусывать на бегу всухомятку, употребление больших кусков хлеба, любовь к сухарикам и орехам. При ослаблении связочного аппарата головка часто выходит из сумки, перестает двигаться и клинит в заданном направлении.
Если заедает челюсть, врачи определяют возможную причину следующим образом:
- на поражение суставного диска указывает блокировка при закрытии рта;
- подвывих возникает при открытии ротовой полости.
Одной из возможных причин травматологи называют гипертонус жевательных мышц. Она возникает у людей, которым по долгу службы приходится много разговаривать (сотрудники колл-центров, справочного бюро, консультантов). Перенапряжение провоцирует подвывих, который повторяется при повышенной речевой нагрузке или жевании, если широко открыть рот.
В редком случае защемление у ребенка или взрослого может быть наследственной проблемой: при генетически заложенном несоответствии размеров нижняя челюсть имеет маленький диаметр суставной головки, не позволяя полностью открывать рот. Это сопровождается неправильным прикусом, болезнями костной ткани.
Симптомы болезней челюстного сустава
У ряда пациентов вывих становится неприятной случайностью при зевании, громком смехе или открывании пивной бутылки зубами. В остальных случаях заклинивание становится последствием травмы или болезни, требующей диагностики и лечения. Существуют симптомы, которые предшествуют патологии:
- нарушается сон;
- мучает апатия и смена настроения;
- наблюдается сухость слизистых оболочек во рту;
- больно зевать и жевать;
- может щелкать, хрустеть сустав при жевании, разговоре.
При первых признаках воспаления сустава невозможно полностью и сильно стискивать челюсти при жевании твердой пищи. Боль начинает отдавать в уши, шею, может опухать область ниже висков.
Если заклинило челюсть с одной стороны, причиной становится артрит, воспаление правого или левого сустава. При болезни возникает поражение нерва, поэтому может закрываться глаз с пораженного бока, мучает лицевой тик. У больного начинается обильное выделение слюны, появляется асимметрия.
Характерным признаком болезни становится нарушение дикции и сложность в произношении некоторых звуков. Челюсть начинает замыкать на определенных движениях, во время зевания, иногда беспокоит ночной храп.
Методы и способы диагностики
При одноразовом вывихе без признаков травмы и воспаления вправлять челюсть рекомендуется без предварительного обследования. Если больной жалуется на частые щелчки слева или справа, не может самостоятельно закрывать рот, исправлять ситуацию должен опытный стоматолог или травматолог.
Визуально невозможно определить причину, почему защемило челюсть. В зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза врач предлагает сделать:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерное сканирование;
- исследование синовиальной жидкости;
- определение аутоантител в крови;
- панорамный снимок нижней челюсти.
При воспалении, признаках интоксикации и подагры врач дополнительно назначает анализ крови и мочи, определяет уровень мочевой кислоты. При необходимости проводит ревматические пробы, при подозрении воспаление троичного нерва направляет на консультацию к неврологу.
Оказание первой помощи и методы лечения
Если защемило челюсть с одной или двух сторон, необходимо обращаться к травматологу. При вывихе он вправляет головку сустава в сумку, чтобы вернуть подвижность. Наиболее распространенные методы: Гиппократа, по Попеску или Блехману-Гершуни. После процедуры обязательно накладывает фиксирующую повязку для устранения рецидива. Как правило, анестезия при вправлении не применяется.
Если челюсть продолжает заклинивать и плохо работать при артрите, воспалении в домашних условиях необходимо оказать первую помощь до назначения лечения:
- приложить холодное полотенце к пораженному височно-челюстному суставу, чтобы убрать отечность;
- делать контрастные компрессы на дому;
- дать обезболивающий препарат;
- обработать снаружи разогревающими или расслабляющими мазями.
После вправления головки специалист проводит диагностику, подбирает комплексную терапию. Важно остановить воспалительный процесс, чтобы устранить причину щелчков и дискомфорта с помощью лекарств:
- Прием противовоспалительных нестероидных препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, парацетамола.
- При выявленной инфекции, разрушающей сустав изнутри, антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Амоксициллин.
- Обезболивающие лекарства для устранения неприятных ощущений: Кеторол, Кетанов.
При артрите рекомендуют витаминный комплекс с повышенным содержанием кальция, который предотвращает остеопороз. Специалисты подбирают хондропротектор на основе гликозамина или хондроитина сульфата: Терафлекс, Артрон, Мукосат.
При обострении челюсть может постоянно болеть, поэтому на время лечения накладывают ортопедическую шину. При тяжелом состоянии проводится хирургическая операция с удалением пораженной ткани, устранения участков с признаками некроза.
Для повышения эффективности лечения назначается физиотерапия. После устранения острого воспаления назначают:
- лечебные грязи;
- парафинотерапия;
- УВЧ терапия.
Лечить сустав необходимо под контролем врача, который подбирает упражнения для восстановления подвижности нижней челюсти. Их следует делать несколько раз в день после применения миорелаксантов или разогревающих мазей.
Профилактика воспаления сустава
Блокировать и защемлять челюсть может в разных ситуациях: достаточно широко открыть рот или зевнуть. Но риск травмы увеличивают скрытые инфекции, подагра, остеопороз и полиартрит. В качестве профилактики рекомендуют следующие меры:
- отказ от привычки грызть сухарики, орешки, карандаши;
- питаться мягкой и жидкой пищей;
- следить за состоянием протезов, регулярно посещать стоматолога;
- ежедневная тренировка жевательных мышц с помощью миогимнастики.
Если заклинило челюсть с одной или двух сторон, лучше отказаться от попытки вправить ее самостоятельно. В противном случае возникает риск рецидива, остеомиелита при скрытых инфекциях. Необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста, соблюдать профилактические меры для восстановления подвижности сустава.
