Тройничный нерв получил название благодаря тому, что на выходе из одноименного узла он делится на три больших ответвления: верхнюю, верхне- и нижнечелюстные ветви. Каждая из них разделяется на другие, менее значительные по размеру. Верхнечелюстной делится на узловые ветви, скуловой и подглазничный нерв. Последнее образование представляет собой непосредственное продолжение основного. Оно самое крупное и мощное.
Топография подглазничного нерва
Тройничный узел – своеобразный исток одноименного нерва, расположен на височной кости во вдавлении, которое носит аналогичное название. Из него в разных направлениях отходят три крупные ветви: глазной, нижне- и верхнечелюстной нервы, которые разделяются по разным направлениям. Ветви подглазничного нерва – органичное продолжение тройничного, а затем верхнечелюстного, который проходит от черепной полости через круглое отверстие, попадая в крылонебную ямку, он делится на три части. В этом месте происходит разделение на узловые ветви, скуловой и подглазничный нервы.
- Благодаря последнему, проходящему после нового разделения на ветви, через глазницу и подглазничные борозду, канал, отверстие, лицо и ямку клыка, осуществляется иннервация важных сегментов человеческого тела – носа, ноздрей, нижнего века, десен губ и зубов, расположенных в верхней челюсти.
- Две другие ветви, отходящие от верхнечелюстного нерва, имеют небольшие ответвления, значительно меньше по продолжительности пути и менее самостоятельные.
- Узловые соединяются с нервными волокнами крылонебного узла, а скуловой частично повторяет путь подглазничного, а затем воссоединяется со слезными. И только в одноименной кости он делится на две ветки, которые впоследствии устанавливают связь с лицевым нервом.
Анатомия подглазничного нерва продиктована его специфическим расположением и широкой функциональностью. Из трех ветвей, на которые подразделяется верхнечелюстной нерв, он делится на наибольшее количество относительно самостоятельных ответвлений и иннервирует важнейшие лицевые области – от угла глаза до губ, носа и зубов.
Анатомические особенности
Нервная система человека – разветвленное и повсеместно распространенное, но не совсем самостоятельное образование. Она все еще не изучена досконально. Ее малейшее нарушение непременно приводит к развитию тяжелых заболеваний. Способность обеспечивать чувствительность и реактивность областей иннервации практически равноценна жизнедеятельности всего организма. Непрерывность связей между парными ветвями, расположенными на черепе, их сложное строение – гарантия получения информации через анализаторы и одновременно уязвимость человека, испытывающего боль при нарушении на любом из сегментов.
Анатомия выявила разветвления в самой мощной ветви верхнечелюстного нерва. Они проходят:
- под нижними веками;
- снаружи и внутри носа;
- над верхней губой;
- над большими и малыми коренными зубами верхней челюсти;
- резцами и клыками, носовым дном и его слизистой оболочкой;
- десневые ветви, часть верхнего зубного сплетения, отвечают не только за работу десны, но и за расположенные под ней зубы.
Сосудисто-нервный пучок подглазничного отверстия верхней челюсти образован подглазничной артерией и нервом, выходящими на лицо в клыковую ямку. Здесь пучок расходится на несколько ответвлений, которые образуют малую гусиную лапку.
Зоны иннервации
Подглазничный канал, проходящий через верхнюю челюсть, – образование, соединяющее глазницу и переднюю область лица. Через отверстие канала выходят нерв и сосуд, образующие малую гусиную лапку. Она состоит из 4-х ответвлений, от четвертой есть дополнительные ответвления:
- Нижние отвечают за нижнее веко и внешний уголок глаза, поэтому называются нижними ветвями век.
- Снаружи и внутри расположены внутренние носовые, сфера действия которых – боковая стенка носа, от внутреннего глазного уголка до ноздревого отверстия.
- Верхние губные отвечают за верхнюю губу – ее кожный покров снаружи и слизистую – внутри.
Самым сложным разветвлением являются верхние альвеолярные ветви. Они отправляются по трем направлениям и делятся на передние, средние и задние. Первые, мощные, делятся на несколько зубных и носовую ветви, одинокая средняя подходит к верхнечелюстному отрезку с малыми коренными зубами, задняя проходит сложный путь через костные каналы, направляясь к большим коренным зубам, расположенным на верхней челюсти. Особенностью верхних альвеолярных нервов является образование ими верхнего зубного сплетения.
Возможные патологии
Строение и сложное расположение подглазничного нерва, его переплетение с некоторыми сосудистыми образованиями делают крайне неприятными возможные патологии.
Как и у любого нерва человеческого организма, возможно развитие неврита самой вариабельной этиологии – от пережитого потрясения до инфекции и вируса, банального переохлаждения.
Неврит и невралгия одинаково вероятны, отличаются только присутствием воспаления. Оно является основной причиной болезненных ощущений при неврите, невралгия же появляется от сдавливания и (или) недостаточного питания окончаний любого из ответвлений.
Поражение может быть одно- или двухсторонним, затрагивать определенный участок или лицевой фрагмент, на котором расположены отдельные ветви.
К возможным патологиям относят первичные и вторичные по происхождению повреждения собственно нервной ткани или вызванные другими причинами, например, травмами, рассеянным склерозом, атеросклеротическим образованием, аневризмой или болезнями расположенных в непосредственной близости сосудов.
Неврит и невралгия – основные заболевания, с которыми человек может столкнуться в процессе жизнедеятельности. Они сопровождаются болевыми ощущениями и нуждаются в непременном лечении.
Невролог проводит необходимую диагностику и определяет этиологию поражения. В зависимости от происхождения назначаются обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитики, антиконвульсанты, антибиотики и противомикробные препараты. Необходимость лечения определяется не только дискомфортом, но и тесной взаимосвязью ответвления с остальными участками нервной и сосудистой систем.
