Себорея на голове: лечение препаратами и народными средствами

Себорейный дерматит – распространенное заболевание, поражающее кожу головы и других частей тела. Возникает при нарушении работы сальных желез. Характерные симптомы проблемы – зуд, шелушение, высыпания. Дерматологическая патология возникает на фоне снижения защитных сил организма, гормональной перестройки, психоэмоционального напряжения. При лечении недуга используются медикаментозные препараты, специальные косметические средства и народные рецепты.

Что такое себорея

Себорейный дерматит (СД) или себорея – хроническая болезнь кожи, обусловленная дисфункцией работы сальных желез, изменением химического состава и консистенции выделяемого сала (себума). Продукт секреции необходим для создания антимикробного барьера, смягчения эпидермиса, жировой смазки волос. В норме себум проявляет противовоспалительные свойства, но при избыточной выработке становится источником проблемы.

Одной из зон локализации недуга является волосистая часть головы. Гиперсекреция сальных желез приводит к быстрому загрязнению и слипанию прядей, происходит кератинизация (ороговение) клеток эпидермиса, образуются комедоны, перхоть. Себорея поражает взрослых и детей, она часто встречается у младенцев и подростков. По статистике пик заболеваемости приходится на две возрастные группы: младенцы первых месяцев жизни и люди 40-70 лет. Мужчины страдают от патологии чаще женщин. Этот факт медики связывают с высоким содержанием андрогенов. Себорейный дерматит на голове это не инфекционное заболевание, его код по МКБ-10 L21.

Виды заболевания

Различают 3 подвида себорейного дерматита:

• Жирный – выделяется избыточное количество секрета, склеивающего пряди, делающего волосы неопрятными, с жирным блеском. Кожа становится склонной к воспалениям, возникает зуд, стойкий налет желтоватой перхоти. Жирная себорея бывает густой и жидкой. В первом случае сальная пробка закупоривает устье волосяного фолликула, образуются комедоны (черные точки). При жидкой форме пряди выглядят липкими и грязными. Густая форма характерна для мужчин, а жидкая для женщин. Осложнением болезни является экзема, образуются высыпания неровной кольцевидной формы с серозно-гнойными корками, отпадающими вместе с волосом. К экземе может присоединиться вторичная инфекция.
• Сухой – форма патологии встречается редко, характеризуется дефицитом кожного сала. Недостаток секрета приводит к иссушению кожного покрова, трещинам, зуду. Волосяные фолликулы истончаются, выпадают, развивается алопеция. Ороговевшие чешуйки эпидермиса образуют большое количество перхоти. На голове появляются красные пятна.
• Смешанный – тип сочетает проблемы обеих форм дерматита. На разных участках тела наблюдаются признаки сухого и жирного дерматита.

Себорею на голове и остальных частях тела классифицируют по стадиям развития, она бывает острой и хронической.

Выделяют врожденную форму (у грудничков в результате генетической предрасположенности) и приобретенную. От врожденной патологии невозможно избавиться навсегда, но она встречается редко. Приобретенное заболевание поддается лечению, но склонно к рецидивам под действием провоцирующих факторов (сезонность, нарушение диеты, стрессы, гормональный всплеск).

Симптомы и признаки

Себорея поражает зоны тела, в которых сконцентрированы сальные железы. К ним относятся:

• ушные раковины и область за ушами;
• брови, усы, борода;
• волосистая часть головы;
• носогубные складки;
• лопатки;
• грудина.

На волосистой части головы проблемы начинаются с сухости кожи и появления перхоти. Первоначально чешуйки мелкие, затем слепливаются между собой, увеличиваясь в размере. Перхоть является признаком легкой степени СД, классическими симптомами патологии являются:

• шелушение, сухость или повышенная жирность кожи;
• грубые непослушные волосы;
• умеренный или сильный зуд;
• комедоны, угри, высыпания;
• выпадение волос.

Быстрое загрязнение прядей у корней и сальность становятся постоянным косметическим дефектом. Кроме морального неудовлетворения дерматологическая проблема приносит физический дискомфорт, болезненные ощущения при расчесывании. В запущенной стадии на коже появляются эритематозные высыпания, волосы становятся тонкими и тусклыми, выпадают в большом количестве.

Характер шелушения изменяется, оно приобретает крупнопластинчатую форму. Проблема не ограничивается волосистой частью головы, она распространяется на лицо, брови и ресницы, в область за ухом, на спину. В период ремиссии волосяной покров восстанавливается, но его качество ухудшается.

Клинический признак СД у новорожденных – плотные жирные чешуйки и корки на волосистой части головы. Они появляются в середине-конце первого месяца жизни. При диагностике специалист должен исключить атопический дерматит и псориаз, имеющие сходные симптомы.

Для удаления корок рекомендуется после мытья смазывать голову малыша минеральным или растительным маслом, размягчающим образования. Затем они вычесываются гребнем. Можно добавить применение антисеборейного шампуня. Болезнь не заразная, у большинства детей проходит самостоятельно через несколько месяцев.

Причины и механизм развития

Возникновение кожных проблем связывают с патологической активностью дрожжеподобного грибка Malassezia. Он часто встречается в микрофлоре здоровых людей. Грибок питается секретом, вырабатываемыми сальными железами. В процессе его жизнедеятельности выделяются кислоты, вызывающие раздражение, зуд и шелушение кожи. Недостаток в секрете линолевой кислоты приводит к снижению защитных и противомикробных функций, создается среда, благоприятная для воспалений.

Снижение иммунной функции организма

Крепкий иммунитет позволяет поддерживать безопасный баланс микрофлоры. При снижении защитных функций начинается интенсивный рост грибков, провоцирующих СД. Иммунная система дает сбой при хронических заболеваниях, заражении глистами, сахарном диабете. У людей, зараженных ВИЧ патология встречается в 35-40% случаев, у больных СПИД показатель доходит до 80%. У таких пациентов дерматит приобретает тяжелую форму, сложно поддается лечению.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Процессы в кишечники существенное влияют на состояние кожи и иммунитета. На слизистой органа находятся клетки, отвечающие за выведение токсинов и синтез антител. Бактерии обеспечивают нормальное пищеварение, нейтрализацию патогенных микроорганизмов. Болезни кишечного тракта (колиты, панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки) нарушают баланс системы, накапливаются токсины и яды, выделяются газы, возникает брожение. Такой процесс называют дисбактериоз.

Защитная функция клеток ослабевает, вредные вещества попадают в кровь. Все эти проблемы негативно сказываются на состоянии кожи.

Гормональный дисбаланс

Одной из причин возникновения себореи является нарушение баланса мужских и женских гормонов – андрогенов и эстрогенов. Часто болезнь наблюдается у подростков в период полового созревания, когда усиленно работает секреция сальных желез. Такое состояние считается физиологическим, оно нормализуется с окончанием гормональной перестройки организма. У женщин недуг развивается в период менопаузы, при гинекологических проблемах или при недостатке эстрогена в крови. Гиперпродукцию андрогенов провоцирует болезнь Иценко-Кушинга, опухоль надпочечников, семинома.

Проблемы нервной системы

Стрессы и сильное нервное напряжение дают сильный толчок к развитию себорейного дерматита. Это связано с мощным выбросом в кровь гормонов и снижением иммунной функции. Изменение качественного состава себума приводит к агрессивному росту патогенной микрофлоры. Работа сальных желез находится под контролем нервной и эндокринной системы. Сбой их функционирования провоцирует нарушение секреции себума. Психосоматика болезни связана с постоянным чувством тревоги, страха, длительным переутомлением.

Дерматологические проблемы в 5 раз чаще возникают у людей, страдающих недугами центральной и вегетативной нервной системы. Железы пациентов с болезнью Паркинсона, энцефалитом, эпилепсией, шизофренией и инфекционными психозами усиленно продуцируют кожное сало.

Провоцирующим фактором болезни может стать прием гормональных и психотропных лекарств, неправильно подобранные уходовые средства, малоподвижный образ жизни, резкая смена климата.

Методы диагностики и лечения

Диагностикой и лечением кожных проблем занимается врач-дерматолог. Для оценки состояния кожи головы можно обратить к более узкому специалисту – трихологу. Предварительный диагноз ставится на основании сбора анамнеза, жалоб больного и физикального осмотра. Визуально уточняется характер и локализация высыпаний, пальпация позволяет определить консистенция элементов дерматита. Выяснить причину патологии помогает лабораторный анализ крови (общий и биохимический). Одним из информативных методов является дермоскопия. Берется биоптат кожи для изучения под микроскопом. При использовании окрашивания визуализируются клетки грибов.

Терапия себореи проводится препаратами местного и внутреннего действия. Максимальный эффект дает комплексный подход к лечению. Программа терапии:

• Назначение местных, при необходимости системных противогрибковых и противовоспалительных препаратов, прием антигистаминных средств. Если присоединяется вторичная инфекция, требуется антибактериальная терапия.
• Общеукрепляющие мероприятия – прием витаминов, иммуномодуляторов.
• Специальная диета с низким содержанием жиров и соли.
• Использование специальных косметических средств по уходу за волосистой частью головы (лосьоны, маски, шампуни).

Состояние нервной системы существенно влияет на исход лечения. Необходимо освоить технику релакса, принимать седативные препараты. Больной должен дома следовать всем указаниям врача, выполнять процедуры в полном объеме.

Медикаментозные препараты для приема внутрь

Избавиться от СД помогают таблетки или уколы. Назначаются следующие группы препаратов:

• Антигистаминные для снятия зуда, отечности, покраснения – Лоратадин, Клемастин в форме таблеток.
• Противогрибковые средства системного действия применяются при тяжелом течении себореи, к ним относятся Клотримазол, Флуконазол.
• Антибиотики тетрациклинового ряда необходимы при осложнении в виде бактериальной инфекции.

Если дерматологическая проблема вызвана дисбалансов гормонов, назначается прием средств, содержащих натуральный и синтетический эстроген. Лекарство подбирает и назначает только врач.

Без восстановления иммунитета лечение не будет иметь нужного эффекта. Пациентам выписываются иммуномоделириующие препараты (Иммунал, Имунофан) и витаминно-минеральные комплексы. Важно наладить режим дня, продолжительность сна должна быть не меньше 8 часов.

Средства местного действия

Легкую форму себореи, проявляющуюся образованием перхоти без воспаления кожи можно вылечивать наружными препаратами. В домашних условиях рекомендуется мыть голову дегтярным мылом, шампунем с противогрибковыми компонентами:

• Себозол – в составе содержится 1% кетоконазол, относящийся к наружным антимикотикам, угнетающим рост грибков. Используется 2 раза в неделю, для профилактики – 1 раз в неделю. Разрешен детям с 1 года.
• Низорал – шампунь с 2% кетоконазолом улучшает состояние волос в первые две недели применения. Снижается зуд и шелушение. Состав наносится на голову на 3-5 минут, затем смывается. Частота использования 2 раза в неделю. При беременности назначается после консультации с гинекологом. Полный курс лечения до 1 месяца.
• Сульсена – антисеборейный шампунь с сульфатом селена, обладающий тройным действием. Средство подавляет рост дрожжевых грибков, способствует отшелушиванию чешуек, нормализует функцию сальных желез.
• Кето плюс – комбинированное средство с кетоконазолом и пиритионом цинка устраняет зуд, перхоть, тормозит размножение грибков.

Лечение себореи кожи головы средней степени тяжести осуществляется средствами, содержащими в составе следующие компоненты:

• пиритион цинка – проявляет антибактериальное, противовоспалительное и противогрибковое действие;
• кетоконазол – обладает выраженной противогрибковой активностью;
• селен – размягчает и растворяет ороговевшие чешуйки;
• салициловая кислота – подсушивает кожу, снижает выработку себума;
• деготь – проявляет антимикробную активность, ускоряет регенерацию кожи;
• сера – уменьшает воспаление, способствует отшелушиванию чешуек.

При выраженном воспалении применяются средства на основе глюкортикостероидов. Они выпускаются в виде мазей и крема, часто назначаются совместно с салициловой кислотой или противогрибковыми препаратами: Бетаметазон 0.05% и салициловая кислота 2%. Длительное применение кортикостероидов нежелательно, рекомендация по их замене – средства с пиритионом цинка серии Скин-кап. Она включает аэрозоль, крем и шампунь. Кератолитические средства показаны в качестве пилинга головы. Они способствуют размягчению рогового слоя и бляшек. Выпускаются в виде лосьонов, масок, сыворотки.

Лечить себорею можно при помощи физиотерапии. Процедуры позволяют быстрее избавиться от пораженного слоя эпидермиса, снять зуд и раздражение. Эффективно применение аппарата Дарсонваль, массаж жидким азотом, облучение ультрафиолетом, мезотерапия.

Диета

Бороться с избыточным продуцированием себума помогает соблюдение диеты. Из меню исключают острые, копченые, сладкие и соленые блюда, газированные напитки. Сбалансированное питание благотворно сказывается на работе кишечника, устраняя кожные проблемы. Необходимо включить в диету продукты богатые клетчаткой: каши, свежие овощи, бобовые.

Народные средства

Лекарственные компоненты для приготовления масок, отваров и втираний по народным рецептам можно купить в аптеке или магазине. Хороший результат дает использование чистотела, алоэ, масла чайного дерева, лекарственных трав и сборов, соды. Из этих ингредиентов готовят полезные натуральные средства, избавляющие от симптомов себореи:

• Пилинг и маска из соды – гидрокарбонат натрия подсушивает кожи и обладает антибактериальным действием. Для лечения жирной себореи готовят маску из соды (30 г) или ее смеси с молотыми овсяными хлопьями (1:1). Ингредиенты заливаются теплой водой до образования густой кашицы и наносятся на кожу головы и корни волос. Если смешать соду и морскую соль получится пилинг, который помогает удалять перхоть, используется до мытья головы.
• Отвар коры дуба – дубильные вещества растения снижают воспаление, укрепляют волосяные луковицы. Для приготовления нужно брать 3 ст. ложки сырья на 200 мл воды. Состав готовится 30 минут на водяной бане, затем его процеживают и остужают. Отвар втирают в кожу головы.
• Яблочный уксус – народное средство, уничтожающее дрожжевые грибки. Его разбавляют водой в пропорции 1:1 и наносят на волосы, оставляя на 10 минут. Процедура проводится перед мытьем головы.
• Травяной сбор – уменьшить зуд и ускорить заживление кожи поможет отвар из ромашки, календулы и подорожника, взятых в равных долях, по 30 г на 250 мл воды. Смесь трав заливают кипятком на 10-12 часов, процеживают и применяют для полоскания волос.
• Настойка с алоэ – срезанные листья алоэ 3-5 дней держат в темном месте, затем выжимают сок через марлю. Для настойки потребуется 1 ст. ложка. Также в состав включают: 2 ч. л. настойки календулы на спирту, 1 ч. л. оливкового масла, масло герани 5 капель, пчелиный воск 5 г и дистиллированная вода 100 мл. Воск растапливают на водяной бане, добавляют масла, затем сок алоэ, календулу и воду, сразу снимают и размешивают. Настойку наносят на волосы на 30-40 минут, смывают теплой водой.
• Масло чайного дерева – маска из оливкового масла (1 ст. л.) и 7 капель эфирного масла чайного дерева хорошо борется с зудом и обладает противогрибковым действием. Смесь втирают в волосистую часть головы, оставляют на 30 минут, смывают теплой водой.

Отвары из лекарственных трав используют для полоскания волос с целью профилактики рецидива СД. Заморозив часть жидкости в формах, проводят криогенный массаж. Средство можно использовать при лечении сухой и жирной себореи.

Профилактика

Себорея относится к хроническим заболеваниям, полностью вылечить ее можно только в детском возрасте. Соблюдение профилактических мер позволит увеличить периоды ремиссии:

• пользоваться специальными средствами ухода за волосами;
• контролировать работу пищеварительных органов, соблюдать диету;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить контакт с аллергенами;
• пить 1,5-2 л воды ежедневно.

Грамотный подход к лечению и профилактике себорейного дерматита в комплексе с устранением причин, которые его спровоцировали, позволяет контролировать состояние кожи даже без полного избавления от болезни.