Себорейный дерматит возникает у 9% детей и подростков, является хроническим заболеванием кожи и волосяных фолликулов. Оно развивается при нарушенной выработке сального секрета, сопровождается болезненными симптомами. При лечении юных пациентов используются специальные шампуни с противогрибковым эффектом.
Причины себореи у детей и подростков
Среди дерматологических проблем себорейный дерматит занимает одно из первых мест по количеству обращений к врачу-дерматологу. Заболевание впервые проявляется через несколько недель после рождения, распространено у 70% грудничков до 3−6 месяцев. У 9−10 % малышей перестает в хроническую форму.
У младенцев причина себореи – переизбыток материнских гормонов, которые стимулируют выработку сального секрета. Это меняет функции желез, провоцирует размножение бактерий и образование воспаленных корочек. В грудном возрасте заболевание может быстро проходить без медикаментозного лечения.
У детей старше 7 лет и подростков причины себорейного дерматита часто связаны с ухудшением общего самочувствия:
- Активность грибков Malasseiza. Они входят в состав условно-патогенной микрофлоры, которая присутствует на коже любого человека. Иммунитет здорового ребенка подавляет их размножение. Но зашита ослабляется после ОРВИ, гриппа, приема антибиотиков, приводит к росту новых колоний, поражению сальных желез.
- Нарушение выработки кожного секрета. При гормональном дисбалансе у подростков в крови резко повышается уровень половых гормонов. Они стимулируют работу потовых и сальных желез. Выделения становятся питательной средой для бактерий и грибков, провоцируют раздражение, воспаление эпидермиса на волосистой части головы.
- Неврологические заболевания. Нередко себорейный дерматит на голове у ребенка становится последствием психосоматики. Корочки появляются после перенесенного стресса, при неврозах, нервно-мышечных расстройствах, ДЦП. Среди возможных факторов риска – минимальная физическая активность ребенка в период полового созревания.
- Отсутствие иммунитета. Рецидив болезни часто возникает у детей с аутоиммунными патологиями, ВИЧ, пищевой аллергией. Обострение наблюдается после операции под общим наркозом, перенесенного гепатита, пневмонии.
В детском возрасте причиной дерматита может стать дисбактериоз, при котором организм не получает достаточно витаминов. Это приводит к анемии, гипоксии мозга и органов, пониженному иммунитету.
Проявление и виды себореи
В младенческом возрасте заболевание протекает без сильного покраснения и раздражения кожи, носит генерализованный характер. Плотные корочки образуют на голове «чепчик новорожденного», который покрывает эпидермис, но не нарушает рост волос. Зачастую у малыша наблюдаются признаки атопического дерматита на теле, в паху и подмышечных впадинах, связанные с аллергией на пищевые продукты или смесь.
У детей старше 7−9 лет симптомы заболевания более выраженные и разнообразные:
- обильная крупная перхоть на волосах;
- шелушение кожи напоминает отруби;
- покраснение на участках гладкой кожи (на шее, в паховых и подмышечных впадинах);
- отечность в местах воспаления;
- зуд разной интенсивности.
Наиболее плотные корочки возникают в лобной части скальпа. Шелушение наблюдается за ушами, в зоне роста волос на шее. Из-за жжения подросток становится раздражительным, плохо спит, что негативно влияет на учебу. Ребенок испытывает стыд, стесняется внешнего вида, отказывается от общения со сверстниками, посещения секций.
В подростковом возрасте дерматологи выделяют несколько форм себореи, которые различаются симптоматикой:
- Жирная. При гиперфункции сальных желез перхоть смешивается с выделениями, образуя крупные корки грязно-желтого оттенка. Кожа на лице становится слишком жирной, возникает акне, закрытые поры с комедонами.
- Сухая. При недостатке естественной смазки кожные покровы пересыхают, шелушатся, что сопровождается покраснением, зудом, жжением. Характерный признак – небольшие розовые пятна «себореоиды» на животе, шее, плечах.
- Смешанная. Форма сочетает на разных участках жирную и сухую себорею, что создает трудности при лечении. Активное появление перхоти на волосяном покрове сопровождается жирным блеском на лице и груди.
- Физиологическая. Диагностируется у подростков при гормональном всплеске, сопровождается угревой болезнью, высыпаниями, воспалением кожи.
При обострении может наблюдаться слабость, нарушение сна, повышенная утомляемость. Это связано с дисбалансом половых гормонов, неврологическими проблемами.
Основные методы диагностики
При появлении шелушения и воспаления необходимо обращаться к дерматологу. Врач проводить визуальный осмотр, опрашивает родителей, чтобы исключить наследственный фактор риска болезни. Симптомы могут напоминать аллергический дерматит, отрубевидный лишай, синдром Лейнера-Муссу.
При необходимости дополнительно назначаются следующие виды обследований:
- анализ крови;
- соскоб кожи с воспаленного участка;
- УЗИ надпочечников, щитовидной железы;
- анализы на уровень определенных гормонов.
При нарушении гормонального фона или неврологических патологиях рекомендуется консультация и осмотр детского гинеколога, эндокринолога, невролога.
Особенности и способы терапии
В пубертатном периоде лечение себореи на голове у ребенка требует системного подхода. Применяется аптечная косметика для ухода за волосами, специальные серии с противогрибковым эффектом. На начальном этапе рекомендуется диета, строгое соблюдение правил гигиены.
Наиболее эффективный шампунь от себореи кожи головы для подростков и детей:
- «Дермазол»;
- «Кето Плюс»;
- «Низорал»;
- «Фридерм Цинк».
В составе препарата присутствуют противогрибковые соединения на основе тербинафина, клотримазола. При использовании 1−2 раза в неделю они подавляют рост патогенной микрофлоры, питают эпидермис головы, очищают от перхоти. Снимают болезненный зуд, отечность, нормализуют выделение сального секрета.
При сухой себорее рекомендуется пенка «Мустела», курс препаратов «Сульсена». Кроме шампуня для устранения перхоти, серия содержит пасту для обработки кожных покровов. Она очищает сальные и волосяные фолликулы от скопления жира, уничтожает бактерии и грибки, восстанавливает здоровый баланс.
Себорейные корочки на голове у ребенка нельзя сдирать. Эффективное народное средство в домашних условиях – наносить перед купанием предварительно согретое растительное масло, осторожно расчесывать волосы густым гребнем с тупыми зубчиками. Можно использовать негормональные мази с салициловой кислотой или мочевиной: они обладают свойствами кератолитиков, мягко отшелушивают сухие частицы.
Известный педиатр Комаровский рекомендует не применять лекарственные средства при легкой форме себорейного дерматита. Но при осложнениях необходимо лечить грибковую инфекцию с помощью антибиотиков:
- «Клоримазола»;
- «Левофлоксацина»;
- «Супракса».
При обострении и сильном раздражении избавляться от воспаления можно с помощью крема на основе гидрокортизона 0,1%. Хорошо помогают при лечении подростков препараты «Акридерм», «Фторокорт».
Профилактические меры
При склонности к себорейному дерматиту необходимо поддерживать лечебную диету. Из рациона детей полностью исключают сдобу, дрожжевой хлеб, выпечку, жирные и жареные блюда. Лучше снизить употребление сладостей, шоколада, полуфабрикатов и фастфуда. Среди рекомендаций врачей-дерматологов:
- делать профилактические маски из пасты «Сульсена» 1 раз в месяц;
- регулярно давать ребенку поливитамины с добавлением магния, цинка, селена;
- выбирать детям одежду из натуральных материалов;
- заниматься спортом, танцами, больше гулять на свежем воздухе.
Выбирая средства для купания, необходимо ориентироваться не на цену, а на состав, отдавать предпочтение натуральным компонентам. Приучать ребенка аккуратно расчесываться, следить за состоянием кожи, волос, одеваться по погоде.
Себорея на голове у ребенка может продолжаться в подростковом возрасте, перерастать в хроническую форму у взрослых. Это приводит к нервным расстройствам, депрессии. Профилактика заключается в правильном уходе за кожей головы, рациональном питании, умении противостоять стрессам.
