Ушибленная рана лба: код по МКБ-10

Ушиб лба – это нарушение целостности мягких тканей, либо костных структур, возникающее в результате падения или удара тупым предметом. Игнорировать травму нельзя. Даже при отсутствии симптомов она может нести опасность для здоровья и жизни человека.

Причины ушиба на лбу

Ушиб лобной части головы может произойти по следующим причинам:

• дорожно-транспортные происшествия;
• бытовые травмы: от падения с высоты человеческого роста, при ударе о твердые поверхности;
• криминальный травматизм: от удара тупым предметом, кулаком;
• детский травматизм: во время игры, при катании с горки и т.д.;
• занятия спортом: прыжки с трамплина, единоборства, велосипедный спорт;
• производственный травматизм: на работе при несоблюдении правил безопасности.

Гематома может образоваться и в результате продолжительного сдавливания мягких тканей. На месте воздействия появляется плотное неподвижное образование красноватого цвета. В дальнейшем припухлость бледнеет и меняет окрас на бледно-желтый.

Симптоматика ушиба

Явные симптомы ушиба — появление шишки и покраснение травмированного места. Они не опасны для жизни, проходят быстро и не нуждаются в стационарном лечении.

Из-за удара в лобную область головы и резкого спазма сосудов человек ощущает боль. В тяжелых случаях несколько дней пациента может сопровождать головная боль.

Шишка (гематома) является следствием кровоизлияния, вызванного разрывом капилляров. В области травмы скапливается кровь, на коже образуется припухлость и синяк. При рассечении кожи лба наблюдается ушибленная рана (код по МКБ-10 S00-S09).

О возможном сотрясении головного мозга говорят следующие симптомы:

• кратковременная потеря памяти и сознания (до 5 минут);
• головная боль;
• головокружение (даже в покое);
• непроизвольное движение глаз;
• чувствительность к свету и звукам;
• тошнота и рвота;
• нарушение координации;
• заторможенность реакции;
• бледность кожи, слабость, потливость.

При наличии данных симптомов пострадавшего нужно незамедлительно показать врачу. Тревожные признаки могут сигнализировать о сотрясении или внутричерепном, внутреннем кровоизлиянии мозга.

Диагностика при ушибе лобной части головы

При отсутствии тревожной симптоматики достаточно врачебного осмотра. Специалист проводит опрос пострадавшего, выслушивает жалобы, оценивает место и площадь повреждения. Также во внимание берется цвет гематомы, проводится пальпация. Это позволяет выявить наличие флюктуации, болезненность в области ушиба и напряженность гематомы.

При подозрении на повреждение костей черепа пациента направляют на рентгенографию. Дополнительно нужно сдать анализ крови.

Компьютерную томографию назначают в следующих случаях:

• оценка по шкале Глазго ниже 15 баллов спустя 2 часа после сотрясения (пострадавший заторможен, долго отвечает на вопросы);
• подозрение на перелом черепных костей;
• более одной рвоты;
• преклонный возраст;
• потеря памяти длительностью более 30 минут.

КТ является обязательной при наличии серьезных симптомов. Одного рентгена недостаточно, он не дает полной картины – не показывает вещество головного мозга. Из-за этого сложно диагностировать серьезные проблемы, к примеру, кровоизлияние.

Первая помощь

Грамотно и быстро оказанная первая помощь предупредит увеличение гематомы.

1. Сразу же после ушиба пострадавшего нужно уложить горизонтально, что позволит избежать повторного падения (человек может ощущать слабость, головокружения).
2. К травмированному месту приложить холод. Это уменьшит боль и отек. Держать несколько часов, делая перерывы, чтобы не было переохлаждения.
3. Организовать доступ свежего воздуха в помещение к пострадавшему.
4. Ссадины и порезы достаточно обработать антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода).
5. При гематоме наложить сдавливающую повязку. Если рана глубокая и сильно кровоточит, нужно наложить швы.
6. Вне зависимости от тяжести состояния, вызвать врачей либо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Пить, принимать пищу и лекарства в это время больному нельзя.

Любые изменения состояния в худшую сторону – повод для незамедлительного обращения к врачу.

Лечение шишки на лбу

Госпитализация требуется при симптомах сотрясения и кровоизлияния мозга. При отсутствии осложнений шишку можно лечить дома. Важными составляющими терапии являются:

• покой на 1-2 дня с постепенным увеличением активности в течение недели;
• лекарственные мази для устранения отеков и гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон);
• анальгетики при головной боли (парацетамол, НПВС);
• снотворные при бессоннице;
• мочегонные средства;
• когнитивно-поведенческая психотерапия для исключения тревожных расстройств, депрессий.

У детей на лбу даже от незначительного ушиба появляется шишка и синяк. Травмы в возрасте до трех лет могут представлять опасность, поскольку череп малыша еще не имеет достаточной прочности, из-за чего сохраняется высокий риск сотрясения мозга. После ушиба ребенок нуждается в контроле. Если он теряет сознание, нарушена координация, наблюдается сильная головная боль и рвота, необходимо срочно вызвать скорую.

Если ушиб не вызывает у ребенка дискомфорт, достаточно приложить холод, дать при необходимости обезболивающее средство (Панадол, Нурофен). Если малыш активный и веселый, поводов для беспокойства нет.

Лобная кость прочная, ушибы в этом месте редко чреваты осложнениями. Самые опасные травмы – повреждения в области виска и затылочной части головы. Однако внимательность не помешает. Если припухлость сохраняется в течение длительного времени или стала мягкой, нужно показаться врачу.

Народная медицина при ушибах

Ускорить процесс заживления гематомы на лбу помогут следующие народные методы:

• Приложить к ушибленному месту измельченные листья подорожника и оставить на 10 минут.
• Смешать воду и спирт в равных пропорциях, смочить в растворе чистую марлю и приложить ко лбу на 15 минут. Данный компресс рекомендован к использованию по прошествии двух дней с момента получения травмы.
• Натереть сырой картофель на мелкой терке и приложить к ушибу на полчаса. Процедуру проводить дважды в день (утром и вечером);
• Измельчить лист капусты и сварить в молоке. Остудить до комфортной температуры, обернуть в салфетку и прикладывать на час два раза в день.

Если синяк маленький, эффект от применения народных средств виден уже на 4-5 день. При больших гематомах потребуется 1,5 недели лечения.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения могут быть разным. Легкие ушибы проходят сами за короткое время. При серьезных травмах возможны следующие осложнения:

• бодрствующая кома (пациент, будучи в сознании, не реагирует на окружающих, сохраняется только реакция на боль);
• киста головного мозга;
• абсцесс (образование полости с гнойным содержимым);
• синдром внутричерепной гипертензии;
• постоянная головная боль;
• менингит;
• вторичная эпилепсия;
• инвалидность, летальный исход.

Избежать возможных осложнений помогает своевременная диагностика и лечение. В период реабилитации важно снизить физические нагрузки, меньше бывать за компьютером.