Один из основных элементов шейного позвоночного отдела – атлантозатылочный сустав. Находится на задней поверхности шеи, соединяет затылочную область и шейный позвонок. Основные функции – наклоны и повороты головы. Сустав прочный, но при его травмировании возникают тяжелые последствия – парезы, полная или частичная потеря подвижности, нарушение функций головного мозга.
Анатомия и характеристики
Атлантозатылочным суставом или атланто-окципитальным называют два симметричных сочленения, которые соединяют первый и второй позвонок. Точное строение можно увидеть в схемах и таблицах по анатомии.
В каждом сочленении есть сумка с фиброзной тканью и синовиальной жидкостью. Но функционируют они в связке, двигаются слаженно. Благодаря особенностям анатомического строения, сустав способен пропускать нервные импульсы, которые поступают в клетки головного мозга.
Характеристика и классификация атланто-затылочного сустава:
- Относится к парным, простым, мыщелковым суставам, комбинированный.
- Является двухосным суставом. Фронтальная ось отвечает за сгибание и разгибание шеи. Сагиттальная – за отведение и приведение.
- Суставная поверхность кости – мыщелки затылочной кости и верхние суставные ямки первого позвонка. В образовании атлантозатылочного узла участвует лобная, теменная, затылочная, височная и клиновидная кости.
- По форме атланто-затылочный сустав – эллипс. Внешний вид напоминает верхнюю часть гриба.
Внешне атлантозатылочный узел – это углубление в области первого позвонка шейного отдела и выпирающая затылочная косточка. Легко прощупать при пальпации задней поверхности шеи.
Связки сустава и их функции
В суставе выделяют 3 связки – передняя и задняя атланто-затылочные мембраны, латеральная атланто-затылочная связка.
Передняя мембрана натянута между фронтальной линией большого затылочного отверстия и верхней точкой передней дуги атланта. Сзади находится передняя атлантозатылочная связка, расположенная между затылочной косточкой и срединой передней дуги атланта.
Место расположения задней атлантозатылочной мембраны – между задним краем затылочного отверстия и верхней границы дуги первого позвонка шейного отдела. В мембране – полости, через которые проходят позвоночная артерия и нервные волокна.
Функции мембран:
- обеспечивают стабильное и постоянное положение и подвижность головы;
- фиксируют затылок и череп;
- особое строение позволят свободно располагаться сосудам и нервным волокнам;
- участвуют в функционировании центральной нервной системы;
- нервные окончания в этой области отвечают за вертикальное положение туловища и функцию ходьбы.
К краю поперечной ткани прикреплено два пучка из фиброзных клеток. Один идет вверх, второй – вниз, эти две линии пересекаются в срединной точке. Эта связка необходима для поддержки работы сустава – обеспечивает движение зубовидной кости, препятствует повреждению косточки, защищает продолговатую мозговую и спинную жидкости.
Вспомогательные узлы
Между атлантовым соединением и осевым позвонковым кругом находится три узла из хрящевой ткани. При помощи ямок хряща в атлантовой зоне и ямок позвоночника образуется 2 латеральных узелка. Между ними – зуб. Он соединяет дугообразную часть атланта и поперечную ткань. Вокруг зубовидной косточки – кольцо из костной и фиброзной ткани. Все структуры образуют единый узел, который может совершать вращательные движения.
От верха зубовидной косточки отходит связочный узел. Со стороны позвонков его прикрывает мембранная перепонка, которая прикреплена к скату затылочной кости.
Кровообращение и симптомы нарушения кровотока
Атлант – первый шейный позвонок, имеет особое строение, он тонкий и широкий одновременно. Это позволяет беспрепятственно находиться в его полости верхнему отделу спинного мозга. За атлантозатылочным узлом проходит позвоночная артерия, множество нервных волокон.
При нарушении кровоснабжения в области шейного сустава возникают различные патологические состояния:
- головная боль, мигрень, повышение артериального давления;
- ухудшение мозгового кровообращения;
- тошнота, рвота;
- головокружение, обмороки;
- мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.
При появлении признаков нарушения кровоснабжения нужно действовать незамедлительно, требуется всесторонняя диагностика и комплексная терапия.
Какие мышцы воздействуют на атлантозатылочный сустав
Атланто-затылочный сустав очень подвижный, поскольку на него воздействуют различные мышцы. Благодаря этому сочленения могут выполнять свои функции.
Мышцы атланто-затылочного сустава:
- передняя, средняя и задняя лестничные мышцы;
- длинные мышцы шеи и головы;
- передняя и латеральная прямые мышцы головы;
- большая и малая задние прямые мышцы головы;
- верхняя и нижняя косые мышцы головы.
Функции атлантозатылочного сустава – наклоны головы вперед, вправо и влево, повороты шеи, запрокидывание головы. Верхняя часть зубоподобной кости при вращении удерживает голову в постоянном положении с помощью связочного аппарата. Связочные узлы регулируют амплитуду движений, препятствуют сотрясению спинного мозга.
Особенности шейно-затылочной области – наличие еще одного сустава, срединного атлантоаксиального. Он состоит из зуба второго позвонка и впадиной, которая расположена внутри передней дуги атланта. Сустав обеспечивает повороты головы в стороны.
Подвижность краниоцеребрального сегмента обеспечивается двумя суставами – атлантозатылочным и атлантоосевым.
Функции атлантозатылочного узла нарушаются при вывихах, подвывихах, смешении, растяжении атланта. Даже при незначительном смещении суставной поверхности велика вероятность деформации спинного мозга, что приводит к параличу, сложным и тяжелым осложнениям. Основные причины травм – удары по голове или затылком, ныряние, резкий поворот шеи, кувырки.
Симптомы повреждения шейного сустава – спазм шейных мышц, приступы тошноты и головокружения, головная боль. Человека беспокоит шум в ушах, повышенное артериальное давление, проблемы с равновесием, снижение чувствительности конечностей.
