Аденокарцинома молочной железы: прогноз, симптомы и виды

Аденокарцинома груди – одна из разновидностей злокачественных опухолей, поражающая только железистый слой. Более обширная классификация онкологических болезней подразумевает, что аденокарцинома относится к раку эпителия. Но так как в груди 2 вида эпителиальных клеток, под этой болезнью понимают именно железистое поражение, а второй вид мельчайших частиц – плоский – относят к плоскоклеточному раку.

Виды железистых опухолей груди

Заболевание делят на несколько видов в зависимости от локализации, степени развития и симптоматического характера. Считается, что это нарушение может поражать женщин всех возрастов – вплоть до 90 лет.

Первый способ классификации – по месту положения. Выделяют протоковые опухоли и дольковую аденокарциному молочной железы. Первые находятся в протоках, по которым выходит молоко, вторые находятся в дольках молочных желез.

Второй метод деления аденокарциномы молочной железы на виды – по способу проявления симптомов. К наиболее популярным видам опухолей относят:

• Медуллярные. Рак протекает в виде крупных опухолей, однако метастазов они почти никогда не дают.
• Маститоподобные. Болезнь протекает с уплотнениями, покраснением кожи и признаками воспаления в области опухолей. Также у пациенток нередко наблюдается повышение температуры.
• Папиллярные. Находятся в протоках груди, никогда не прорастают в другие ткани и очень редко осложняются метастазами.
• Инфильтративные протоковые опухоли. В ходе развития болезни образуются раковые клетки в виде тяжей, а вокруг формируются стромы из коллагена.
• Тубулярные. Злокачественные опухоли, которые могут достигать больших размеров. Однако они редко продолжают активный рост и почти никогда не дают метастазов.

Последний способ классификации – по степени зрелости, состоятельности клеток:

• Низкодифференцированный тип. Разновидность аденокарциномы с медленным развитием, когда клетки делятся с низкой активностью и настроены только на усвоение питательных веществ. Однако низкий уровень дифференцирования указывает на сложное развитие и течение болезни.
• Высокодифференцированный тип. Злокачественный процесс практически не меняет клетки, сохраняются их функции, изменения обнаружить очень сложно. Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы протекает скрытно, однако у нее благоприятный прогноз. В большинстве случаев болезнь охотно поддается лечению, метастазы отсутствуют.
• Умеренно дифференцированный тип. Аденокарцинома сильно похожа на высокодифференцированную опухоль, однако отличается наличием клеток, в которых развивается опухоль. Клетки на обнаруженных патологических участках делятся с повышенной скоростью. Заболевание протекает тяжело, повышается риск осложнений, также могут развиваться метастазы. Для этого типа онкологической болезни характерно распространение раковых клеток через лимфатическую систему.

Даже при самом благоприятном диагнозе необходимо строго следить за развитием болезни, придерживаться рекомендаций врачей и в полной мере проходить лечение.

Причины развития аденокарциномы груди

Спровоцировать аденокарциному молочных желез могут определенные факторы. К самым существенным относят генетическую предрасположенность, когда болезнь с вероятностью в 50% развивается у женщин, близкие родственники которых перенесли онкологическое заболевание. Также спровоцировать злокачественную опухоль могут такие факторы:

• злоупотребление гормональными средствами, долгий прием контрацептивов;
• врожденные патологии грудных желез;
• значительные или регулярные травмы груди;
• бесплодие разного рода;
  
• раннее начало менструаций и позднее наступление климакса;
• гормональный дисбаланс;

  

• доброкачественные опухоли молочных желез или онкологические болезни других органов;
• поздние первые роды – старше 35 лет;
• пристрастие к курению или алкоголю;
• отказ от грудного кормления рожденного ребенка;
• проживание или работа в регионах с повышенным радиационным фоном;
• злоупотребление пищей с рафинированными жирами, красителями, консервантами и пестицидами.

Однозначно понять, какая причина вызвала аденокарциному молочной железы, можно только в тех случаях, когда установлено длительное воздействие радиации и канцерогенов на организм женщины.

Симптомы заболевания

Симптомы аденокарциномы молочной железы начинают проявляться только по мере развития болезни. Начальный этап зарождения атипичных клеток обычно не сопровождается никакими признаками. Только затем появляются такие сигналы:

• изменение текстуры и структуры кожных покровов, наличие шелушения;
• изменение формы и цвета соска, его впалость или опухание;
• общее изменение размеров и форм молочной железы, возникновение отечности;
• появление выделений из сосков, которые обычно бывают кровянистыми или гнойными;
• постепенное увеличение лимфатических узлов над ключицами и подмышками;
• уплотнение и болезненность в зоне молочной железы на последних стадиях.

На первой стадии опухоль не превышает в размерах 2 см, на последней может достигать серьезного диаметра, всегда сопровождается метастазами в другие органы.

Отличия от доброкачественных болезней

Нередко путают аденокарциному с фиброаденомой молочной железы. Однако в первом случае процесс всегда злокачественный, во втором протекает без онкологических клеток.

Главное отличие фиброаденомы от карциномы – четкое наличие границ и подвижность под кожей. Раковое образование срастается с тканями молочной железы, не двигается. К дополнительным признакам онкологической болезни относят: кровянистые, гнойные, черные выделения, покраснение кожи и увеличение лимфатических узлов.

Прогноз при разных стадиях болезни

Выживаемость пациентов во многом зависит от того, когда болезнь выявили и начали лечить. На продолжительность жизни также влияет такой фактор, как наличие метастазов. Нередко при прогнозе аденокарциномы молочной железы используют такой показатель, как пятилетняя выживаемость пациенток:

• на первой стадии она превышает 85%;
• на второй достигает 65%;
• на третьей не превышает 40%;
• на четвертой пятилетний рубеж не всегда преодолевает даже 10% пациентов.

На начальных этапах многие формы аденокарциномы поддаются успешному излечению.

Диагностика болезни

Для обнаружения рака используются современные методики инструментальной диагностики, а также лабораторные анализы:

• Общий анализ крови. Изменение уровня лейкоцитов, низкий уровень гемоглобина указывают на наличие опухолей, особенно при отсутствии дополнительной симптоматики.
• Анализ мочи. Показывает состояние белков и нередко становится основанием для более детального обследования.
• Онкомаркеры. Иммунологическая диагностика, дающая широкий спектр сведений о наличии новообразований в организме.
• Маммография. Разные методы рентгеновского изучения груди позволяют понять положение опухоли. Новые технологии помогают на первых стадиях определить кальцинаты и онкологические процессы.

Также для диагностики используется метод УЗИ. Нередко с него начинается определение онкологических процессов в молочной железе. Для уточнения особенностей опухоли могут назначить КТ и МРТ.

Не обходится при диагностике рака молочной железы без цитологического исследования полученных в результате биопсии тканей. Также на эту процедуру отправляют выделения из соска и ткани вокруг ареолы. С помощью цитологии удается выявить атипичные клетки.

Аденокарцинома молочной железы – одна из разновидностей рака, которая может протекать как с наличием метастазов, так и без них. Некоторые формы болезни легко поддаются терапии, другие оставляют за собой неутешительный прогноз для жизни пациентки.